“哎胖子？鄭醫(yī)生這兩天怎么沒來？”

次日，齊林一大早就來到了辦公室，環(huán)顧一圈，總感覺少了點(diǎn)什么，再仔細(xì)一想，果然是那位總看自己不順眼的鄭醫(yī)生不在。

“哦他啊，急性腮腺炎在家休息呢，左臉腫的跟豬頭一樣。”

魏胖子隨口應(yīng)了一句，埋頭補(bǔ)起病例。

“那真是挺慘的，改天得去看看他。”

齊林搖了搖頭。

“誒等等？腮腺炎還有只腫一邊的嗎？”

“應(yīng)該有吧...大部分都是腫兩邊，也有只腫一邊的，只不過比較少而已。”

“嗯...”

一時(shí)間，辦公室里陷入一片寂靜，只聽見齊林飛快敲打鍵盤的聲音不斷響起。

“胖子。”

“咋？”

“你說這個(gè)患者有沒有可能是病毒性腦膜炎？”

“啥？”

“剛剛你說腮腺炎有只腫一邊的，那腦炎怎么就不可能只腫一邊呢？”

“扯淡吧？倆腮幫子離的多遠(yuǎn)，兩側(cè)額葉離的多遠(yuǎn)？再說假如是病毒感染，血象不可能一點(diǎn)問題沒有，虧你還是八年制出來的，啥破水平啊？”

魏胖子嘴上笑罵著，心中卻也一直在斟酌著病毒性腦炎的可能性。

“萬一病毒只感染了腦子呢？別忘了，大部分病毒可沒法穿越血腦屏障。”

“嘶...還真有點(diǎn)道理啊！嘿！經(jīng)你這么一說，這患者的癥狀除了單側(cè)額葉腫脹不太像腦炎以外，其他癥狀都差不多誒。”

“少廢話！趕緊查個(gè)腦脊液，萬一是急性腦炎，患者可等不了多久。”

想要檢測(cè)是否是腦炎，檢查腦脊液是最重要的手段之一。而想要檢查腦脊液，最常見的方法就是進(jìn)行腰椎穿刺。

許多病人對(duì)腰椎穿刺有很大的恐懼感，他們認(rèn)為所謂的腰穿是抽“骨髓”、抽“腦髓”，不僅穿刺的時(shí)候痛不欲生，而且還會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥。

然而，腰椎穿刺術(shù)根本沒有想象中那樣可怕。患者的疼痛感只是在局部麻醉時(shí)感受到的疼痛，就和平時(shí)打針沒什么區(qū)別，腰穿也不是抽“骨髓”或者“腦髓”，穿刺針刺入的地方是位于骨頭間隙的蛛網(wǎng)膜下腔，跟骨頭和腦子沒什么太大關(guān)系。

由于患者顱壓較高，腰穿還是有些危險(xiǎn)性的，可為了盡快確診，齊林還是冒著風(fēng)險(xiǎn)以最快的速度進(jìn)行了腰椎穿刺。

可是，就在抽取腦脊液送檢后不到半小時(shí)后，最壞的情況還是發(fā)生了。

首先是高熱、嘔吐、頭疼，緊急頭顱CT的結(jié)果也讓眾人嚇出一身冷汗。

盡管經(jīng)過了一天的輸液脫水治療，可左側(cè)額葉的腫脹非但沒有減輕反倒愈發(fā)加重。整個(gè)左額葉迅速腫大并已經(jīng)開始?jí)浩戎袠猩窠?jīng)，如果繼續(xù)惡化患者極有可能出現(xiàn)腦疝并引發(fā)死亡。

“醫(yī)生！他怎么突然變成這樣？早上掛水前還好好的呢，是不是這個(gè)藥水出什么毛病？”

于萬鈞的妻子眼淚汪汪的拉著魏胖子的白大褂，眼神中滿是驚慌失措。

“嫂子你別急，我們正在等檢查報(bào)告。”

“魏老師！生化出來了！”

