黃帝素問(wèn)

生氣通天論

因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言。體若燔炭，汗出而散。

【注　天之陽(yáng)邪，傷人陽(yáng)氣，氣傷外弛，故汗出也。氣分之邪熱盛，則迫及所生。心主脈，故心煩。肺乃心之蓋，故煩則喘喝。如不煩而靜，此邪仍在氣分而氣傷，神氣虛故多言也。天之陽(yáng)邪，傷人陽(yáng)氣，兩陽(yáng)相搏，故體若燔炭。陽(yáng)熱之邪，得吾身之陰液而解，故汗出乃散也?！?

五常政大論

少陽(yáng)司天，火氣下臨，肺氣上從，大暑以行，咳嚏，鼽衄鼻窒，口瘍，寒熱，胕腫。

【注　金平之紀(jì)，其臟肺。上從者，因司天之氣下臨，畏其勝制而從之也。欬嚏鼽衄鼻窒，皆肺病也?？诏兒疅崦i腫，火熱證也。】

少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，白金起用，草木眚，喘嘔寒熱，嚏鼽衄鼻窒。大暑流行，甚則瘡瘍燔灼，金鑠石流。

【注　草木眚，大暑流行，熱甚于春夏也。金鑠石流，熱淫于秋冬也。】

六元正紀(jì)大論

少陰司天之政，四之氣，溽暑至，大雨時(shí)行，寒熱互至。民病寒熱嗌干，黃癉，鼽衄，飲發(fā)。

【注　太過(guò)之歲，四之主客，乃濕土主氣，濕熱氣交，故溽暑至，大雨時(shí)行，寒熱互至也。民病嗌干黃癉諸證，皆感濕熱之氣?！?

少陽(yáng)所至，為炎暑，為熱府，為行出。

【注　氣之所至，謂四時(shí)有五運(yùn)六氣之所至，少陽(yáng)炎暑主夏也。行出者，從中而出于外也。】

至真要大論

少陰之勝，炎暑至，嘔逆躁煩，腹?jié)M痛，溏泄，傳為赤沃。

【注　炎暑至者，與少陽(yáng)氣交之時(shí)。嘔逆，陰氣上逆也。煩躁，陰陽(yáng)寒熱之征也。腹?jié)M溏泄，陰寒在下也。傳為赤沃，君火下淫也?！?

靈樞經(jīng)

歲露論篇

四時(shí)八風(fēng)之中人也，故有寒暑。寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開。

【注　賊風(fēng)邪氣之中人，蓋因人氣之虛實(shí)開闔，而入有淺深，不因寒暑之開閉也。】

扁鵲難經(jīng)

暑為心病屬正邪

何以知傷暑得之？然。當(dāng)惡臭。何以言之？心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，

入肺為腥臭。故知心病傷暑得之，當(dāng)惡臭，其病身熱而煩心痛，其脈浮大而散。

【注　心主臭，心傷暑而自病，故惡臭，而證狀脈診皆屬乎心也?！?

傷暑得之為正邪。

【注　正邪，本經(jīng)自病者也。傷暑為正邪，火自病也?！?

傷寒論【漢　張機(jī)】

中暑有三證

太陽(yáng)中熱者，暍是也。其人汗出惡寒，身熱而渴也。

【注　汗出惡寒身熱而不渴者，中風(fēng)也。汗出惡寒身熱而渴者，中暍也，《金匱》以白虎加人參湯主之。】

太陽(yáng)中暍者，發(fā)熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細(xì)芤遲，小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開前板齒燥。若發(fā)汗則惡寒甚，加溫針則發(fā)熱甚，數(shù)下之則淋甚。

【注　病有在表，有在里者，有表里俱病者，此則表里俱病者也。發(fā)熱惡寒，身重疼痛者，表中暍也。脈弦細(xì)芤遲者，中暑脈虛也。小便已灑灑然毛聳手足逆冷者，太陽(yáng)經(jīng)氣不足也。小有勞身即熱者，謂勞動(dòng)其陽(yáng)而暍即發(fā)也?？陂_前板齒燥者，重有熱也。似喘喝不止，故前板齒干燥。若發(fā)汗以去表邪，則外虛陽(yáng)氣，故惡寒甚。若以溫針助陽(yáng)，則火熱內(nèi)攻，故發(fā)熱甚。若下之以除里熱，則內(nèi)虛而膀胱燥，故淋甚。徐氏曰：此條無(wú)治法，東垣以清暑益氣湯主之，所謂發(fā)千古之秘也?！?

太陽(yáng)中暍者，身熱疼重而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。

【注　經(jīng)曰：脈虛身熱，得之傷暑。身熱脈微弱者，暍也。身體疼重者，水也。夏時(shí)暑熱，以水灌洗而得之?！督饏T》以一物瓜蒂散主之，或云五苓散。】

脈訣【晉　王叔和】

暑得虛脈

脈虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多。發(fā)熱陰虛須早治，養(yǎng)榮益氣莫蹉跎。

活人書【宋　朱肱】

中暑

中暑伏熱深，累取不瘥，其人發(fā)渴不已，酒蒸黃連丸主之。

暑濕合病為濕溫

其人嘗傷于濕，因而中暑，濕熱相薄，則發(fā)濕溫，病苦兩脛逆冷，腹?jié)M，又胸多汗，頭目痛苦，妄言，其脈陽(yáng)濡而弱，陰小而急。治在太陰，不可發(fā)汗。汗出必不能言，耳聾不知痛所在，身青面色變，名曰重暍，如此死者，醫(yī)殺之耳。白虎加蒼朮湯主之。

夏月調(diào)攝法

凡盛暑沖熱，切不可以冷水洗手面，大損人目。

夏一季，是人脫精神之時(shí)，心旺腎衰，腎化為水，至秋始凝，及冬乃堅(jiān)，是故尤慎房室，固養(yǎng)精神。

仁齋直指方【宋　楊登父】

暑由口鼻入

人之心包絡(luò)與胃口相應(yīng)。胃氣稍虛，或因饑冒暑，則暑毒自口鼻而入，凝之于牙頰，達(dá)之于心包，如響應(yīng)聲。倘遇暑以還，急漱水而勿咽可也。

濟(jì)生方【宋　嚴(yán)用和】

中暑

夫中暑所以脈虛者，蓋熱傷氣而不傷形也。且暑者，在天為熱，在地為火，在人臟為心。是以暑喜傷心，令人身熱頭痛，狀類傷寒，但背寒面垢，此為異耳。其則昏倒不知人，手足微冷，煩渴口燥，或吐或?yàn)a，或喘或滿，此皆暑氣之所為也。大抵中暑悶亂，切不可便與冷水，及臥冷濕地，得冷則死。惟當(dāng)溫養(yǎng)，用布衣蘸熱湯熨臍中及氣海，或掬熱土至臍心，仍更溺之。候漸蘇醒，以米湯徐徐灌之，然后隨證調(diào)治。近屢見(jiàn)江浙之間，中暑多有搐搦不省人事者，醫(yī)經(jīng)所不載。診其脈浮而虛，蓋浮則為風(fēng)，虛則為暑，此中暑而又傷風(fēng)，俗命名謂之暑風(fēng)。若作驚癎之治，多致不救。倉(cāng)卒之際，宜以溫熟水化蘇合香丸灌之，俟其稍蘇，卻以黃連香薷散加羌活煎服，作效者多矣。

