遇辛巳辛亥，陰年，水運不及，君火欲升天而中水運抑之。不及之年，以能制抑君火，則弱能制弱，而中水運天蓬窒之。則水勝而君火不前也。火郁不升而為害。火郁之發，必待其得位之時而后作。癸未年，火郁瘟疫發也，君火相火同。火郁不升，人病在心包絡。升之不前，清寒復作，冷生旦暮。民病伏陽而內生煩熱，心神驚悸，寒熱間作。天蓬水勝，火升不前，故氣候清寒，民病熱郁不散。火郁之發，故暴熱至而為癘疫溫瘧等癥。泄去其火熱，病可止。天氣擾，（風木司天。）地氣正。（相火在泉，土得溫養。）木在上，故風生高遠。火在下，故炎熱從之。土氣得溫，故云雨作，濕化乃行。風燥火熱，勝復更作，蟄蟲來見，流水不冰。

初之氣，寒始肅，殺氣方至，陽明燥金用事也。民病寒于右之下。金位西方，金旺則傷肝，故寒于右之下。

二之氣，寒不去，華雪水冰，殺氣施行，霜乃降，名草上焦，寒雨數至，陽乃化。太陽寒水用事，故其氣候如此。然以寒水之客，加于君火之主，其氣必應，故陽復化。民病熱于中，（火應則熱于中。）客寒外加。

三之氣，天政布，風乃時舉，厥陰風木司天之氣用事也。厥陰加于少陽相火，風火交加，民病泣出，耳鳴掉眩，風木之氣見癥也。

四之氣，溽暑濕熱相薄，爭左之上，以君火之客加于太陰之主。四氣為天之左間，故濕熱爭于左之上。民病黃癉，而為浮腫。（濕熱之病。）五之氣，燥濕更勝，沉陰乃布，寒氣及體，風雨乃行。客以濕土，主以燥金，燥濕更勝，其候若此。

終之氣，畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發，草乃生，人乃舒。少陽在泉，故候如此。其病溫癘，時寒氣熱，故病溫癘。本年厥陰司天則土郁，少陽在泉則金郁。（郁氣化源，義見前章。）

五運五郁天時民病詳解

天地五運之郁，人身有五臟之應。結聚而不行，當升不升，當降不降，當化不化，而郁病作矣。故或郁于氣，或郁于血，或郁于表，或郁于里，或因郁而成病，或因病而生郁，郁而太過者宜裁之、抑之，郁而不及者宜培之、助之，諸病多有兼郁者，故治有不同也。

五運五郁天時民病詳解

土郁之發

天時∶巖谷震驚，雷殷氣交，（升降之中，以三氣四氣之間。）埃昏黃黑，化為白氣，川流漫衍，田牧土駒，（洪水之后，群駒散牧于田野。）云奔雨府，（太陰濕聚之處。）霞擁朝陽，山澤埃昏，其乃發也。土氣被郁，所化皆遲。然土郁之發，必在三氣四氣之時，故猶能生長化成不失其時也。

民病∶濕土為病。濕在中焦，故心腹脹。濕在下焦，故數后下利。心為濕乘，故痛。肝為濕侮，故脅脹。嘔吐者，霍亂者，注下浮腫身重者，皆土發濕邪之癥。

治法∶土郁奪之。奪者，直取之也。土郁之病，濕滯之屬也。其臟應脾胃，其主在肌肉四肢，其傷在胸腹。土畏壅滯，凡滯在上者，奪其上，吐之可也。滯在中者，奪其中，伐之可也。滯在下者，奪其下，瀉之可也。凡此皆謂之奪，非獨止于下也。

五運五郁天時民病詳解

金郁之發

天時∶天潔地明，風清氣切，大涼乃舉，草樹浮煙，燥氣以行， 霧數起，殺氣來至，草木蒼干，金乃有聲，山澤焦枯，土凝霜鹵，怫乃發也。金旺五之氣，主秋分八月中后，凡六十日有奇。

民病∶咳逆嗌干，肺病而燥也。心脅滿，引少腹善暴痛，不可反側，金氣勝而傷肝也。金氣肅殺，故面色陳而惡也。

治法∶金郁泄之。泄者，疏利也。凡金郁之病，為斂為閉，為燥為塞之屬也。其臟應肺與大腸，其主在皮毛聲息，其傷在氣分。或解其表，或破其氣，或通其便。

凡在表、在下、在上，皆為之泄也。

五運五郁天時民病詳解

水郁之發

天時∶陽氣乃避，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴凝，寒 結為霜雪。甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥，陽光不治，空積沉陰，白埃昏暝，而乃發也。其氣二火前后。君火二之氣，相火三之氣，自春分二月中而盡于小暑六月節，凡一百廿日，皆二火之所主。水本旺于冬，其氣郁，故發于火令之時，陰乘陽也。

民病∶寒客心痛，（心火畏水。）腰 痛，（寒入腎。關節不利，屈伸不便，寒則氣血滯，筋脈急。）善厥逆，痞堅腹滿。（陰氣盛，陽不得行。）治法∶水郁折之。折者，調制也。凡水郁之病，為寒為水之屬也。水之本在腎，水之標在肺，其傷在陽分，其反克在脾胃，水性善流，宜防泛溢。凡折之法，如養氣可以化水，治在肺也；實土可以制水，治在脾也；壯火可以勝水，治在命門也；自強可以帥水，治在腎也；分水可泄水，治在膀胱也。凡此皆謂之折，豈獨折之而已哉。

