1.6　研究對(duì)象界定

本書以農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為研究對(duì)象，討論其對(duì)農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、生存持續(xù)時(shí)間以及患病后消費(fèi)波動(dòng)的影響，進(jìn)而確定最優(yōu)支付水平。關(guān)于研究對(duì)象，需要說明以下3點(diǎn)：第一，本書的第一研究主體為基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不涉及大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助。第二，研究指向農(nóng)村居民，不包括城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工等其他群體；并且將農(nóng)村居民定義為參加農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有居民，即以參加保險(xiǎn)的種類為劃分依據(jù)，而非以戶籍或是否務(wù)農(nóng)為標(biāo)準(zhǔn)。第三，農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)指覆蓋農(nóng)村居民的所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這樣，在農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合前主要指新農(nóng)合（新型農(nóng)村合作醫(yī)療），而在整合后是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。需要指出的是，整合后面向農(nóng)村居民的籌資政策、待遇給付政策、保險(xiǎn)性質(zhì)等核心內(nèi)容并未發(fā)生本質(zhì)變化，只是籌資水平及待遇水平或有提高。進(jìn)而本書的研究思路、研究方法、研究結(jié)論依然適用，不會(huì)因?yàn)槊Q的改變而影響研究的時(shí)效性。為使研究?jī)?nèi)容更為全面，本書也將評(píng)估城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合對(duì)農(nóng)村居民的影響，主要包括醫(yī)療支出及費(fèi)用負(fù)擔(dān)可能發(fā)生的變化。第四，基本醫(yī)療保險(xiǎn)最優(yōu)支付水平即最優(yōu)報(bào)銷比率，是醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保患者醫(yī)療費(fèi)用的分擔(dān)比例，反映了醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保患者的保障水平。因此，本書提及的最優(yōu)共付率、最優(yōu)給付或待遇水平、最優(yōu)醫(yī)療保險(xiǎn)水平、最優(yōu)保險(xiǎn)水平均是最優(yōu)支付水平的同義語。