而且，雖然傳統醫用膠片已經不算是放射科的一大耗材來源了，但蚊子再小也是肉，每張膠片售價從15~20元不等，這其中醫院、相關科室和經銷商都有受益，所以都輕易不舍得放棄。

周若瑜所在的嘉華公司作為經銷商也是其中的受益者，但互聯網+大數據技術的興起，電子膠片的時代已經勢不可擋，現在的醫院，包括二、三級小醫院都基本上都實行了“無膠片化運動”，甚至，魔都傳出了即將取消傳統膠片收費的消息。

沒有收費，醫院還有采購耗材的興趣嗎？經銷商又何以生存？

這也是她公司老板鄭朝輝著急的原因了。

但這些和周若瑜都沒有關系，她眼下奇怪的是為什么他們主任會覺得醫用顯示器反而比普通顯示器看不準呢。

是運用的不得當？還是這醫用顯示器有什么問題？

可是，它又不是高精尖的設備，就是一臺顯示器而已會有什么問題？

可是現在的高精尖設備也越來越皮實了啊。比如我們的手機可比十年前耐用多了，摔了，掉進水里，處理一下就又可以用了。

“我能看看嗎？”

“隨便?！贝廾骱茻o所謂地擺擺頭。

周若瑜于是很快地把旁邊的一臺醫用顯示器點亮，把它的參數進行了調整，它是一臺兩兆顯示器，是設備廠家賣設備時配套的產品。

她進入了主機在設置中把它調整為并列的顯示器，然后把剛才那張肺部CT圖像也調了出來。

這是公司培訓過的內容，周若瑜記憶猶新。

閱片室的人看到周若瑜熟練的操作，一時好奇都圍攏了過來。

同一張圖像，兩臺顯示器同時呈現，普通人肯定是看不出個所以然來，只會覺得都是同樣的黑白的影像而已，哪里有什么差異？最多會覺得一個屏幕亮一點，一個暗一點。但對這些專業的放射科醫生們來看差異卻是非常明顯的。

普通顯示器上看上去為良性的磨玻璃結節肺結節，但在那臺醫用顯示器就可以看見肺部有低密度的陰影，這是很明顯的部分實性磨玻璃樣結節的圖像，少數幾個容易惡性病變的結節之一。

所有人都有些呆住了，雖然沒有人要求醫學診斷能達到100%正確可靠，但作為醫生，提高診斷準確率，為臨床醫生做好輔助工作是每一個影像醫生的責任，也是他們共同的愿望。

而且他們現在所看到的影像已經是有診斷結論的資料而已，說明它的診斷失誤早已成為了事實。

如果及時診斷，及時治療，早期肺癌的五年生存率幾乎是百分百，但如果病人就此忽略過去，逐漸轉成肺癌，到了三期、四期，肺癌整體的五年生存率就降為了33%。

這是多大的差異？

一個小小的失誤，可能帶來的就是性命攸關的結果。

從客觀原因上說，雖然如今已經是現代科學時代，但醫學本身遠不是萬能的，許多病的原因至今不明，很多病根本無法治療。

但人為的失誤也不少。

前幾年美國一家權威就有論文說：對病死的人進行解剖后發現，有50%的人病理解剖后得到的結果和當初醫生的診斷不一致。當然，這不是說醫生的誤診率就是50%，因為這里研究的都是治療失敗，而且病人已經死亡的案例，但從這里也可以看出醫學要想完整判斷患者的病情，其實非常困難。

周若瑜還看到過另外一個報告，美國很多患者在其他普通醫院做了診斷后不放心，會再到美國最著名三大醫院之一的梅奧診所再做一個檢查，以此印證病情。結果發現，梅奧診所做出的診斷，有21%和其他醫院的診斷完全不同，而其中對診斷報告有所修改的竟然高達66%！

多么可怕的數字。

這不是僅僅因為醫生疏忽，也不是僅僅因為醫療檢查手段的區別，而是人與人個體差異很大，作為綜合的治療，醫學不可能窮盡所有。這里還有時代和自然的局限。

然而，那些都是遠在天邊發生的事情，雖然心里很震驚，很同情，但和在座的人關系都不大。

他們關心的是，或者說是感同身受的是，眼下就有一個明顯的失誤活生生地擺在他們眼前。

大家心里都有些沉重，沒人想去探查這原來是誰閱的片子，不論是誰閱的片子，扣不扣獎金都是小事，一條生命因為你而人生軌跡產生了偏差，任誰心里都不會輕松。

而且，不論是誰，大家都知道他是無心之錯，自己遇到同樣的情況未必不會同樣如此，不免都有些兔死狐悲。

“嘿，兩臺顯示器的效果還真是不一樣欸?！贝廾骱瓢胃呗曇粽f道，這時候就看出崔明浩的善良了，他是在極力驅除壓抑的氣氛，期望大家振作起來，在借機轉移話題呢。

“我知道普通顯示器和醫用顯示器的差異，是因為亮度，灰階和顯卡都不一樣，所以是診斷級和參考級的差異，可這臺2兆顯示器，剛開始用著還行，后來不知怎么的亮度越來越低，圖像的灰階也不明顯了，后來有一個規培生還出現了一次診斷失誤，被主任給批了，后來大家也嫌麻煩，干脆都擱置不用了。”

他對顯示器的了解還是比較專業的，周若瑜解釋說：普通顯示器和醫用顯示器的差別，首先在顯卡上，因為顯卡的差異體現出黑白影像中灰階數量上的差異。普通顯卡更多的關心彩色顯示參數，比如：顯存，速度，彩色位數等，但 windows系統是8bit的輸出顯示，反映黑白影像時的灰階，還是256個灰階。由于windows在調色盤上要獨占20個顏色，實際影像就只有236個灰階了。這就是普通顯卡遇到灰階常常不連續的原因。要達到完美地再現灰階連續的黑白影像，就應選配專業的輸出灰階在10bit以上顯卡。

其次，是二者在亮度和對比度上的差異。

周若瑜說：這臺醫用顯示器越用效果越不顯著的原因，是因為顯示器亮度的衰減。醫用顯示器的亮度雖然高，但和普通顯示器一樣，亮度會隨時間而衰減，還會因為環境光的折射發生穩定性偏差，再加上沒有進行DICOM標準校正，偏差就會越來越大，達不到診斷的標準。