河間六書【金　劉完素】

中暑

中暑大汗自出，脈虛弱，頭痛口干，倦怠煩躁，或時(shí)惡寒，或畏日氣，無(wú)問(wèn)表里，通宜白虎湯?；蚶餆嵘?，腹?jié)M而脈沉可下者，宜大承氣湯，或三一承氣湯尤妙。

中暑自汗脈虛弱者，熱傷氣而反自汗大出，故脈不能自實(shí)而反虛弱。

中暑之證，身熱頭痛，背寒面垢，自汗煩躁，大渴口干，倦怠而身不痛，或時(shí)惡寒，或畏日氣，脈虛而弱，無(wú)問(wèn)表里，通宜白虎。夏月感冒，發(fā)熱煩渴，五苓散、桂苓甘露飲、黃連香薷飲、雙解散。或里熱甚，腹?jié)M而脈沉可下者，大承氣湯下之，或三一承氣湯尤妙。半表半里者，小柴胡、涼膈、天水散。

東垣十書【元　李杲】

動(dòng)靜不同

動(dòng)而傷暑，心火大盛，肺氣全虧，故身熱脈洪大。動(dòng)而火勝者，熱傷氣也。白虎加人參湯主之。辛苦人多得之，不可不知也。

靜而傷暑，火乘金位，肺氣出表，故惡寒脈沉疾。靜而濕勝者，身體重也，白虎加蒼朮湯主之。安樂(lè)之人多受之，不可不知也。

中暑中熱辨

潔古云：靜而得之為中暑，動(dòng)而得之為中熱。中暑者陰證，中熱者陽(yáng)證。如避暑熱于深堂大廈得之者，名曰中暑。其病必頭痛惡寒，身形拘急，肢節(jié)疼痛而煩心，肌膚大熱無(wú)汗，為房室之陰寒所遏，使周身陽(yáng)氣不得伸越，大順散主之。若行人或農(nóng)夫于日中勞役得之者，名曰中熱。其病必苦頭痛發(fā)躁熱惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗大泄，無(wú)氣以動(dòng)，乃為天熱外傷肺氣，蒼朮白虎湯主之。竊謂暑熱者，夏之令也，火行于天地之間，人或勞動(dòng)或饑餓，元?dú)馓澐Γ蛔阋杂炝羁簶O，于是受傷而為病，名曰中暑，亦名曰中熱，其實(shí)一也。今乃以動(dòng)靜所得分之何哉？夫中暑熱者，固多在勞役之人，勞役則虛，虛則邪入，邪入則病。不虛則天令雖亢，亦無(wú)由以傷之。彼避暑于深堂大廈，得頭疼惡寒等證者，蓋傷寒之類耳，不可以中暑名之。其所以煩心與肌膚大熱者，非暑邪也，身中陽(yáng)氣受陰寒所遏而作也。既非暑邪，其可以中暑名乎？茍欲治之，則辛溫輕揚(yáng)之劑發(fā)散可也。夫大順散一方，甘草最多，干姜，杏仁，肉桂次之。除肉桂外，其三物皆炒者，原其初意，本為冒暑伏熱，引飲過(guò)多，脾胃受濕嘔吐，水谷不分，臟腑不調(diào)所立，故甘草、干姜，皆經(jīng)火炒熟。用肉桂而非桂枝，蓋溫中藥也。內(nèi)有杏仁，不過(guò)取其能下氣耳。若以此藥治靜而得之之證，吾恐不能解表，反增內(nèi)煩矣。今之世俗，往往不明，類曰夏月陰氣在內(nèi)，大順散為必用之藥。吁！其誤也不亦甚歟！夫陰氣非寒氣也，蓋夏月陽(yáng)氣發(fā)散于外，而陰氣則在內(nèi)耳，豈宜視陰氣為寒氣而用溫?zé)嶂幒酰筷幑麨楹?，何以夏則飲水乎？其蒼朮白虎湯雖宜用，然亦豈可視為通行之藥？必參之治暑諸方，隨所見(jiàn)之證而用之，然后合理。若夫所謂靜而得之之證，雖當(dāng)暑月，即非暑病，宜分出之，勿使后人有似同而異之惑。

暑傷胃氣論

刺志論云：氣虛身熱，得之傷暑。熱傷氣故也。痿論云：有所遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽(yáng)氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱舍于腎，腎者水臟也，今水不能勝火則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿。故《下經(jīng)》曰：骨痿者，生于大熱也。此濕熱成痿，令人骨乏無(wú)力，故治痿獨(dú)取陽(yáng)明。時(shí)當(dāng)長(zhǎng)夏，濕熱大勝，蒸蒸而熾，人感之，多四肢困倦，精神短少，懶于動(dòng)作，胸滿氣促，肢節(jié)沉重，或氣高而喘，身熱而煩，心下膨痞，小便黃而少，大便溏而頻，或利出黃如糜，或如泔色，或渴或不渴，不思飲食，自汗體重，或汗少者，血先病而氣不病也。其脈中得洪緩。若濕氣相搏，必加之以遲遲，病雖互換少瘥，其天暑濕令則一也，宜以清燥之劑治之?！秲?nèi)經(jīng)》曰：陽(yáng)氣者，衛(wèi)外而為固也，炅則氣泄。今暑邪干衛(wèi)，故身熱自汗。以黃芪、人參、甘草，補(bǔ)中益氣為君。橘皮、當(dāng)歸身甘辛微溫養(yǎng)胃氣和血脈為臣。蒼朮、白朮、澤瀉滲利除濕，升麻、葛根苦甘平善解肌熱；又以濕勝則食不消而作痞滿，故炒曲甘辛，青皮甘溫，消食快氣；腎惡燥，急食辛以潤(rùn)之，故以黃蘗苦辛寒，借甘味瀉熱補(bǔ)水；虛者滋其化源，以五味子、麥門冬酸甘微寒，救天暑之傷庚金為佐也。名之曰清暑益氣湯。暑病皆因飲食失節(jié)，勞倦所傷，日漸因循，損其脾胃，乘暑天而作病也。

治暑宜順天時(shí)

假令夏月大熱之時(shí)，傷生冷硬物，當(dāng)用熱藥，木香見(jiàn)晛丸治之。須少加三黃丸，謂天時(shí)不可伐，故加寒藥以順時(shí)令。若傷熱物，只用三黃丸，何謂？此三黃丸熱藥也。

