019 頭痛

頭痛是臨床上常見的癥狀之一，引起頭痛的原因很多，其中有些是嚴重的致命疾病，在進行診斷時，往往十分困難。

病因病機

頭痛是指外感或內傷引起脈絡阻滯或失養，或清竅不利引起的，是患者自述頭疼為特征的病癥。頭痛的特征是幾乎每日雙顳部非搏動性持續性鈍痛，如帶子緊束頭部或呈頭周縮箍感、壓迫感或沉重感。偏頭痛發作時為眼眶后搏動性頭痛，也可為全頭痛，常伴惡心、嘔吐、疲勞感等。

外傷性頭痛包括頭部局部外傷、腦震蕩、腦挫傷、顱內血腫；發熱性頭痛包括感冒、上呼吸道感染、肺炎等，不包括顱內感染、外傷、腫瘤等中樞性高熱。

中毒性或藥物性頭痛包括酒精中毒、一氧化碳中毒、鉛、苯等中毒；五官科疾病如眼病、齲齒、齒槽膿腫等會引起頭痛。高血壓病也會伴有頭痛。

診斷依據

1．頭痛發生的時間：高血壓病的頭痛時間往往在早晨；腦瘤和副鼻竇炎的頭痛時間一般在上午時比較劇烈；眼部疾病所導致的頭痛，常常在下午或晚上發生，或者經常發生在看書后。

2．疼痛的部位：前額頭痛常見于五官疾病，以及貧血和發熱性疾病。頂部頭痛常見于神經衰弱等疾病。側部頭痛常見于耳部疾病等。枕部頭痛常見于腦膜炎等疾病。全部頭痛或位置不固定的頭痛多見于腦震蕩等疾病。

3．疼痛的程度：腦膜炎常常會導致劇烈的頭痛；腦瘤、副鼻竇炎和眼部疾病會導致中等程度的頭痛。

常用療法

頭痛的患者可以采用按摩療法，采用按摩療法時患者可以采取坐位或臥位，進行頭部常規按摩，對癥治療穴位為太陽穴和神庭穴，太陽穴在顳部，當眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處；神庭穴在頭部，當前發際正中直上0.55寸。

另外頭痛還可以選擇刮痧療法進行治療，可以選取雙側太陽穴，膽經上的雙側曲鬢、風池，胃經上的雙側頭維穴，督脈的百會穴，刮拭這些穴位也能收到良好的治療效果。

頭痛的中醫療法

按摩療法

刮痧療法