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第二次世界大戰(zhàn)爆發(fā)，帕斯捷爾納克被遣往戰(zhàn)地做隨軍記者。親歷戰(zhàn)場(chǎng)使他極為震動(dòng)，同時(shí)也激發(fā)出了多年壓抑的情感和思考。戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后的一段時(shí)間政治寬松，他開(kāi)始著手寫(xiě)作“日瓦戈醫(yī)生”。帶著多年來(lái)的痛苦、感慨，對(duì)于社會(huì)的反思、對(duì)逝去友人的追憶，這部小說(shuō)寫(xiě)作近十年，于1955年最終定稿。此時(shí)斯大林剛?cè)ナ?，政治高壓和意識(shí)形態(tài)控制在這一階段式微，他將文稿投給了莫斯科的各大出版社，但小說(shuō)的主旨、所表達(dá)的感情和一些作者個(gè)人觀點(diǎn)被認(rèn)為有悖于馬克思主義、革命精神等蘇聯(lián)意識(shí)形態(tài)根基，經(jīng)審查后并未予以出版。之后又相繼發(fā)生匈牙利、波蘭暴動(dòng)，作品在國(guó)內(nèi)出版更無(wú)可能。因此，帕斯捷爾納克將手稿交于意大利出版商。

裁縫店在靠近特維爾街拐角的一間平房里。附近是布列斯特鐵路干線、火車頭修理廠、貨倉(cāng)，以及鐵路工人宿舍。其中一間宿舍里，住著一個(gè)伶俐的女孩，名叫奧莉亞·杰明娜，她在吉沙爾夫人的店里做工，她的伯父是火車站的搬運(yùn)夫。

他們?cè)诿傻貎?nèi)格羅旅店住了一個(gè)月左右，才搬到裁縫店附近一棟三個(gè)房間的小公寓去。這是全莫斯科最齷齪的區(qū)域——老式房屋狹隘潮濕，下等酒吧里販夫走卒聚集，街道上公然經(jīng)營(yíng)不法勾當(dāng)，同時(shí)又是“墮落女子”的賣(mài)淫窟。

日瓦格醫(yī)生龐大的人物和社會(huì)體系，絕非零星閱讀可以觸及。現(xiàn)在的問(wèn)題是，我們整塊整塊的時(shí)間哪去了呢？

就拿眼前發(fā)生的事來(lái)說(shuō)，誰(shuí)都不敢說(shuō)他父親不應(yīng)該去追那個(gè)沖出車廂的瘋子，當(dāng)那瘋子推開(kāi)他父親，拉開(kāi)車門(mén)，像跳水那樣倒栽蔥地從火車上跳出去的時(shí)候，誰(shuí)也不敢說(shuō)他的父親不應(yīng)該拉動(dòng)緊急剎車警報(bào)。