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第3章 三術(shù)前大討論

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(致讀者,書中提到的任何疾病均與現(xiàn)實無關(guān),不可對號入座!)

賈兵一睜眼,他看了看表,只不過是早上六點半左右,主任李飛航這么著急的給他打電話,想必科里又有什么重大手術(shù)需要安排。

草草的洗漱一番,賈兵不敢怠慢,李主任的火爆脾氣是眾所周知的,這個老爺子要是發(fā)起火來,天不怕地不怕的,就連主管外科的副院長魯連發(fā)他都敢不給面子。

來到外科病房,賈兵先跟李主任報到,李飛航正在跟值夜班的一個大夫一個病床一個病床的查房,看到賈兵,李飛航告訴他,馬上把18床病人桑光計的病歷資料整理好,交班會上做最后一次討論后,上午十點準時手術(shù)。

這個18床病人是個腹主動脈瘤的病人,剛剛還沒來兩天,因為是副市長達億砲的大舅哥,特殊指示特殊安排,術(shù)前資料已經(jīng)備好,科里因為手術(shù)方案的問題已經(jīng)討論了兩次,上面催得緊,要求盡快手術(shù),因為這事,李飛航當著魯副院長的面兒罵了兩次娘,這么重大的手術(shù)是他們想做就做的嗎?

腹主動脈瘤切除并血管重建術(shù),李飛航以前雖然做過,一來做的不多,二來,手術(shù)的難度很高,病人術(shù)后并發(fā)癥較多,死亡率很高。

不過,胳膊還是最終擰不過大腿,天都醫(yī)學院附屬醫(yī)院屬于三甲醫(yī)院,外科手術(shù)的級別,就包括這種手術(shù),沒有理由再跟領(lǐng)導討價還價。

早晨八點的交班會上,氣氛顯得有些沉悶,雖然已經(jīng)討論了兩種手術(shù)方案,李飛航并不是非常滿意,目前,時間緊迫,看來只能選擇其中一種手術(shù)方案,并在此基礎上進行進一步改良。

既然有達副市長的關(guān)照,魯副院長親自督陣,在討論之前,魯副院長先聲明兩點:一、由國外進修回來的博士嚴高涵主任醫(yī)師親自主刀,二、必須準備兩套人馬,由李飛航主任全權(quán)負責調(diào)度全外科最精干的麻醉師和器械護士,至于手術(shù)方案,魯連發(fā)不做決定,他雖然也是外科出身,當了副院長之后,對臨床醫(yī)療進展關(guān)注的不多。

像這種四級手術(shù)方案的討論,莫說賈兵一個剛剛上班不久的小大夫,就是科里主治醫(yī)生也沒有發(fā)言權(quán),手術(shù)的難度和風險可想而知。

第一種手術(shù)方案,是采用傳統(tǒng)的切除方法,這種手術(shù)的特點是瘤體切除完整,手術(shù)易于實施,不過,如果操作不慎,可能造成腹主動脈瘤破裂大出血;第二種手術(shù)方案,是腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù),利用長度適合的記憶合金支架和超薄人工血管縫制成的復合體,在低溫下將冷縮的記憶合金支架預置于導管內(nèi)。這種手術(shù)屬于一種新型的手術(shù)方式,安全性較高,不過,既然是手術(shù),就有它一定的風險,而且,這種手術(shù)只有主任醫(yī)師嚴高涵會做,一臺高難度的手術(shù),不僅僅是一個外科主刀醫(yī)生的事,需要所有包括麻醉師在內(nèi)所有醫(yī)護人員無縫隙的緊密配合。

李飛航雖然知曉第二種術(shù)式的原理,因為現(xiàn)在年歲偏大,這幾年很少親自主刀手術(shù)。

作為外科大主任,最終拍板的還得是李飛航,時間一分一秒的過去,李飛航看看魯副院長,又看看在座的二十多名參與討論的外科醫(yī)生,終于決定道:“按照第二套手術(shù)方案,大家馬上各自準備,上午十點準時手術(shù)”。

18床病人桑光計是賈兵所管的病人,作為管床大夫,賈兵所做的就是完成病歷及術(shù)前檢查,如果手術(shù),需要向病人家屬交代病情,并讓家屬在手術(shù)通知單上面簽字。

既然是達副市長的親屬,桑光計被安排在科里的VIP病房,每天來探望桑光計的親屬朋友絡繹不絕,雖然醫(yī)院有規(guī)定,也有具體探視時間,不過,那都是給一般的病人規(guī)定的。

來到VIP 病房,桑光計的老婆孩子眾星捧月般的全都守在里面,賈兵先看了看病人的狀況,然后把桑光計的老婆林小巧喊到醫(yī)生辦公室,其實,有關(guān)桑光計的手術(shù)方案以及風險度,李飛航和嚴高涵都已經(jīng)跟他們做了詳細交代。

林小巧來到醫(yī)生辦公室,這個女人一身的珠光寶氣,拿著一面小鏡子不停的欣賞本不是多么俏麗的容顏,賈兵還沒說幾句,林小巧就不耐煩的道:“小賈,不就是簽個字嗎,我簽”。

賈兵心里也清楚,像這種有權(quán)有勢的家屬,在人家眼里,你一個小大夫連屁都不是。

廢話也不多說,林小巧在手術(shù)告知單上面簽了字,按照李飛航的要求,賈兵去了手術(shù)室,找麻醉科主任羅天成問一下麻醉師準備的情況,然后又跑到血庫,核實一下血源問題,作為一個剛上班的外科醫(yī)生,到處跑腿是常有的事情。

因為這臺手術(shù)屬于四級高難度手術(shù),不要說主刀的醫(yī)生,就是助手也需要三個,像賈兵這樣的小大夫,倒是也跟著上臺,唯一的任務就是器械拉勾。

上午九點半,病人桑光計準時被推到手術(shù)室做術(shù)前準備,麻醉師負責計算麻醉藥劑量,一級助手和二級助手負責手術(shù)區(qū)域的消毒,鋪無菌單,器械護士忙著清點器械數(shù)量,并按照常規(guī)手術(shù)操作,把刀子、剪子、紗布、吸引器等分門別類的排列在手術(shù)托盤上。

術(shù)前,李飛航用眼鏡布把花鏡擦了又擦,他雖然不上手術(shù)臺,可是負責本次手術(shù)的指揮員和調(diào)度員,為了保證萬無一失,李飛航還特意準備了一個放大鏡,有需要的時候以便能看清病人腹腔內(nèi)的一切狀況。

主刀醫(yī)生和幾個助手來到消毒間,更換手術(shù)服裝,洗手刷手,由于是大型手術(shù)又是特殊病人,每個外科人員心情都有些緊張。

所有上臺的外科手術(shù)人員齊齊的站在手術(shù)臺上,嚴高涵看了看墻上的時鐘,時鐘顯示9點58分58秒,他又看看麻醉師,麻醉師抬手做了個OK的動作,嚴高涵嚴肅的道:“開始!”。

不愧是配備的業(yè)務最精煉的護士,嚴高涵的話音未落,一把閃著微微寒光的手術(shù)刀已經(jīng)遞到嚴高涵的手中......。

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