夫脾胃虛弱，必上焦之氣不足，遇夏天氣熱盛，損傷元?dú)猓《枋扰P，四肢不收，精神不足，兩腳痿軟，遇早晚寒厥，日高之后，陽(yáng)氣將旺，復(fù)熱如火，乃陰陽(yáng)氣血俱不足，故或熱厥而陰虛，或寒厥而氣虛，口不知味，目中溜火，而視物（目巟）（目巟）無(wú)所見(jiàn)，小便頻數(shù)，大便難而結(jié)秘，胃脘當(dāng)心而痛，兩脅痛或急縮，臍下周圍如繩束之，急甚則如刀刺，腹難舒伸，胸中閉塞，時(shí)顯嘔噦，或有痰嗽，口沃白沫，舌強(qiáng)，腰背胛眼皆痛，頭痛時(shí)作，食不下，或食入即飽，全不思食，自汗尤甚。若陰氣復(fù)在皮毛之上，皆天氣之熱，助本病也，乃庚大腸辛肺金為熱所乘而作。當(dāng)先助元?dú)?，理治庚辛之不足，黃芪人參湯主之。如心下痞悶，加黃連二分或三分；如胃脘當(dāng)心痛，減大寒藥，加草豆蔻仁五分；脅下痛或縮急，加柴胡二分或三分；如頭痛目中溜火，加黃連二分或三分、川芎三分；如頭痛目不清利，上壅上熱，加蔓荊子、川芎各三分，槁本生地黃各二分，細(xì)辛一分；如氣短精神如夢(mèng)寐之間，困乏無(wú)力，加五味子九??；如大便濇滯，隔一二日不見(jiàn)者，致食少食不下，血少血中伏火而不得潤(rùn)也，加當(dāng)歸身、生地黃，麻子仁泥各五分，桃仁三枚，去皮尖另研；如大便通行，所加之藥，勿再服；如大便又不快利，勿用別藥，少加煨大黃五分；如不利者，非血結(jié)血秘而不通也，是熱則生風(fēng)，其病人必顯風(fēng)證，單血藥不可復(fù)加之，只常服黃芪人參湯藥，只用羌活、防風(fēng)各五錢，二味（口父）咀，以水四盞，煎至一盞，去滓，空心服之，其大便必大走也，一服便止。如胸中氣滯，加青皮清香可愛(ài)者一分或二分，陳橘皮倍之，去其邪氣。此病本元?dú)獠蛔?，惟?dāng)補(bǔ)元?dú)?，不?dāng)泄之。如氣滯太甚或補(bǔ)藥太過(guò)，病人心下有憂滯郁結(jié)之事，更加木香、縮砂仁各二分或三分，白豆蔻仁二分，與正藥同煎。如腹痛不惡寒者，加白芍藥五分，黃芩二分，卻減五味子。

徐氏曰：此謂暑熱，證候則同。冬月傷寒，傳變?yōu)樽C不一。彼為寒傷形，此為熱傷氣。若元?dú)馓撋跏懿?，忽于一時(shí)不救者，與傷寒陰毒頃刻害人實(shí)同。故東垣啟是病例，大開后人之盲瞶也，宜與痿門互看。

孫思邈云：五月常服五味子，是瀉丙火，補(bǔ)庚大腸，益五臟之元?dú)狻Ｈ砂螂字呀^于巳，腎水已絕于午，今更逢濕旺，助熱為邪，西方北方之寒清絕矣。圣人立法，夏月宜補(bǔ)者，補(bǔ)天元之真氣，非補(bǔ)熱火也，令人夏食寒是也。為熱傷元?dú)?，以人參、麥門冬、五味子生脈。脈者，元?dú)庖?。人參之甘，補(bǔ)元?dú)猓瑸a熱火也。麥門冬之苦寒，補(bǔ)水之源而清肅燥金也。五味子之酸，以瀉火補(bǔ)庚大腸與肺金也。當(dāng)此之時(shí)，無(wú)病之人，亦或有二證：或避暑熱納涼于深堂大廈得之者，名曰中暑。其病必頭痛惡寒，身形拘急，肢節(jié)疼痛而煩心，肌膚大熱無(wú)汗，為房屋之陰寒所遏，使周身陽(yáng)氣不得伸越，世多以大順散主之是也。若行人或農(nóng)夫于日中勞役得之者，名曰中暍。其病必苦頭痛，發(fā)燥熱惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗大泄，無(wú)氣以動(dòng)，乃為天熱外傷肺氣，蒼朮白虎湯主之。潔古云：動(dòng)而得之為中熱，靜而得之為中暑。中暑者陰證，當(dāng)發(fā)散也。中熱者陽(yáng)證，為熱傷元?dú)猓切误w受病也。若虛損脾胃有宿疾之人，遇此天暑，將理失所，違時(shí)伐化，必困乏無(wú)力，懶語(yǔ)氣短，氣弱氣促，似喘非喘，骨乏無(wú)力，其形如夢(mèng)寐，朦朦如煙霧中，不知身所有也，必大汗泄，此津脫也，急止之。加五味子六枚，炒黃蘗五分，炒知母三分，不令妨其食，當(dāng)以意斟酌。若妨食則止，候食進(jìn)則再服。三里、氣街，以三棱針出血；若汗不減不止者，于三里穴下三寸上廉穴出血，禁酒濕面。

清暑益氣湯所治之病，皆由飲食勞倦，損其脾胃，乘天暑而病作也。但藥中犯澤瀉、豬苓、茯苓、燈心、通草、木通淡滲利小便之類，皆從時(shí)令之旺氣，以瀉脾胃之客邪，而補(bǔ)金水之不及也。此正方已是從權(quán)而立。若于無(wú)時(shí)病濕熱脾旺之證，或小便已數(shù)，腎肝不受邪者，誤用之，必大瀉真陰，竭絕腎水，先損其兩目也。宜加減用。

復(fù)有一證，乘天氣大熱之時(shí)，在于路途中勞役得之；或在田野間勞形得之；更或有身體薄弱，食少勞役過(guò)甚；又有修善常齋之人，胃氣久虛，而因勞役得之者，皆與陽(yáng)明中熱白虎湯證相似。必肌體捫摸之壯熱，必躁熱煩亂，大惡熱，渴而飲水，以勞役過(guò)甚之故，亦見(jiàn)疼痛，始受病之時(shí)，特與中熱外得有余之證相似。若誤與白虎湯，旬日必死。此證脾胃大虛，元?dú)獠蛔?，口鼻中氣皆短促而上喘。至日轉(zhuǎn)以后，是陽(yáng)明得時(shí)之際，病必少減。若是外中熱之病，必到日晡之際，大作讝語(yǔ)，其熱增加，大渴飲水，煩悶不止。其勞役不足者，皆無(wú)此證，尤易為分解。若有難決疑似之證，必當(dāng)待一二日求醫(yī)治療，必不致錯(cuò)誤矣。

