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第50章 確診

  • 重生之醫(yī)者仁心
  • 百是可樂
  • 1710字
  • 2017-08-31 23:56:52

“老江你是消化內(nèi)科的,你有什么想法說說看。”張志點(diǎn)名讓江峰回答,雖然他是在場(chǎng)唯一的主治醫(yī)師,但是醫(yī)術(shù)水平卻是有目共睹。

江峰濃密的眉頭緊皺,他搖搖頭,“我感覺不像闌尾炎,但是也說不出是什么病。”

張志陰郁的表情都快擰出水,“其他人呢?都沒有其他的什么想法嗎?”

整個(gè)階梯教室卻異常安靜,平時(shí)里在自己科室呼風(fēng)喚雨的領(lǐng)導(dǎo)此時(shí)都鴉雀無聲,個(gè)個(gè)都低著頭不敢直視副院長(zhǎng)張志。

“往一些罕見病上想想看!”張志很是焦慮,掌指關(guān)節(jié)不停地敲擊著桌面。“我是不是得去外院請(qǐng)一個(gè)專家回來會(huì)診呢?”張志心里揣摩道。

寬廣的房間里,只能偶爾聽見眾人翻閱病歷的聲音,在張志眼神的注視下大氣兒都不敢出。

“罕見病?”江峰聽到這個(gè)詞以后心頭一跳,他突然間想到了一個(gè)疾病。

“這不就是炎癥性腸病中的克羅恩病嗎?!”

江峰腦海里回憶起張凡給他看的那篇短短五百字的論文,文章雖短,但是卻把炎癥性腸病的臨床特點(diǎn)描述得很詳細(xì),其中炎癥性腸病分為兩類,克羅恩病和另外一種。

“右下腹腹痛,在胃腸道的任何部位均可發(fā)生,但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。克羅恩病的流行病學(xué)和癥狀與這個(gè)病人的情況完全吻合!”江峰的臉上帶有一絲潮紅,但是在他黝黑的皮膚掩蓋下卻不是很明顯,翻閱著病歷的雙手都有些微微顫抖。

階梯教室里各個(gè)主任都愁眉苦臉,特別是胃腸外科主任楊杰,事情發(fā)展到如今的地步,已經(jīng)完全超出了他的掌控,而且大家對(duì)于患者的病情都束手無策。

這時(shí)候,江峰在眾人詫異的眼光中站了起來。

“張?jiān)洪L(zhǎng),我剛才有個(gè)想法。”江峰環(huán)顧著周圍坐著的主任醫(yī)師,突然間覺得這種俯視的感覺很美妙。

“快說!”張志看向江峰,眼中閃過一絲精光,手里的拳頭緊握。

周圍各個(gè)科室的醫(yī)生都看向江峰,對(duì)于這個(gè)能夠坐在這里與他們一起會(huì)診的消化內(nèi)科主治醫(yī)師江峰都很了解。

一個(gè)因?yàn)檎撐乃讲恍卸嗄隉o法晉升職稱的人居然能看出這個(gè)疾病的端倪?

各科前來的醫(yī)生互相望了一看,眼里滿是對(duì)江峰的懷疑。

“我在某個(gè)醫(yī)學(xué)雜志上看過關(guān)于一種疾病的介紹,它的體征與急性闌尾炎很相似,在普通醫(yī)院它的誤診率為80%左右!”

江峰的語氣鏗鏘有力,他正準(zhǔn)備繼續(xù)說下去,房間的門突然被人打開。

醫(yī)務(wù)科的科長(zhǎng)急匆匆地走了進(jìn)來,“院長(zhǎng),有緊急情況需要您處理!”

張志看到醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)焦急的表情,心里一沉,他已經(jīng)吩咐過沒有大事就不要打擾這次會(huì)診,“沈科長(zhǎng),發(fā)生了什么事?”

沈麗君湊到張志耳邊低頭說了幾句話,他臉色變得有些難看,“走吧,我們一起出去看看。”

張志走后,教室里的眾人面面相覷,完全不不明白發(fā)生了什么。

此時(shí)胃腸外科主任楊杰走過來,給江峰投了一個(gè)難看到極點(diǎn)的笑容。

“江老弟,這是什么病?給哥說說看。”楊杰熱情地?fù)碇宓募绨颍M量釋放出最大的善意。

周圍的醫(yī)生也把目光聚集在江峰身上,這個(gè)快要禿頂?shù)闹心昴腥说谝淮巫尨蠹腋械叫缕妗?

江峰有點(diǎn)兒受寵若驚,在場(chǎng)這個(gè)級(jí)別的醫(yī)生自然不會(huì)和他太熟了,平時(shí)他找這些主任有事,大家都不愿意搭理他,沒想到這個(gè)時(shí)候卻主動(dòng)找到了自己。

江峰拋掉自己心中的雜念,輕聲說道:“克羅恩病!”

在場(chǎng)的都是主任級(jí)別的人物,對(duì)于各種罕見疾病都有所了解,但是一聽到“克羅恩病這幾個(gè)詞,都陷入了沉思。

“克羅恩病?”楊杰皺皺深深的眉頭,這兩天他都沒睡好,白發(fā)蔓延的程度又加了幾分。

“克羅恩病?是炎癥性腸病的一種?”楊杰有些遲疑,這種疾病在臨床上太過于罕見,而且想要診斷成克羅恩病也并非易事。

江峰微微頷首,把自己對(duì)于克羅恩病的了解都一一講述出來。

“克羅恩病的病因不明,可能與感染、遺傳、體液免疫和細(xì)胞免疫有一定關(guān)系。”

“本病臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,伴有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。病程多遷延,反復(fù)發(fā)作,不易根治。”

江峰講到一半兒深深看了楊杰一眼,“克羅恩病極其容易被誤診為急性闌尾炎!很多病人在切除闌尾之后,腹痛的癥狀并沒有消失!”

“楊主任,你們那天做闌尾炎手術(shù)的時(shí)候有沒有探查結(jié)腸附近?”

楊杰茫然地?fù)u搖頭,“當(dāng)時(shí)也沒多想,只是覺得闌尾形態(tài)和一般發(fā)生炎癥時(shí)的形態(tài)不太一樣。并沒有去考慮其他的疾病,更沒有去關(guān)注結(jié)腸的情況。”

“有什么問題嗎?為什么要探查結(jié)腸?”楊杰繼續(xù)問道,他只是個(gè)胃腸外科的手術(shù)醫(yī)生,對(duì)于其他方面的疾病還不太了解。

“克羅恩一般在結(jié)腸的地方發(fā)病,所以去探查都能摸到潰瘍的腸管。”

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