第五章　維生素與無機鹽

一、A型題（單項選擇題，請從備選答案中選出一個最佳答案）

1．下列維生素中，其衍生物參與形成丙酮酸脫氫酶復合體的是（　　）。[西醫(yī)綜合2015年研]

A．磷酸吡哆醛

B．生物素

C．葉酸

D．泛酸

【答案】D

【解析】“丙酮酸脫氫酶復合體”是糖有氧氧化的關鍵酶之一，由丙酮酸脫氫酶（E₁）、二氫硫辛酰胺轉乙酰酶（E₂）和二氫硫辛酰胺脫氫酶（E₃）組成。參與的輔酶有硫胺素焦磷酸酯（TPP）、硫辛酸、FAD、NAD＋和輔酶A。泛酸的衍生物為輔酶A。

2．在體內經(jīng)腸道吸收后，幾乎全部用于輔酶A合成的維生素是（　　）。

A．維生素B₁

B．煙酸

C．泛酸

D．維生素B₂

【答案】C

【解析】泛酸在腸內被吸收后，經(jīng)磷酸化并獲得巰基乙胺而生成4-磷酸泛酰巰基乙胺，后者是輔酶A及酰基載體蛋白（ACP）的組成部分。

3．缺乏下列哪種維生素可產生巨幼紅細胞貧血？（　　）

A．維生素B₂

B．維生素B₁

C．維生素B₁₂

D．泛酸

【答案】C

4．維生素A參與視紫紅質的形式是（　　）。

A．全反視黃醇

B．11-順視黃醇

C．全反視黃醛

D．11-順視黃醛

E．9-順視黃醛

【答案】D

5．參與血液凝固的維生素是（　　）。

A．維生素B

B．維生素C

C．維生素K

D．維生素A

【答案】C

【解析】A項，維生素B族維生素主要以輔酶的形式參與酶的組成，在代謝中起作用；B項，維生素C具有防治壞血病的功能，又稱抗壞血酸；C項，維生素K具有促進凝血的功能，又稱凝血維生素；D項，維生素A又名視黃醇，是構成視覺細胞內感光物質的成分，具有視覺功能。

二、B型題（配伍選擇題，每組題共用一組備選答案，每題只有一個正確答案，備選答案可重復選用）

A．亞鐵血紅素

B．煙酰胺

C．磷酸吡哆醛

D．黃素腺嘌呤

1．氨基轉移酶（即轉氨酶）的輔基含（　　）。

【答案】C

2．乳酸脫氫酶的輔酶含（　　）。

【答案】B

【解析】A項，亞鐵血紅素是血紅蛋白輔基。BD兩項，煙酰胺可經(jīng)幾步連續(xù)的酶促反應與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶，乳酸脫氫酶的輔酶是煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）。C項，磷酸吡哆醛是氨基酸代謝中轉氨酶及脫羧酶的輔酶。

三、X型題（多項選擇題）

1．下列關于維生素A的敘述，正確的有（　　）。[西醫(yī)綜合2013年研]

A．有效的抗氧化劑

B．化學本質是類固醇

C．代謝產物可與核受體結合

D．缺乏后對弱光的敏感性降低

【答案】ACD

【解析】A項，VitA是有效的抗氧化劑。VitA在氧分壓較低的條件下，能直接消滅自由基，有助于控制細胞膜和富含脂質組織的脂質過氧化。B項，VitA是由β-白芷酮環(huán)和兩分子異戊二烯構成的多烯化合物，不屬于類固醇。C項，VitA的代謝產物全反式視黃酸和9-順視黃酸，可與細胞內的核受體結合，調節(jié)細胞的生長與分化。D項，VitA缺乏時，視循環(huán)的關鍵物質11-順視黃醛的不足。視紫紅質合成減少，對弱光敏感性降低，暗適應時間延長，嚴重時會發(fā)生“夜盲癥”。

2．下列關于維生素D的敘述，正確的有（　　）。[西醫(yī)綜合2012年研]

