第四節 氣血與精津的關系

氣、血、精、津是構成人體和維持人體生命活動的基本物質，賴于脾胃化生的水谷精微，在臟腑組織的功能活動和神的主宰下，它們之間又相互滲透、相互促進、相互轉化。在生理功能上，又存在著相互依存、相互制約和相互為用的密切關系。

一、氣與血的關系

人體的氣是維持機體生命活動的精微物質，血是循環流動于脈管內的營養液體。氣與血的關系是“血由氣生，氣由血化”；“氣為血帥，血為氣母，”即互相滋生、互相依存、互相制約、互相轉化的關系。人之一身，皆氣血之循行。氣主煦之，血主濡之。氣中有血，血中有氣，氣與血不可須臾相離，乃陰陽互根，自然之理。氣屬陽，血屬陰，兩者皆源于脾胃化生的水谷精微和腎中精氣，氣能生血，氣旺則血充，氣虛則血少。氣能行血，氣行則血行，氣止則血止，氣滯則血瘀。氣能攝血，人身之生，以氣統血，血之運行上下，全賴乎脾，故有諸血皆統于脾之說。若脾虛不能統血，則血無所主，因而脫陷妄行。血為氣之母，血能生氣，氣存血中，賴血之運載而達全身。血為氣之守，氣必依附于血而靜謐。故氣陽而血陰，血不獨生，賴氣以生之；氣無所附，賴血以附之。血能載氣，守氣為血。氣與血，一陰一陽，互相維系，氣為血之帥，血為氣之守。血盛則氣旺，血衰則氣少；血氣不和，則百病叢生。氣為百病之長，血為百病之胎。氣與血相互為用，運行全身，不斷地進行新陳代謝，維持著人體的生理活動。

二、氣與精的關系

精是先天腎氣與后天水谷之氣所化生的精微物質，是人體各種活動的物質基礎；氣是腎精與水谷之精及所吸入的清氣所產生的生理功能。氣產生于精，精的化生有賴于氣。故氣之與精，本自互生，精依氣生，氣化為精。精乃氣之子，氣聚則精盈，精盈則氣盛，精氣充足，則神自旺。精少則氣衰，氣弱則精走。精由氣化，氣由精生。精藏于腎，腎精充足，氣血旺盛，滋養臟腑，以維系人體生理活動。

三、氣與津液的關系

氣屬陽，津液屬陰，兩者源于脾胃所運化的水谷精微，在其生成與輸布過程中關系密切。氣能生津、行津、攝津。氣旺則津充，氣弱則津虧。津液源于水谷精氣，而水谷精氣賴脾胃之腐熟運化而生成。脾胃氣機旺盛，運化正常，則津液充足。氣化不行，津液不布，則口渴而小便不利。膀胱津液，得以化氣，升騰于上，敷布于臟腑而還為津液，津生而渴自止。氣能行津，氣的升降出入，津液的輸布排泄，全賴氣之運行。氣能攝津，體內津液，需氣固攝。若氣之不固，則津液外泄，汗多遺尿，故補氣固津。水可化氣，氣生于水。水谷化生之津液，依脾氣升清散精，上輸于肺，經肺之宣降通調水道，下輸于腎和膀胱。腎陽蒸化為氣，升騰敷布于臟腑，發揮其滋養作用，以保證臟腑組織的正常生理活動。《素問·經脈別論》說：“水精四布，五經并行。”津液是氣的載體，氣必須依附于津液而存在，否則就將渙散不定而無所歸。津液的散失，導致氣之耗損。津液虛少，無以化氣，則見少氣懶言、肢倦乏力等氣虛之候。若因汗、吐太過，津液大傷，則氣隨液脫。

四、血與精的關系

血與精，精與血均源于脾胃所運化的水谷精微，兩者之間有著互相滋生、互相轉化的關系。《赤水玄珠·調經門》說：“夫血者，乃水谷之精氣，和調于五臟，灑陳于六腑，男子化而為精，女子上為乳汁，下為經水。”精者，血之精微所成。血液流于腎中，與腎精化合而成為腎所藏之精。精能化血，血能生精，精血互生，故為精血同源。血能生精，血旺則精充，血虧則精衰。《景岳全書·血證篇》說：“血即精之屬，但精藏于腎，所蘊不多，而血富于沖，所至皆是。”腎藏精，精生髓，髓養骨，骨髓堅固，氣血皆從。故精髓化生血液，精足則血足，腎精虧損則血虛。

五、血與津液的關系

血與津液是周流全身的液態物質，同源于水谷精微，在其運行輸布過程中有著相畏相成，相互交會的關系。津血同源，津可入血，血可成津。津液和血液同源于水谷精微，輸布于肌肉、腠理之津液，滲入孫絡則為血液。運行于脈中的血液，滲于脈外化為津液。故為“津血同源”。津血屬陰，水中有血，血中有水，水與血原并行而不悖，共同發揮其滋養、濡潤作用。《靈樞·邪氣臟腑病形》說：“十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅……其氣之津液，皆上熏于面。”當血液不足，則津液病變。如血液瘀結，津液無以滲于脈外，以濡養皮膚肌肉，出現肌膚干燥粗糙甚至甲錯。失血過多，則脈外之津液滲入脈中以補償血之不足，而致脈外津液不足，出現口渴、尿少、皮膚干燥等癥狀。汗為津液所化，汗出過多則耗津，津耗則血少，血脈空虛、津枯血燥。故血能病水，水能病血。水腫可致血瘀，血瘀亦可致水腫。汗出過多則傷血，下后亡津液則傷血，熱結膀胱則下血，是為水病而累血；吐血咳血，必兼痰飲，血虛則精竭水結，痰凝不散，失血則水腫，瘀血化水，亦發水腫，是為血病而兼水。所以津血互相影響而并存，臨證時應注意水病治血、血病治水、水血兼顧，方能治愈血征。