整個(gè)病區(qū)分四個(gè)組,每組十二個(gè)病床,加上搶救室的兩個(gè)病床,再加上CCU的八個(gè)病床,一共有五十八張病床。
姜琪所在的第二組,是從十三床到二十四床。
中午吃飯的時(shí)候,姜琪告訴江景白她所在的這個(gè)組,全是不喜歡講話的人,很是無聊。
江景白建議姜琪跑病房,多跟病患接觸。景白跟她說:“住院醫(yī)師,就應(yīng)該是住在醫(yī)院,一天二十四小時(shí)跟病號接觸的,能第一時(shí)間掌握病號的病情變化,還要能快速準(zhǔn)確地做出相應(yīng)處理。”
與其坐在位置上大眼瞪小眼,無所事事,不如跑病房。
下午,姜琪拿了聽診器,帶了本厚厚的筆記本,來到了病房。從十三床開始,她要一個(gè)病號一個(gè)病號地和他們交談,了解病情的同時(shí),了解他們的心理,了解他們的需求。
從十三床開始,姜琪就發(fā)現(xiàn)了問題。
十三床是個(gè)變異型心絞痛的病號。他對姜琪說:“我每次心絞痛發(fā)作的時(shí)候,那種疼痛的感覺,讓我覺得恐懼,總覺得自己很快就會(huì)死亡……”
每次疼痛緩解后,他都會(huì)有“死里逃生”的感覺。他不知道這種疼痛會(huì)在什么時(shí)候發(fā)作,也許在他吃飯時(shí),也許在他上廁所時(shí),也許在睡眠之中突然疼醒……
他整天惶恐不安,不知道什么時(shí)候便會(huì)經(jīng)歷那“死亡之痛”。
他在網(wǎng)上搜索了一下,網(wǎng)上說,變異型心絞痛為冠狀動(dòng)脈突然痙攣所致,患者遲早會(huì)發(fā)生心肌梗死。為此,他更加恐慌了……
“生了這種病,生不如死,還不如死了算了!”他跟姜琪道。
“您老伴知道您的想法嗎?”姜琪問道。
十三床道:“我的病已經(jīng)給她添了這么多麻煩。這種小事,我就不跟她說了。”
“您在我們這里治療后,疼痛有沒有再發(fā)作過呢?”姜琪問道。
“目前沒有。可是總會(huì)發(fā)作的。”
“您晚上睡覺好嗎?”姜琪見他這么焦慮,便問了他的睡眠情況。
“整宿整宿地睡不著,每天凌晨時(shí)會(huì)打個(gè)盹。”
姜琪心想,這么焦慮,睡的著才怪呢。
他不僅有變異型心絞痛,應(yīng)該還有焦慮癥或者是輕度的抑郁癥。
“您不用擔(dān)心,現(xiàn)在治療這個(gè)疾病的手段很多,即使發(fā)展成心肌梗死,還可以通過介入治療,使疾病痊愈。您現(xiàn)在要做的就是晚上好好地睡一覺。”姜琪安慰道。
“不是我不想睡,根本就睡不著啊!”
“晚上睡覺之前,我會(huì)讓護(hù)士給您一顆安眠藥。您吃了它之后,便能好好睡一覺了。”
“好的,謝謝您!”
姜琪把十三床的事,跟蔡京京講了一下,建議給患者晚上加顆安眠藥。
蔡京京看了看姜琪:“護(hù)士護(hù)理記錄上說,他晚上睡的很好。難道是護(hù)士弄錯(cuò)了?”
姜琪道:“我不知道他為什么對護(hù)士那樣說,但剛才他親自跟我說,他整宿睡不著覺,而且話語中充滿了對疾病的恐懼!”
蔡京京心中在想,你一個(gè)剛進(jìn)來的小醫(yī)生,工作還不到一天,就在這指手畫腳的。
所以,她看著電腦,心中不想理會(huì)姜琪,沉默了兩分鐘。姜琪一直在看著她……
兩分鐘后,蔡京京緩緩地對姜琪道:“對睡眠的評估,是護(hù)士做的事。你讓責(zé)任護(hù)士再去問問他。”
尼瑪,這不是對自己的不信任嗎?
“要不,您親自去問一下他?”姜琪道。
蔡京京打了個(gè)電話給責(zé)任護(hù)士:“小張,你去了解一下十三床的睡眠情況!”
“他睡覺很好啊,我每天早上都會(huì)去詢問。”姜琪可以聽到電話中小張的聲音。
蔡京京看了看姜琪:“你都聽到了?她每天都會(huì)去問十三床的睡眠。睡眠好的人,可是不能吃安眠藥的。”
蔡京京看著電子病歷,不再和姜琪說話。
大學(xué)畢業(yè),工作一年后才能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師。考了執(zhí)業(yè)醫(yī)師,才有自己的專屬印章。如果姜琪現(xiàn)在要開醫(yī)囑,是要得到蔡京京或者是程峰的簽字的。
所以吃安眠藥的事,必須要征得他們的同意。
可是,沒人同意她。
他們認(rèn)為那小護(hù)士每天早上去詢問要比姜琪只去詢問一次的可靠多了。
沒人理會(huì)她。
可姜琪不能袖手旁觀,看著十三床一直活在恐懼不安之中……
她去了方芝蘭的辦公室,把十三床的想法以及晚上睡不著覺的情況向方芝蘭匯報(bào)了。
“這事,你跟蔡京京說就行了,讓她為十三床開一顆安眠藥,晚上睡覺之前吃。”方芝蘭道。
“可是……可是她說責(zé)任護(hù)士記載著患者睡眠很好,不相信我的話。”姜琪道。
方芝蘭拿了聽診器,站了起來:“走,我跟你去看一下。”
她倆來到了十三床,方芝蘭詢問著患者的睡眠。十三床說,整宿的睡不著覺。
姜琪問道:“那您為什么對每天來詢問的護(hù)士說睡的很好呢?”
“每天早上,我老伴都會(huì)在這陪我。如果我把實(shí)情跟護(hù)士講了,我老伴肯定會(huì)為我擔(dān)心。我的病,已經(jīng)讓她衰老了好多……我不想讓她為我擔(dān)心。下午,十四床去做檢查了,我老伴又不在,你來跟我聊天,我心中高興,才把內(nèi)心的想法跟你說的。還請你們不要把我的事情告訴我老伴。”十三床眼中有懇求之色。
“放心吧,您的事我們不會(huì)亂說的。”姜琪道。
看完病號后,方芝蘭到了辦公室打了個(gè)電話給蔡京京,讓她為十三床開安眠藥。
蔡京京抬眼看了看姜琪,她知道是姜琪打了“小報(bào)告”。
有了上級醫(yī)師的指示,蔡京京沒有多說一句話。她很快地在電腦上開好了醫(yī)囑。
但姜琪可以感受到一陣陣的涼意。
姜琪不想繼續(xù)感受涼意,拿了她的筆記本和聽診器,又回到了病房。
江景白說過,住院醫(yī)師就應(yīng)該在疾病中“摸打滾爬”,成長起來的。
第二天查房的時(shí)候,姜琪見十三床,面色紅潤,神采奕奕,便知道他晚上睡了個(gè)好覺。
姜琪乘他老伴不注意的時(shí)候,輕輕對十三床道:“睡個(gè)好覺,感覺怎么樣?”
十三床笑道:“太舒服了。夢里,我不會(huì)再想亂七八糟的事了。”
“嗯,這就對了!”姜琪為他豎起了大拇指。