前言

短短幾十年間，在西藏自治區黨委和政府的領導下，在中央和各省區市的大力支援下，西藏衛生事業發生了巨大變化，取得了舉世矚目的成就。目前，以拉薩為中心輻射全區城鄉的醫療衛生服務網絡已基本建立，整體服務功能逐步增強，廣大人民群眾的健康水平顯著提高。據統計，西藏人均期望壽命已由2000年的64.37歲提高到2010年的67歲；孕產婦死亡率和嬰兒死亡率由2006年的244.1/10萬和24.29‰分別下降到2010年的174.78/10萬和20.70‰。

黨中央、國務院對西藏地區的衛生工作高度重視，各省、自治區、直轄市也為西藏衛生事業的發展進行了多方面的援助。“十一五”期間，中央專項投資西藏衛生事業的25.6億元，近半數用在了基礎設施建設方面，支持了815個縣級醫院、縣婦幼保健院、鄉鎮衛生院、村衛生室等基礎設施建設和基本設備購置；在公共衛生服務方面，按照人均最高補助標準（12元/人）對西藏給予補助，組織開展了9類21項基本公共衛生服務；在人才培養方面，先后組派了200余名城市三甲醫院醫務人員對口支援西藏縣級醫院；在藏醫藥方面，安排專項資金2億元，重點支持西藏6個地區和20個縣的藏醫醫院實施了改擴建項目。

按照中央統一部署，自2006年以來，北京、天津、湖北等17個省（市）和中國醫學科學院、中國疾病預防控制中心等7個部局屬（管）單位承擔對口援藏任務，選派醫療隊和援藏干部深入西藏7個地市和73個縣（市、區）的各級各類醫療衛生機構工作。這些單位共籌措資金4.6億元，組織實施137個項目，支援車輛、醫用設備等700余件，通過大規模、強力度的投資和建設，使西藏的醫療衛生條件、就醫環境及醫療設施設備得到明顯改善，這些工作有力地推動了西藏衛生事業發展。

“十二五”期間，國家對西藏衛生事業的資金投入總額預計將達到40億元。第五次全國衛生援藏工作的開展將逐步縮小西藏與內地衛生事業發展的差距，促進人民群眾主要健康指標得到提高。按照衛生援藏工作的中長期發展目標：到2015年，西藏將初步建立起覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，人民群眾主要健康指標達到西部地區中上水平；到2020年，基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，人民群眾主要健康指標達到全國平均水平。

本研究報告通過對西藏地區基本醫療與公共衛生服務能力現況、發展、問題及其影響因素的研究，為提高西藏地區基本醫療與公共衛生服務能力，保障城鄉居民基本醫療衛生服務和政府決策提供參考依據。