【元　朱震亨】

勞瘵

勞瘵主乎陰虛，痰與血病。

虛勞漸瘦屬火，陰火銷鑠，即是積熱做成，始健可用子和法。后若羸瘦，四物湯加減送消積丸。不致陽虛蒸蒸發熱，積病最多，勞病四物湯加炒蘗、竹瀝、人尿、姜汁，大補為上。肉脫熱甚者難治。

勞瘵之證，非止一端。其始也，未有不因氣體虛弱，勞傷心腎而得之。以心主血，腎主精，精竭血燥則勞生焉。故傳變不同：骨蒸、殗殜、復連、尸疰。夫疰者注也，自上至下，相傳骨肉，乃至滅門者有之。其證臟中有蟲嚙心肺間，名曰瘵疾，難以醫治。

傳尸勞瘵，寒熱交攻，久嗽咯血，日見羸瘦，先以三拗湯與蓮心散煎，萬不失一。

葛可久勞證十藥神書內摘七方

夫人之生也，稟天地氤氳之氣，在乎保養真元，固其根本，則萬病不生，四體康健。若曰不養真元，不固根本，疾病由是生焉。且真元根本，則氣血精液也。余嘗聞先師有言曰：萬病莫若勞證最為難治。蓋勞之由，因人之壯年氣血完聚精液充滿之際，不能保養性命，酒色是貪，日夜躭嗜，無有休息，以致耗散真元，虛敗精液，則嘔血吐痰，以致骨蒸體熱，腎虛精竭，面白頰紅，口干咽燥，白濁遺精，盜汗，飲食艱難，氣力全無，謂之火盛金衰。重則半年而斃，輕則一載而亡。況醫者不究其源，不窮其本，或投之以大寒之劑，或療之以大熱之藥，妄為施治，絕不收效。殊不知大寒則愈虛其中，大熱則愈竭其內，所以世之醫勞者，萬無一人焉。先師用藥治勞，如羿之射，無不中的。今開用藥次第于后。用藥之法，如嘔吐咯嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者須以花蕊石散止之。

大抵血熱則行，血冷則凝，見黑必止，理之必然。止血之后，其人必體倦。次用獨參湯一補，令其熟睡一覺，不要驚動，睡起病去五六分，后服諸藥。

保和湯，止嗽寧肺。保真湯，補虛除熱。太平丸，潤肺除痿。消化丸，下痰消氣。

保和湯，內分血盛、痰盛、喘盛、熱盛、風盛、寒盛六事，加味和之。保真湯，內分驚悸、淋濁、便濇、遺精、燥熱、盜汗六事，加味用之。余無加用。服藥之法，每日仍濃煎薄荷湯，灌漱喉中，用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下；次噙一丸，緩緩溶化，至上床時亦如此用之。夜則肺竅開，藥必流入竅中。此訣要緊。如痰壅卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平丸，令其仰面臥而睡。服前七藥后，若肺有嗽，可煮潤肺丸食之如常。七藥之前，有余暇煮此服之，亦可續煮白鳳膏食之，固其根源，完其根本。病可之后，方可合十珍丸服之，此為收功起生之妙用也。