丹溪心法【元　朱震亨】

中暑

暑證用黃連香薷飲。挾痰加半夏南星，虛加人參、黃芪。

暑病內(nèi)傷者，用清暑益氣湯。著暑氣是痰，用吐。

暑乃夏月炎暑也，盛熱之氣者火也，有冒有傷有中，三者有輕重之分，虛實(shí)之辨?；蚋雇此疄a者胃與大腸受之，惡心者胃口有痰飲也，此二者冒暑也，可用黃連香薷飲、清暑益氣湯，蓋黃連退暑熱，香薷消蓄水?；蛏頍犷^疼，躁亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷在分肉也，當(dāng)以解毒湯、白虎湯加柴胡，氣如虛者加人參。或咳嗽發(fā)寒熱，盜汗出不止，脈數(shù)者，熱在肺經(jīng)，用清肺湯、柴胡天水散之類，急治則可，遲則不救，致成火乘金之危候也，此為中暑。凡治病須要明白辨別，慎勿混同施治。春秋間亦或有之，切莫執(zhí)一，隨病處方為妙。

戴思恭云：暑風(fēng)者，夏月卒倒不省人事者是也。有因火者，有因痰者?；鹫呔喽?，暑熱者天地二火也，內(nèi)外合而炎鑠，所以卒倒。痰者，人身之痰飲也，因暑氣入而鼓激痰飲，塞礙心之竅隧，則手足不知?jiǎng)榆b而卒倒。此二者皆可吐。《內(nèi)經(jīng)》曰：火郁則發(fā)之。吐即發(fā)散也。量其虛實(shí)而吐之，吐醒后，可用清劑調(diào)治之。

中暍

中暍是陽(yáng)證，中暑是陰證。脈沉弱者，切不可用涼藥。

清熱宜天水、五苓，又白虎湯皆可。熱悶恍惚，辰砂五苓散。脈弦實(shí)，黃連香薷湯。

熱甚自汗而渴便濇者，五苓分利之，或桂苓甘露飲。吐瀉脈沉微甚者，可用附子大順散。

伏熱傷冷，縮脾飲、冷香飲子，皆可浸冷服之。

或剝蒜肉入鼻中，或研蒜水解灌之，蓋蒜氣臭烈，能通諸竅故也。

注夏

注夏屬陰虛，元?dú)獠蛔?。夏初春末，頭疼腳軟，食少體熱者是。宜補(bǔ)中益氣湯去柴胡、升麻，加炒黃蘗、白芍藥。挾痰者加南星、半夏、陳皮煎服。又或用生脈湯。

暑風(fēng)挾痰挾火實(shí)者，可用吐法。

夏月伏陰在內(nèi)論

天地以一元之氣，化生萬(wàn)物，根于中者曰神機(jī)，根于外者曰氣血，萬(wàn)物同此一氣。人靈于物，形與天地參而為三者，以其得氣之正而通也。故氣升亦升，氣浮亦浮，氣降亦降，氣沉亦沉。人與天地同一橐鑰，子月一陽(yáng)生，陽(yáng)初動(dòng)也，寅月三陽(yáng)生，陽(yáng)初出于地也，此氣之升也。巳月六陽(yáng)生，陽(yáng)盡出于上矣，此氣之浮也。人之腹屬地氣，于此時(shí)浮于肌表，散于皮毛，腹中虛矣。經(jīng)曰：夏月經(jīng)滿，地氣溢滿，經(jīng)絡(luò)受血，皮膚充實(shí)。長(zhǎng)夏氣在肌肉，所以表實(shí)，表實(shí)者里必虛。世言夏月伏陰在內(nèi)，此陰字有虛之義，若作陰冷看，其誤甚矣?；蛟唬阂允謷懈梗髦淅洌抢涠危壳叭酥问畈∮杏颀埻琛⒋箜樕?、桂苓丸、單煮良姜與縮脾飲用草果等，皆行溫?zé)嶂畡?，何吾子不思之甚也？予曰：春夏養(yǎng)陽(yáng)，王太仆謂春食涼，夏食寒，所以養(yǎng)陽(yáng)也，其意可見(jiàn)矣。若夫涼臺(tái)水館，大扇風(fēng)車，陰水寒泉，瓜果冰雪，傷之自內(nèi)及外，不用溫?zé)幔『斡砂?？詳玩其意，?shí)非為內(nèi)伏陰而用之也。前哲又謂升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。若于夏月火令之時(shí)，妄投溫?zé)?，寧免?shí)實(shí)虛虛之患乎?；蛟唬核仍录冴?yáng)，于理或通，五月一陰，六月二陰，非陰冷而何？予曰：此陰之初動(dòng)于地下也，四陽(yáng)浮于地上，燔灼焚燎，流金鑠石，何陰冷之有？孫真人制生脈散，令人夏月服之，非虛而何？

證治要訣【明　戴思恭】

中暑

中暑為證，面垢悶倒，昏不知人，冷汗自出，手足微冷，或吐瀉，或喘滿。切不可以冷水，及用十分冷劑。卻暑散，水調(diào)灌下亦得?；蛞詠?lái)復(fù)丹末，同蘇合香丸，用湯調(diào)灌；或以來(lái)復(fù)丹研末湯調(diào)灌之。候其人稍蘇，則用香薷飲，熟去滓，入麝香少許服?；騽兯馊馊氡侵?，或研蒜水解灌之。蓋中傷暑毒，陽(yáng)外陰內(nèi)。諸暑藥多有暖劑，如大順散之用姜桂，枇杷葉散之用丁香，香薷飲之用香薷。香薷味辛性暖，蒜亦辛暖，又蒜氣臭烈，能通諸竅。大概極臭極香之物，皆能通竅故也。

初覺(jué)中暑，即以日曬瓦或布蘸熱湯，更易熨其心腹臍下，急以二氣丹末湯調(diào)灌下。

曾有客人中暑迷悶，四肢厥逆，冷汗如雨，裸形欲投水中，口吻涎沫流溢。此中暑已深，陰陽(yáng)離絕，難除。

又有暑途一證，似中而輕，欲睡懶語(yǔ)。實(shí)人，香薷飲加黃連一錢；虛人，星香飲加香薷一錢。蘇后冷汗不止，手足尚逆，煩悶多渴者，宜香薷飲。蘇后為醫(yī)者過(guò)投冷劑，致吐利不止，外熱內(nèi)寒，煩躁多渴，其欲裸形，狀如傷寒，陰盛隔陽(yáng)，當(dāng)用溫藥，香薷飲加附子浸冷服?？收呖s脾飲加附子，亦浸冷服。

傷暑

傷暑必自汗，背寒面垢，或口熱煩悶，或頭疼發(fā)熱，神思倦怠殊甚，所謂暑傷氣而不傷形是也。但身體不痛，與感風(fēng)寒異。宜香薷飲、六和湯、香薷湯。

嘔而渴者，浸冷香薷湯，或五苓散兼吞消暑丸。嘔不止者，枇杷葉散去茅根，吞來(lái)復(fù)丹。嘔而多痰，卻暑散吞消暑丸，或小半夏茯苓湯，或消暑飲。

瀉而渴者，生料平胃散，和生料五苓散各半貼，名胃苓散；間進(jìn)來(lái)復(fù)丹。此丹本非治瀉之藥，惟施之暑瀉則宜，然瀉甚亦不可用。瀉定仍渴，春澤湯或縮脾飲。

