齊林在搶救室被打的消息在醫院里快速傳播開來，認識或不認識他的醫生護士紛紛在私下里為他鳴不平。

可醫院方面卻“明智”的對此事緘口不言，仿佛搶救室的一切從未發生過一般。

“還疼不疼？”

林同學輕輕撫摸著齊林的臉頰，小臉上掛滿了憤懣與心疼。

“沒事，就他那細胳膊細腿的能有什么感覺？最近累不累？你都瘦了。”

臨近年底，手術室特別忙，林璃每天都要奮斗到十點多才能下班。看著佳人憔悴的面龐，齊林寵溺的摸了摸她的小腦袋。

“還好啦，朱姐對我挺關照的。下周我就可以正式跟臺手術了！”

“真噠！寶寶你真棒！”

搶救室的沖突在多方刻意的壓制下漸漸平息，可錢怡的病情卻如同一把達摩克利斯之劍懸在華康神經外科所有醫生的頭頂。

雖然吳志雄用最快的速度為她處理了顱內出血并緊急夾閉了破裂的動脈瘤，但后續的造影檢查又發現了另外兩個顱內動脈瘤和一處冠狀動脈血栓。

這三處不定時炸彈藏在錢怡體內，說不定什么時候就會奪取她的生命。

“我知道光和你們解釋醫學術語可能有些難懂，簡單點說，你母親現在的情況糟透了。”

吳志雄沒有半點恐嚇的意思，說糟透了已經是經過緩和處理的說法。

首先，錢怡有非常嚴重的高血壓和顱內動脈瘤。位于她心口的血栓完全無法采用保守溶栓治療，溶栓和抗凝血藥物會要了她的命。

而且錢怡又剛剛經歷了腦出血，這屬于心臟介入取栓手術的絕對禁忌癥。短期內先進行心臟介入取栓等病情好轉再進行顱內動脈瘤栓塞的手術方案化為泡影。

在詳細的為病人家屬講解完病情后，昨天還在搶救室里不可一世的錢怡的兒子終于慌了神。

“那我媽媽到底能不能治好？她還不到六十呢！”

“您母親的病情比較復雜，我們下午會對她進行多科室會診。具體情況我們會在商討出具體解決方案后告知的，你們家屬要穩定住心態。”

。。。。。。

又是神經科的大會議廳，又是幾乎全院科室齊聚。但不同于上次褚老爺子的病因不明，這次的錢怡病因很明確，但治療難度則高如登天。

“患者女，57歲，無明顯誘因下突發意識不清，于昨日下午4時29分入院。CT顯示蛛網膜下腔出血，顱內動脈瘤破裂，既往有高血壓病史十余年，糖尿病病史五年，平時不規則服藥。入院時神志不清，GCS評分5分，雙側瞳孔散大。急診行開顱血腫清除術、動脈瘤夾閉術，術后CTA示另外兩處顱內動脈瘤以及冠狀動脈血栓。”

“患者的情況大概就是這樣，現在麻煩的地方在于患者剛剛經歷顱內出血和開顱手術，無法進行冠狀動脈溶栓治療。二次開顱風險太大，患者的身體狀況也不允許進行第二次開放性手術。”

吳志雄不疾不徐的將錢怡的病況介紹了一遍，隨后望向在坐的諸位醫生。

“昨天在搶救室發生的情況想必大家都知道，雖然院里的意思是不要聲張，但家屬的情緒也是我們治療過程必須要考慮的因素之一。”

“對于這個病人，大家有什么想法？”

“這個患者就是前天在急診大廳鬧事的那位？小齊你也真是倒了霉了，救了侄子這姑姑又倒下來了。”

“唉，誰沒碰到幾個神經病呢？現在我們醫生是越來越不好做啊！”

“聊病情呢，都嚴肅點！我覺得要不還是保守治療，這種情緒容易激動的家屬可不好對付，萬一患者出了什么問題，后果不堪設想。”

心內科主任率先發話，千萬不要以為醫生對所有患者一視同仁，想錢怡這種情況，醫生很難放開手對她進行積極治療。

畢竟誰都不想治了病討不到好不說，還惹上一身騷。

“我覺得還是先控制體征，擇期先進行顱內動脈瘤栓塞，后進行介入取栓治療如何？”

坐在最后一排的齊林站了起來，聲音不大，卻剛好可以覆蓋整個會議廳。

所有人的目光都集中到了他的身上，有無奈的，有看戲的，也有贊許的。

“哦？詳細說說。”

“當務之急是先把血壓降下來。該患者既往有高血壓病史十余年，平時又不規則服藥。入院時血壓200/103，這對控制顱內動脈出血非常不利，很有可能導致另外兩個動脈瘤破裂或二次出血。而且如此高的血壓值很容易對冠狀動脈處的血栓造成二次沖擊，一旦心梗發生，我們將沒有任何的準備時間。”

吳志雄滿意的點了點頭，先行控制血壓是穩定患者體征的重中之重。急診手術時高血壓已經對手術造成了不小的影響，如果術后再不加以控制，后果不堪設想。

“用藥方面呢，別裝死，繼續說。”

齊林干咳一聲，本想裝作不懂，可自家老師不給面子啊。

“NS50毫升+亞寧定50毫克為泵4毫升每小時輸注降壓，持續動態監測血壓變化，爭取把血壓控制在160/80。”

“嗯，繼續。”

“其次還需要預防腦水腫和腦血管痙攣，顱內動脈瘤破裂出血的患者中，約有70%的病例可引起腦血管痙攣和腦水腫，由于腦血管痙攣會加重腦水腫從而引發再次輸血，我建議立即進行降顱壓和抗血管痙攣治療。”

“第三，我發現患者的床鋪心電顯示心率114次每分，I、II、aVL、V4~V6導聯ST段抬高，T波直立，偶發室性早搏。心肌酶譜顯示CK-MB35U/L，肌鈣蛋白-I4.9ug/ml，提示心臟缺血。在脫水治療的同時也要嚴密監測心功能狀態，必要時得上硝酸甘油擴張冠狀動脈。”

“還有需要補充的嗎？”

吳志雄點了點頭，環顧四周開口問道。

“我還有兩點需要補充。”

話音剛落，只見齊林斜對角的方向一位醫生站了起來。