實(shí)習(xí)生舉著腦脊液化驗(yàn)單匆匆趕來，氣喘吁吁的將單子遞到兩人面前。

“免疫球蛋白M5.7、乳酸脫氫酶24.26，其他指標(biāo)都在正常范圍。”

齊林點(diǎn)了點(diǎn)頭，果然猜對(duì)了！

結(jié)核性、化膿性、病毒性腦膜炎患者腦脊液中的乳酸脫氫酶都偏高，而結(jié)核性腦膜炎患者的腺苷脫氨酶水平會(huì)升高，所以首先排除結(jié)合腦炎。

患者腦脊液中的乳酸指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，而結(jié)合腦炎和化膿腦炎患者該項(xiàng)指標(biāo)水平都會(huì)顯著升高。雖然這幾項(xiàng)項(xiàng)數(shù)據(jù)僅能做參考使用，但也能在一定程度上說明問題。

“要不還是叫主任和神內(nèi)來會(huì)診吧？現(xiàn)在患者已經(jīng)不是確認(rèn)哪種腦炎的問題了，再不進(jìn)行手術(shù)減壓，患者要沒命了！”

“早打過電話了，老吳正在往醫(yī)院趕，神內(nèi)曲主任馬上到。”

當(dāng)然，僅僅是神經(jīng)科會(huì)診肯定是不夠的。魏超倒也不含糊，一口氣把病理科、檢驗(yàn)科、影像科的醫(yī)生全叫了過來，就算齊林猜測(cè)的再準(zhǔn)那也是猜測(cè)，最終結(jié)果還是由各科專業(yè)人士來判斷比較好。

“就因?yàn)樾∴嵉昧巳傺啄憔湍苈?lián)想到患者得了腦炎？”

聽完二人對(duì)于病情的轉(zhuǎn)述，吳志雄很想扒開齊林的腦袋看一看，這家伙的腦回路是不是與常人不同。完全兩種不同的病，這家伙到底是怎么找到共同點(diǎn)的？

“是啊，胖子說一般腮腺炎都是腫兩邊，但也有少數(shù)人只腫一邊。所以我當(dāng)時(shí)就想，如果腮腺炎可以只感染一側(cè)，腦炎為什么不行？”

吳志雄：......

“各位怎么看？”

吳志雄怕再跟齊林聊下去自己會(huì)被氣死，轉(zhuǎn)過頭看向前來會(huì)診的病理檢驗(yàn)科同仁。

“能確定是腦炎，但不一定是病毒性的。真菌檢驗(yàn)得近一個(gè)月的時(shí)間才能出結(jié)果，病毒檢測(cè)也得等個(gè)兩三天，患者等得起嗎？”

一幫醫(yī)生正聊著，床邊的監(jiān)護(hù)儀突然發(fā)出刺耳的報(bào)警聲。

“呼吸驟停了！家屬離開病房，趕緊搶救！”

家屬在場(chǎng)不利于搶救的進(jìn)行，盡管于萬鈞的妻子崩潰大哭，齊林還是硬著頭皮強(qiáng)行將她帶離病房。

“齊醫(yī)生！他早上還好好！”

“我明白，但是急性的顱內(nèi)感染發(fā)病很迅速。之前的保守治療效果不大好，你們家屬不能慌。”

“嗚...他都呼吸驟停了，我一個(gè)女人家，怎么可能不慌啊？”

是啊，怎么可能不慌呢？早上還活蹦亂跳的人這會(huì)都已經(jīng)病重了，換做是誰都不可能保持冷靜。

但此刻再多的安慰都不能讓于萬鈞轉(zhuǎn)危為安，齊林只得盡量放緩語氣。

“嫂子...我叫你姐吧。姐，你一定要相信我們醫(yī)生，于哥的癥狀實(shí)在是有些特殊，導(dǎo)致我們耽誤了一天的治療時(shí)間。但既然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了病因，我們就肯定會(huì)盡力救活他的。”

這時(shí)，魏胖子推門而出湊在齊林耳邊低語了幾句。

“姐，于哥需要進(jìn)行開顱減壓，需要你作為家屬簽署一下文件。”

“跟我來吧。”