A．調節(jié)體鈣、磷代謝

B．代謝產物可與核受體結合

C．作為輔酶參與糖有氧氧化

D．構成視覺細胞內的感光物質

【答案】AB

【解析】A項，維生素D的活性形式為1，25-（OH）₂VitD₃，，可作為激素經(jīng)血液運輸至靶細胞發(fā)揮鈣磷調節(jié)作用。1，25-（OH）₂VitD₃可促進小腸對鈣磷的吸收，影響骨組織的鈣代謝，從而維持血鈣和血磷的正常水平。B項，1，25-（OH）₂VitD₃與其他類固醇激素相似，在靶細胞內與特異的核受體結合，進入細胞核，調節(jié)相關基因的表達，發(fā)揮生理作用。。C項，作為輔酶參與糖有氧氧化的維生素是VitB₁，而不是VitD，VitB₁的活性形式為TPP（焦磷酸硫胺素）。D項，構成視覺細胞內的感光物質的維生素是VitA，不是VitD。

3．下列輔酶或輔基中，含腺嘌呤的有（　　）。[西醫(yī)綜合2011年研]

A．FMN

B．FAD

C．NADP＋

D．CoA

【答案】BCD

【解析】A項，F(xiàn)MN為黃素（6，7-二甲基異咯嗪）＋核醇＋磷酸，不含腺嘌呤。B項，F(xiàn)AD為黃素腺嘌呤二核苷酸。C項，NADP＋為尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸。D項，輔酶A為氨基乙硫醇＋泛酸＋磷酸＋腺苷。

四、名詞解釋

1．脂溶性維生素

答：脂溶性維生素包括維生素A、D、E及K，是非極性疏水的異戊二烯衍生物，可溶于脂類或脂肪溶劑而不溶于水，常隨脂類物質吸收，在血液中與脂蛋白或特異性結合蛋白結合而運輸，不易被排泄，在體內主要儲存于肝。

2．微量元素（minor element）

答：微量元素是指指人體每日需要量在l00mg以下的元素，主要包括鐵、碘、銅、鋅、錳、硒、氟、鉬、鈷、鉻等，含量雖少，但有著重要的生理功能。

五、簡答題

1．當維生素A、維生素D、維生素K、維生素B₁、維生素B₂、維生素PP、維生素B₁₂缺乏時，會出現(xiàn)哪些癥狀？

答：（1）維生素A缺乏時，可導致夜盲癥、干眼病、皮膚干燥、毛囊丘疹等。

（2）維生素D缺乏時，可導致佝僂病（兒童）或軟骨病（成人）。

（3）維生素K缺乏時，可導致皮下出血、肌肉及胃腸道出血。

（4）維生素B₁缺乏時，可導致腳氣病、末梢神經(jīng)炎。

（5）維生素B₂缺乏時，可導致口角炎、舌炎、唇炎、陰囊炎。

（6）維生素PP缺乏時，可導致癩皮病。

（7）維生素B₁₂缺乏時，可導致巨幼紅細胞貧血。

2．說明當維生素A缺乏時為什么會患夜盲癥。

答：維生素缺乏時會患夜盲癥的原因是：

視桿細胞中有視紫紅質，由11-順視黃醛與視蛋白分子中賴氨酸側鏈結合而成。視紫紅質一經(jīng)感光，11-順視黃醛便發(fā)生光異構作用而變成全反視黃醛，并與視蛋白分離而失色，從而引發(fā)神經(jīng)沖動，傳到大腦產生視覺。在視網(wǎng)膜內，全反視黃醛直接異構為11-順視黃醛進行速度很慢，其大部分被眼內視黃醛還原酶還原為視黃醇，經(jīng)血流運至肝，異構化為11-順視黃醛，再回到視網(wǎng)膜細胞供合成視色素。當維生素A缺乏時，血液循環(huán)中供給的視黃醇量不足，11-順視黃醛得不到足夠補充，對弱光敏感性降低，使人體對暗的適應時間延長，甚至造成夜盲癥。