傷暑心頭痞悶，人皆謂暑毒攻心，不知有暑即有痰，痞悶者痰為之也。

盛暑涂中，倉(cāng)卒無(wú)水，渴甚，急嚼蔥頭二寸許，抵飲水二升。

瀉而腹痛有積者，生料五苓散、藿香正氣飲，勻各半貼。若瀉，雖無(wú)積，其腹痛甚，生料五苓散加木香七分，或六和湯加木香半錢，或不加木香，止與二藥煎熟去滓，調(diào)下蘇合香丸。

又有不渴而腹干痛者，六和湯煎熟，調(diào)蘇合香丸尤宜。

瀉而發(fā)熱者，胃苓飲。瀉而發(fā)渴者，胃苓飲兼進(jìn)縮脾飲。瀉渴兼作未透者，湯化蘇合香丸，吞來(lái)復(fù)丹；或研來(lái)復(fù)丹作末，白湯調(diào)下。已透者，香薷飲。感冒外發(fā)熱者，六和湯、香薷湯、香薷飲。身熱煩者，五苓散，或香薷湯加黃連一錢。熱而汗多畏風(fēng)甚者，生料五苓散。熱而渴者，五苓散兼進(jìn)縮脾飲。

暑氣攻里熱不解，心煩口干，辰砂五苓散，或香薷飲加黃連一錢。若大渴不止，辰砂五苓散，吞酒煮黃連丸。

暑氣攻里，腹內(nèi)刺痛，小便不通，生料五苓散加木香七分。

冒暑飲酒，引暑入腸內(nèi)，酒熱與暑氣相并，發(fā)熱大渴，小便不利，其色如血，生料五苓散去官桂加黃連一錢，五苓散去桂吞酒煮黃連丸。

暑氣入腸胃而小便艱濇不通者，加味香薷飲，仍佐以三黃丸。

暑氣入心，身煩熱而腫者，宜辰砂五苓散，或香薷飲加黃連一錢。

傷暑而傷食者，其人頭疼背寒，自汗發(fā)熱，畏食惡心，噫酸臭氣，胸膈痞滿，六和湯倍砂仁。

若因暑渴，飲食冷物，致內(nèi)傷生冷，外傷暑氣，亦宜此藥。暑先要入心者，心屬南方離火，暑氣所入，各從其類。小腸為心之腑，利心經(jīng)暑毒，使由小腸中出。五苓散，利小便，為治暑上劑也。

有傷于暑，因而露臥，又為冷氣所入，其人感暑復(fù)感冷，自汗怯風(fēng)，身疼頭痛，去衣則凜，著衣則煩，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，并宜六和湯內(nèi)加扁豆、砂仁。一方用藿香，一方用紫蘇，正治也。已感于暑，而復(fù)外感于風(fēng)寒，或內(nèi)傷生冷，以藿香、紫蘇兼能解表，砂仁、扁豆兼能溫中。然感暑又感冷，亦有無(wú)汗者，只宜前藥。若加以感風(fēng)，則斷然多汗，審是此證，宜生料五苓散，內(nèi)用桂枝為佳，市井中多有此病，往往日間冒熱經(jīng)營(yíng)，夜間開窗眠臥，欲取清涼，失蓋不覺(jué)，用藥所當(dāng)詳審。有此證而發(fā)潮熱，似瘧?yīng)q未成瘧者，六和湯、養(yǎng)胃湯各半貼相和煎。有此證而鼻流清涕，或鼻孔熱氣時(shí)出，六和湯加川芎半錢，羌活、黃芩各七分。

有因傷暑，遂極飲以冷水，致暑毒留結(jié)心胸，精神昏憒，語(yǔ)音不出，煎香薷湯化蘇合香丸服。

有因傷暑，用水沃面，或入水洗浴，暑濕相搏，自汗發(fā)熱，身重，小便不利，宜五苓散。

傷暑而大汗不止，甚則真元耗散，宜急收其汗，生料五苓散倍官桂，或加黃芪如白朮之?dāng)?shù)，此亦古法也。

傷暑自汗，手足厥冷者，煎六和湯調(diào)蘇合香丸。

傷暑自汗，手足時(shí)自搐搦者，謂之暑風(fēng)。緣已傷于暑，毛孔開而又邪風(fēng)乘之。宜香薷飲或香薷湯，并可加羌活一錢。痰盛者六和湯半貼，和星香散半貼。

暑月身癢如針刺，間有赤腫處，亦名暑風(fēng)。末子六和湯和消風(fēng)散，酒調(diào)服。暑風(fēng)而加以吐瀉兼作者，六和湯藿香正氣散各半貼，加全蝎三個(gè)。

有暑毒客于上焦，胸膈痞塞，湯藥至口即出，不能過(guò)關(guān)，或上氣喘急，六和湯浸冷，調(diào)入麝香少許。

伏暑煩渴而多熱痰者，于消暑丸中，每?jī)扇朦S連末二錢，名黃連消暑丸?；蚨悳?，或小半夏茯苓湯，并可加黃連一錢。暑氣久而不解，遂成伏暑，內(nèi)外俱熱，煩躁自汗，大渴喜冷。宜香薷飲加黃連一錢，繼進(jìn)白虎湯。若服藥不愈者，暑毒深入，結(jié)熱在里，譫語(yǔ)煩渴，不欲近衣，大便秘結(jié)，小便赤濇，當(dāng)作熱病治，可于傷寒陽(yáng)明證求藥，如調(diào)胃承氣湯、三黃石膏湯之類。

醫(yī)學(xué)綱目【明　樓英】

中暑

脈虛身熱，自汗惡寒者，中暑也，白虎加桂湯主之。

若先飲冷后傷暑者，五苓散主之。此必心下痞憹，生姜湯調(diào)服，佳；或四君子調(diào)中，亦可。中和后，或小便不利，或莖中痛，宜用蒲黃三錢，滑石五錢，生甘草一錢?；螂y予曰：王彥龍病何名賊邪？予曰：《難經(jīng)》云：五邪，有實(shí)邪、虛邪、正邪、微邪、賊邪。從后來(lái)者為虛邪，從前來(lái)者為實(shí)邪，從所不勝來(lái)者為賊邪，從所勝來(lái)者為微邪，自病者為正邪。又曰：假令心病，中暑為正邪，中濕得之為賊邪。今心先受暑而濕邪勝之，水克火，從所不勝，斯謂之賊邪，五邪之中最逆也?！峨y經(jīng)》曰：濕溫之脈，陽(yáng)濡而弱，陰小而急。濡弱見(jiàn)于陽(yáng)部，濕氣搏于暑也。小急見(jiàn)于陰部，暑氣蒸濕也。故經(jīng)曰：暑濕相搏，名曰濕溫，是謂賊邪也。不特此也，予素有停飲之疾，每至暑月，兩足有汗?jié)Z漐不干，服此藥二三盞即愈。

