第三章　冠狀動(dòng)脈受壓迫缺血是冠心病形成的基本原因

摘要

長(zhǎng)期以來(lái)，冠狀動(dòng)脈狹窄和血栓一直被認(rèn)為是冠心病的病因，但是卻不了解冠狀動(dòng)脈狹窄和血栓形成的原因是什么？這使得冠心病的預(yù)防和根治都無(wú)法實(shí)現(xiàn)。如果我們不了解冠狀動(dòng)脈狹窄的原因，就等于并不真正了解冠心病的病因。時(shí)至今日，冠心病對(duì)人類的威脅絲毫沒(méi)有緩解。冠心病的外科手術(shù)和內(nèi)科支架治療只是補(bǔ)救的方法。

心肌的根本任務(wù)就是向全身供血，即使患病的心臟也得向全身供血。心肌供血時(shí)會(huì)發(fā)生缺血，在缺血時(shí)才有代償活動(dòng)。心肌的缺血和代償?shù)倪^(guò)程可能是構(gòu)成所有心臟病的基本環(huán)節(jié)，而心肌受壓迫缺血是冠心病的冠狀動(dòng)脈狹窄的原因。

本書采用邏輯分析和定性分析的方法。這些方法比統(tǒng)計(jì)學(xué)的量化研究的方法有更大的說(shuō)服力。操作者主要根據(jù)超聲心動(dòng)圖提供的信息，首先注意同患者討論可能的心臟病情，再對(duì)病情做出初步的判斷，與患者充分交流后，才能做出滿意的超聲診斷。冠心病的真實(shí)病因是冠狀動(dòng)脈在心肌正常的收縮與舒張過(guò)程中不斷地經(jīng)受壓迫后所形成的相對(duì)缺血，持續(xù)的缺血可以使冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血流緩慢，血氧過(guò)度消耗，冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞破損，由此引發(fā)冠狀動(dòng)脈血栓形成和狹窄。而冠狀動(dòng)脈狹窄只是加速心肌缺血，使心功能進(jìn)一步惡化的環(huán)節(jié)。此結(jié)論涉及各種心臟病，也包括心力衰竭。