五運五郁天時民病詳解

木郁之發

天時∶太虛埃昏，云物以擾，大風乃至，發屋折木，太虛蒼埃，天山一色，或為濁氣黃黑郁若，橫云不起雨，（云雖橫而不致雨。）其氣無常，（變動不定。）長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯巖岫，怫之先兆也。

民病∶胃脘當心而痛，（厥陰之脈，挾胃貫膈。）上支兩脅，（肝氣逆。）咽膈不通，飲食不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆。（皆風木肝邪之病。）治法∶木郁達之。達者，暢達也。凡木郁之病，風之屬也。其臟應肝膽，其經在脅肋，其主在筋爪，其傷在脾胃、在血分。然木喜調暢，故在表者，當疏其經，在里者，當疏其臟，但使氣得通行，皆謂之達。諸家以吐為達者，又安足以盡之。

五運五郁天時民病詳解

火郁之發

天時∶太虛曛翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜鹵，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，（風熱交熾，人言亂惑。）濕化乃后。火本旺于夏，其氣郁，故發于申未之四氣。四氣者，陽極之余也。

民病∶少氣，（壯火食氣。）瘡瘍癰腫，（火能腐物。）脅腹胸背，頭面四肢， 憤臚脹，瘍（陽邪有余。）嘔逆，（火氣沖上。）螈 （火傷筋。）骨痛，（火傷骨。）節乃有動，（火伏于節。）注下（火在腸胃。）溫瘧，（火在少陽。）腹暴痛，（火實于腹。）血溢流注，（火入血分。）精液乃少，（火爍陰分。）目赤（火入肝。）心熱，（火入心。）甚則瞀悶，（火炎上焦。）懊，（火郁膻中。）善暴死，（火性急速，敗絕真陰。）此皆火盛之為病也。

治法∶火郁發之。發者，發越也。凡火郁之病，為陽為熱。其臟應心與小腸三焦，其主在脈絡，其傷在陰。凡火所居，有結聚斂伏者，不宜蔽遏，故因其勢而解之散之，升之揚之，如開其窗，如揭其被，皆謂之發，非僅發汗也。

連翹解毒飲 （治水郁為疫，乃脾腎受傷，以致斑黃面赤，體重煩渴，口燥面腫，咽喉不利，大小便澀滯。）青黛（八分） 元參（一錢） 澤瀉（一錢，鹽炒） 知母（一錢） 連翹（一錢，去隔）童便一大盅，水二盅，煎一盅，冷研五瘟丹服。

竹葉導赤散 治君火郁為疫，乃心與小腸受病，以致斑淋吐衄血，錯語不眠，狂躁煩嘔，一切火邪等癥。

生地（二錢） 木通（一錢） 連翹（一錢，去隔） 大黃（一錢） 梔子（一錢） 黃芩（一錢） 黃連（八分） 薄荷（八分）水煎，研化五瘟丹服。（五瘟丹，見前諸方，其余瀉黃瀉肝，涼膈瀉白等散，習見方書，茲不錄。）錦按∶臨癥而不洞悉三才，不足以言醫，而唯疫癘之疾，其于天時也，猶不可以不講焉。觀世俗之言瘟疫者，動曰時癥可以知之矣。夫醫而系之以時，明乎實天作之孽，而非人力之所能為也。故其來也無方，其去也無跡，迅若飄風，疾若掣電，雖富貴怡養之人，深堂大廈，息偃在床，而亦有莫能免者焉。夫人之肢體氣血，時時與天地相通，故天地之 氣，感于人之身而病成焉矣。

倘療之不得其法，生死即在目前。豈可茍焉而已哉。治疫者，必先明乎化水化火之微，客氣主氣之異，司天在泉之殊致，五郁六氣之分途，既已，胸有成竹矣。及遇疫氣之來，而復觀天時之雨寒燠，地理之高下燥濕，人身之老幼虛實，病之或在表，或在里，或在半表半里，或在經絡，或在臟腑，或在上，或在中，或在下，或日數之多寡與病勢之淺深，或致病之由與得病之日，或既病而曾否服藥，或服藥而有無差誤，更參以望聞問切，一一詳審于胸中，而后再稽諸運氣以濟其變，而治疫之能事始畢焉已。不然者，若遇表癥而止知蘇散，遇里癥而止知攻擊，非不時亦弋獲，終屬偶然之會，而非若窺見垣一方者之百發百中也。彼夫陰陽術數之家，遇冠昏喪葬，出行修造之事，其于孤虛王相，尚且擇焉而必精，核焉而必詳，況醫道乃人命攸關，而顧可置運氣而不講乎。所慮者，執于一偏而膠柱鼓瑟耳。若能不離乎此而不泥乎此，方為善言運氣者也。其言某年應用某藥，不過言其大概。治疫者，仍當審癥以投劑，豈可盡恃乎此而不知變通乎。至于星宿之分野，九州之方域，在瘟疫發源書中，多雜引囗經以盡其致，茲一概不錄。以其談理過于玄杳，正無須乎若是之鉤深索隱也。