濕溫汗少者，白虎加蒼朮；汗多者，白虎加桂枝。

明醫(yī)雜著【明　王綸】

暑病證治

夏至日后，病熱為暑。暑者，相火行令也。夏月人感之，自口齒而入，傷心包絡(luò)之經(jīng)。其脈虛，或浮大而散，或弦細(xì)芤遲。蓋熱傷氣，則氣消而脈虛弱。其為證，汗，煩則喘喝，靜則多言，身熱而煩，心痛，大渴引飲，頭疼自汗，倦怠少氣，或下血發(fā)黃生斑；甚者火熱制金，不能平木，搐搦不省人事。治暑之法，清心利小便，最好。暑傷氣，宜補(bǔ)真氣為要。又有惡寒或四肢逆冷，甚者迷悶不省，而為霍亂吐利，痰滯嘔逆，腹痛瀉痢，此則非暑傷人，乃因暑而自致之病也。以其因暑而得，故亦謂之暑病，治法不同。

若行人或農(nóng)夫于日中勞役得之者，是動(dòng)而得之，陽(yáng)證也。其病必苦頭痛，發(fā)躁熱惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗泄，無(wú)氣以動(dòng)，乃天熱外傷元?dú)庖病Ｒ饲迨钜鏆?，用香薷、黃連、扁豆、人參、黃芪、五味、知母、石膏之類。

暑熱發(fā)渴，脈虛，宜用人參白虎湯。人參一錢五分，甘草、知母各二錢，石膏五錢。竹葉石膏湯亦好。石膏一兩，半夏二錢五分，甘草、人參各二錢，麥門冬五錢，入竹葉，水煎服。

若暑熱之時(shí)，無(wú)病之人，或避暑熱，納涼于深堂大廈，涼臺(tái)冷館，大扇風(fēng)車得之者，是靜而得之，陰證也。其病必頭痛惡寒，身形拘急，肢節(jié)疼痛而煩心，肌膚大熱無(wú)汗。此為陰寒所遏，使周身陽(yáng)氣不得伸越，宜用辛溫之劑以解表散寒，用厚樸、紫蘇、干葛、藿香、羌活、蒼朮之類。若外既受寒，內(nèi)復(fù)傷冰水生冷瓜果之類，前藥再加干姜、縮砂，神曲之類。此非治暑也，治因暑而致之病也。若外不受寒，止是內(nèi)傷冰水冷物，腹痛泄瀉，或霍亂吐逆，宜縮脾飲。砂仁、草果、甘草、扁豆、干姜、烏梅，或理中湯加神曲、麥芽、縮砂、蒼朮。此專治內(nèi)，溫中消食也。若吐瀉脈沉微甚者，不可用涼藥，可用附子大順散。熟附子、甘草、干姜、杏仁、桂?；蚋阶永碇袦由炙?。

【注　按丹溪云：天地以五行更迭衰旺而成四時(shí)，人之五臟六腑亦應(yīng)之而衰旺。四月屬巳，五月屬午，為火太旺，火為肺金之夫，火旺則金衰。六月屬未，土太旺，土為水之夫，土旺則水衰。況腎水嘗借肺金為母，以補(bǔ)其不足。古人于夏月必獨(dú)宿而淡味，保養(yǎng)金水二臟。經(jīng)曰：冬藏精者，春不病溫。十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛藏，必養(yǎng)其本然之真，而為來(lái)春發(fā)生之本。若于此時(shí)不恣欲以自戕，至春升之際，根本壯實(shí)，何病之可言哉?！?

若夏月傷暑，發(fā)熱汗大泄，無(wú)氣力，脈虛細(xì)而遲，此暑傷元?dú)庖?。方用人參、黃芪蜜炙、麥門冬去心、白芍藥、陳皮、白茯苓各一錢，黃連炒、甘草炙各五分，黃蘗三分，白朮一錢五分，香薷、知母各七分，姜水煎，食前溫服。

【注　按前證有熱傷元?dú)舛钩稣撸袆趥獨(dú)舛钩稣?，有因元?dú)馑靥撾砝聿幻芏钩稣?。治法：暑傷元?dú)庹?，清暑益氣湯；勞傷元?dú)庹?，補(bǔ)中益氣湯；元?dú)馑靥摱院拐撸笱a(bǔ)湯。如兼盜汗，佐以六味丸加五味子。前云大汗無(wú)力，脈虛細(xì)遲，屬陽(yáng)氣虛弱，內(nèi)黃蘗、知母恐復(fù)傷陽(yáng)氣，芍藥、茯苓恐導(dǎo)損陰氣也，治者審之?！?

若夏秋暑熱，因過(guò)用冷物茶水傷其內(nèi)，又過(guò)取涼風(fēng)傷其外，以致惡寒發(fā)熱，胸膈飽悶，飲食不進(jìn)，或兼嘔吐泄瀉，此內(nèi)外俱傷寒冷也。方用人參、干姜炒紫色、厚樸姜水炒、陳皮、羌活、枳實(shí)、白茯苓各一錢，白朮一錢五分，甘草炙五分，姜水煎，食前溫服。

【注　按前證宜用此方。如未應(yīng)，宜用藿香正氣散。若內(nèi)外已解，寒熱未退，或飲食不進(jìn)，宜用六君子。《保命集》云：霍亂屬陽(yáng)明證，宜用和中、平胃、建中湯輩，或四君子湯。脈浮自汗，四君子加桂枝主之。脈浮無(wú)汗，四君子加麻黃。吐利轉(zhuǎn)筋，脅下痛脈弦者，木克土也，用平胃散加木瓜，或建中加柴胡、木瓜。吐利轉(zhuǎn)筋，腹痛體重，脈沉而細(xì)，四君加白芍藥、良姜。吐利，四肢拘急，脈沉而遲，屬少陰，四君加姜、附、厚樸。吐利，四肢厥冷，脈微緩，屬厥陰，建中加歸、附。吐利頭痛而身熱，熱多欲飲水者，五苓散。寒多不欲水者，理中丸主之?！对帧吩疲禾幾C，霍亂者，理中加橘紅。吐下腹痛，手足逆冷，理中加熟附子。吐利后轉(zhuǎn)筋者，理中加火煅石膏一兩?！?

若夏暑在途中，常服以壯元?dú)?，清熱?qū)暑，服之免中暑、霍亂、泄瀉、痢疾等證。方用人參一錢二分，白朮一錢五分，五味子十粒杵碎，麥門冬去心、白芍藥炒、白茯苓各二錢，知母炒、陳皮、香薷各七分，黃苓炒三分，甘草炙五分，姜水煎，食前溫服。

【注　按前證，若人元?dú)馓撊?，宜用補(bǔ)中益氣去柴胡、升麻，加麥門冬、五味，或少加炒黑黃蘗；人參益氣湯亦可用?！?

若遇勞倦辛苦，用力過(guò)多，即服后方二三服，免生內(nèi)傷發(fā)熱之病，此方主于補(bǔ)氣。方用黃芪一錢半蜜炙，人參、麥門冬去心、陳皮各一錢，白朮一錢，甘草炙七分，姜棗水煎，食前溫服。勞倦甚，如熟附子四五分。

【注　按前論開世俗之蒙瞶，濟(jì)無(wú)窮之夭枉。內(nèi)用附子，若素畏寒飲食者尤宜。若素喜寒飲食者，以肉桂或炮姜代之亦可。若果因暑熱傷氣而四肢困倦，或手足麻木者，先用人參益氣湯，后用補(bǔ)中益氣湯?！?

若人過(guò)勞心思慮，損傷精神，頭眩目昏，心虛氣短，即當(dāng)補(bǔ)血為主。方用人參一錢，五味子十五粒杵，白芍藥炒、酸棗仁炒、茯神去心、當(dāng)歸酒洗各一錢，甘草、陳皮、川芎、生地黃酒洗、山梔子炒、麥門冬去心各五分，水煎服。

【注　按前證宜用此方，不宜多服。其麥門冬、芍藥、山梔、生地苦寒，恐復(fù)損脾氣。若脾胃素虛熱而患前證，但以補(bǔ)中益氣湯加麥門冬、五味亦可。若因饑渴勞役，或因誤行攻伐，以致氣高而喘，身熱而煩，或自汗，此為陽(yáng)氣內(nèi)傷，宜用補(bǔ)中益氣湯。若因饑飽勞役，或因誤出汗，以致肌熱大渴引飲，目赤面紅，脈洪大，按之如無(wú)，此為血脫煩躁，宜用當(dāng)歸補(bǔ)血湯?！?

傷暑發(fā)熱，是火邪傷心，元?dú)夂纳ⅲ盁崛肟陀谥?，故發(fā)為熱汗大泄，無(wú)氣以動(dòng)，其脈虛遲而無(wú)力，是外之熱邪傷榮也，治主內(nèi)。

【注　按夏月陽(yáng)氣浮于外，陰氣伏于內(nèi)，法當(dāng)調(diào)補(bǔ)陽(yáng)氣為主，而佐以解暑，此推《內(nèi)經(jīng)》舍時(shí)從證之良法也。故前證當(dāng)究其所因而治之，不可泛用香薷飲之類，走散陽(yáng)氣，導(dǎo)損真陰，而益其病也。又有夏間用薄荷煎湯以代茶，殊不知散人之真氣，即久用川芎湯令人暴死之類是也。】

夏月傷暑之病，雖屬外感，卻類內(nèi)傷，與傷寒大異。蓋寒傷形，寒邪客表，有余之證，故宜汗之。暑傷氣，元?dú)鉃闊崴鶄纳?，不足之證，故宜補(bǔ)之。東垣所謂清暑益氣者是也。又有因時(shí)暑熱，而過(guò)食冷物以傷其內(nèi)，或過(guò)取涼風(fēng)以傷其外，此則非暑傷人，乃因暑而自致之之病，治宜辛溫解表或辛溫理中之藥，卻與傷寒治法相類者也。

夫夏月陽(yáng)氣浮外，陰氣伏內(nèi)。若飲食勞倦，內(nèi)傷中氣，或酷暑勞役，外傷陽(yáng)氣者，多患之。法當(dāng)調(diào)補(bǔ)元?dú)鉃橹?，而佐以解暑。若中暍者，乃陰寒之證，法當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)氣為主，少佐以解暑。故先哲多用姜、桂、附子之類，此推《內(nèi)經(jīng)》舍時(shí)從證之良法也。今患暑證歿而手足指甲或肢體青黯，此皆不究其因，不溫補(bǔ)其內(nèi)，而泛用香薷飲之類所誤也。夫香薷飲乃散陽(yáng)氣導(dǎo)真陰之劑，若元?dú)馑靥摚蚍竸谶^(guò)度而用之，鮮不危矣。

醫(yī)學(xué)入門【明　李梴】

辨虛實(shí)陰陽(yáng)

暑病，身熱自汗，口渴面垢而已，余證皆后傳變，或兼內(nèi)傷。必先問(wèn)其人素虛胃弱，或大病大勞后縱暑中傷者，宜清暑益氣。素強(qiáng)盛壯實(shí)，無(wú)虛損病者，宜祛暑和中。

靜居高堂大廈，得病似熱證，屬心脾經(jīng)者，名中暑，陰證；動(dòng)作田野道途，得病似傷風(fēng)證，屬膀胱經(jīng)者，名中暍，陽(yáng)證，其實(shí)一也。但自襲暑氣而言曰中暑，自被日逼而言日中暍。然暑初入，自口鼻牙頰，達(dá)手心主胞絡(luò)，以火從火，故古法祛暑還取冷水灌溉，勿咽之。入肝則眩運(yùn)頑麻，入脾則昏睡不覺(jué)，入肺則喘咳痿躄，入腎則消渴，非專入心主而無(wú)他傳也。

辨中傷冒伏

中暑歸心，神昏卒倒。傷暑肉分，周身煩躁，或如針刺，或有赤腫。蓋天氣浮于地表，故人氣亦浮于肌表也。冒暑入腸胃，腹痛惡心嘔瀉。伏暑即冒暑久而藏伏三焦腸胃之間，熱傷氣而不傷形，旬月莫覺(jué)，變出寒熱不定，霍亂吐瀉，膨脹中滿，瘧痢煩渴，腹痛下血等證。但暑病多無(wú)身痛，間有痛者，或?yàn)樵柙?，水濕相搏耳?

辨風(fēng)與厥

即中暍證，但以手足搐搦為風(fēng)，手足逆冷為厥。厥與傷寒熱厥義同，黃連香薷散。暑風(fēng)乃勞役內(nèi)動(dòng)五臟之火，與外火交熾，則金衰木旺生風(fēng)，香薷散加羌活，或六和湯合消風(fēng)散。素有痰飲，因暑觸動(dòng)，痰熱生風(fēng)者，六和湯合星香散。若道途卒倒，湯藥不便，恐氣脫難治，急扶陰涼處，不可臥濕冷地，掬道上熱土放臍上，撥開作竅，令人尿于其中，仍以生姜或蒜嚼爛，以熱湯或童便送下。外用布蘸熱湯熨氣海，立醒。后尤不可飲冷水，以大劑滋補(bǔ)藥服之。如心神恍惚用五苓散，燈心同煎，入朱砂末調(diào)服。有汗加黃芪。因酒引暑入腹尿血者，去桂加黃連?；蛏窕梵@悸妄言，用益元散量加朱砂，新汲水調(diào)服二錢。降胃火，治煩熱，利濕止渴之要藥。

暑毒痰火

暑毒痰火，窒塞胸中，量體虛實(shí)吐之，火郁發(fā)之之義也。如痰喘氣急痞塞，入藥不得者，急煎六和湯調(diào)麝二厘服。

治法

夏月人多飲水食冷，故宜利濕兼以消導(dǎo)。汗多者，忌滲利之。祛暑宜香薷散、黃連解毒湯、清肺生脈散、白虎湯加參柴。寒熱不定，小柴胡湯。和中宜大小調(diào)中湯、薷苓湯、枇杷葉散、胃苓湯、桂苓甘露飲、六和湯。

伏陰在內(nèi)之時(shí)，避暑貪涼，外又襲陰冷之氣，郁遏周身陽(yáng)氣，宜辛溫解散薷藿湯之類。若外既受寒，內(nèi)復(fù)傷冷，加干姜、砂仁、神曲。若外觸暑氣，內(nèi)傷冷食，以致外熱內(nèi)寒，宜清暑益氣湯。若外不受寒，止是內(nèi)傷生冷，腹痛嘔瀉，宜理中湯加麥芽、砂仁，或大順散，或二氣丹、冷水下丹丸皆治。因暑傷冷，非溫散治暑之謂也。誤服，發(fā)黃發(fā)斑，蓄血悶亂而死。

內(nèi)傷勞役，或素氣血虛弱病暑者，一以滋補(bǔ)為主，慎用大熱大涼之劑。暑重尿赤者，清暑益氣湯。暑輕力倦者，補(bǔ)中益氣湯，或?yàn)橥琛Ｖ袝杭酉戕?、扁豆。陰虛者，滋陰降火湯、腎氣丸。

大熱傷氣，養(yǎng)生家謂此時(shí)縱酒恣色，令人內(nèi)腎腐爛，至秋方凝，甚則化水而死。時(shí)常御暑，體實(shí)者香薷散、益元散，虛者忌用。蓋脾虛者不必因暑勞役，及乘涼致病，每遇春末夏初，頭痛腳軟，食少體熱，名注夏病。宜補(bǔ)中益氣湯去升、柴，如黃蘗、芍藥、五味、麥冬。有痰加半夏、姜汁，實(shí)三伏卻暑之圣藥也。如氣衰精神不足，煩渴懶食者，生脈散、誘行丸，通用謝傅萬(wàn)病無(wú)憂散。

古今醫(yī)鑒【明　龔信】

中暑

夫暑者，相火行令也。夏月人感之，自口齒而入，傷心胞絡(luò)之經(jīng)。其脈虛，或浮大而散，或弦細(xì)芤遲。蓋熱傷氣，則氣消而脈虛弱。其外證頭疼身熱，口干煩渴，面垢自汗，倦怠少氣，背寒惡熱；甚者迷悶不省，而為霍亂吐利，痰涎嘔逆，發(fā)黃生斑，皆是其證；又甚者，火盛制金，不能平木，肝邪獨(dú)旺，以致搐搦不省人事。其脈虛浮，浮者風(fēng)也，虛者暑也，俗曰暑風(fēng)。治宜黃連香薷飲加羌活，或只雙解散加香薷。

治法

大抵治暑之法，宜清心利小便為主。若自汗甚者，不可利其小便，以白虎湯清解之，次分表里治之。如在表，頭痛惡寒者，宜雙解散加香薷及二香散、十味香薷飲之類。在半表半里，泄瀉煩渴，飲水吐逆，五苓散主之。熱甚煩渴，益元散清之。若表解里熱甚，宜解毒湯下神芎丸、酒蒸黃連等丸?；蛉似剿靥撊?，及老人冒暑，脈微下利，渴而喜溫，或厥逆不省人事，宜竹葉石膏湯加附子半個(gè)冷服。凡夏月暑證，不可服諸熱燥劑。若誤用之，乃致斑毒發(fā)黃，小便不通，悶亂而死矣。

傷暑與傷寒，俱有發(fā)熱，當(dāng)明辨之。蓋寒傷形，暑傷氣。傷寒則惡寒而脈浮緊，傷暑則惡熱而脈虛微，以此為異。經(jīng)云：脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。治宜小柴胡湯加石膏、知母，或人參白虎湯主之。天時(shí)淫雨，濕冷并行，蒼朮白虎湯主之。若元?dú)馑厝醵鴤卣?，用清暑益氣湯?

傷寒六書【明　陶華】

中暑

中暑，脈虛而伏，身熱背惡寒，面垢自汗，煩躁大渴，毛聳惡寒，昏昏倦怠而身不痛，與傷寒諸證不同矣。內(nèi)外俱熱，口燥煩渴，四肢微冷而身不痛，用白虎湯。痰逆惡寒，橘皮湯。熱悶不惡寒，竹葉石膏湯。頭痛，惡心煩躁，心下不快，小便不利，五苓散下消暑丸。中暑，用小柴胡湯最良。脈芤遲，腠理開灑灑然毛聳，口開板齒燥，白虎加人參湯?；魜y煩躁，大渴腹痛，四肢冷，腳轉(zhuǎn)筋，以黃連香薷湯。

暑中三陽(yáng)，所患必?zé)?，脈來(lái)數(shù)，加減續(xù)命湯去附子、桂枝、麻黃，加黃芩、黃蘗、柴胡。

若夏月大發(fā)熱，頭疼躁渴，背惡寒，微汗，脈虛無(wú)力，口齒燥者，名中暑，用寒涼之劑清之。

凡用暑證藥，若有香薷，先煎香薷一二沸，后入余藥同煎。

證治準(zhǔn)繩【明　王肯堂】

夏為暑病

按中暍中暑中熱，名雖不同，實(shí)一病也。若冬傷于寒，至夏而變?yōu)闊岵≌?，此則過(guò)時(shí)而發(fā)，自內(nèi)達(dá)表之病，俗謂晚發(fā)是也，又非暴中暑熱新病之可比?；蛟唬轮惺畈∶}虛，晚發(fā)熱病脈盛。

中暍與傷寒相似而異

張氏曰：清邪中上，濁邪中下。其風(fēng)寒濕者，皆地之氣，系濁邪，所以俱中足經(jīng)。惟暑乃天之氣，系清邪，所以中手少陰心經(jīng)也。其證多與傷寒相似，但暍與傷寒脈不同矣。夫傷寒雖惡寒發(fā)熱，初病未至于煩渴。惟暑則不然，初病即渴，所以與傷寒為異也。且傷寒之脈必浮盛，中暑之脈虛弱，或弦細(xì)芤遲者有之。經(jīng)曰：脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。此之謂也。

假如太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)八八，反汗出惡風(fēng)，若當(dāng)炎暑之時(shí)，豈不與中暍相似？惟其不渴，故與桂枝加葛根湯主之。凡居夏秋之令，炎暑之時(shí)，必當(dāng)依經(jīng)詳審，則無(wú)差失之患矣。

以證言之，傷寒惡寒，傷熱惡熱；以脈言之，傷寒脈盛，傷暑脈虛。且暑脈虛細(xì)，與濕痙之脈有相似者，而證則不同。暑則自汗而渴，濕則不渴，痙則身疼也。

脈虛身熱得之傷暑

劉純?cè)唬喊丛S學(xué)士云：傷暑其脈弦細(xì)芤遲，何也？《內(nèi)經(jīng)》曰：寒傷形，熱傷氣。蓋傷氣而不傷形，則氣消而脈虛弱。所謂弦細(xì)芤遲，皆虛脈也。仲景以弦為陰，而朱肱亦曰中暑脈細(xì)弱，則皆虛脈也可知矣。

傷暑與熱病外證相似，但熱病脈盛，中暑脈虛，以此別之。又有濕溫與中暑同，但身涼不渴為異耳。