差后勞復(fù)陰陽(yáng)易病［附三陰經(jīng)后］

（一）大病差后，勞復(fù)者，枳實(shí)梔子鼓湯主之，若有宿食者，加大黃如博淇子大五六枚。［原文］ 勞復(fù)者，乃起居作勞，復(fù)生余熱之病，方注作女勞復(fù)大謬，女勞復(fù)者，自犯?jìng)笾蠼洌嗨郎偕M有反用上涌下泄之理耶，太陽(yáng)中篇，下后身熱，或汗吐下后，虛煩無(wú)奈，用本湯之苦，以吐徹其邪，此非取吐法也，乃用苦以發(fā)其微汗，正內(nèi)經(jīng)火淫所勝，以苦發(fā)之之義，觀方中用清漿水七升，空煮至四升，然后入藥同煮，全是欲其水之熱而趨下，不致上涌耳，所以又云覆令微似汗，精絕。（二）傷寒差已后，更發(fā)熱者，小柴胡湯主之，脈浮者以汗解之，脈沉實(shí)者以下解之。［原文］ 差已后更發(fā)熱，乃余熱在內(nèi)，以熱召熱也，然余熱要當(dāng)辨其何在，不可泛然施治，以虛其虛，如在半表半里，仍用小柴胡湯和解之法，如在表，則仍用汗法，如在里，則仍用下法，然汗下之法，即互上條汗用枳實(shí)梔豉，微汗下用枳實(shí)梔豉，加大黃微下也。（三）大病差后，從腰已下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。［原文］ 腰以下有水氣者，水漬為腫也，金匱曰，腰以下腫，當(dāng)利小便，此定法矣，乃大病后，脾土告困，不能攝水以致水氣泛溢，用牡蠣澤瀉散峻攻，何反不顧其虛耶，正因水勢(shì)未犯身半以上，急驅(qū)其水，所全甚大，設(shè)用輕劑，則陰水必襲入陽(yáng)界，驅(qū)之無(wú)及，城不沒者三版，亦云幸矣，可見活人之專，迂疏輩必不能動(dòng)中機(jī)宜，庸工遇大病后，悉行溫補(bǔ)，自以為善，孰知其為鹵莽滅裂哉。（四）大病差后，喜唾久不了了者，胃上有寒，當(dāng)以圓藥溫之，宜理中圓。［原文］ 身中津液，因冒寒凝結(jié)而成濁唾，久而不清，其人必消瘦索澤，故不用湯藥蕩滌，而用圓藥緩圖也，理中圓，乃區(qū)分陰陽(yáng)，溫補(bǔ)脾胃之善藥，然仲景差后病，外邪已盡，纔用其方，在太陽(yáng)邪熾之日，不得已合桂枝用之，即更其名曰桂枝人參湯，又云醫(yī)以理中與之，利益甚，理中者理中焦，此利在下焦，非其治也，于此見用法之權(quán)衡矣。（五）傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。［原文］ 身中津液，為熱邪所耗，余熱不清，必致虛羸少氣，難于康復(fù)，若更氣逆欲吐，是余邪復(fù)挾津液滋擾故，用竹葉石膏湯，以益虛清熱散逆氣也。（六）病人脈已解，而日暮微煩，以病新差，人強(qiáng)與谷，脾胃氣尚弱不能消谷，故令微煩，損谷則愈。［原文］ 脈已解者，陰陽(yáng)和適，其無(wú)表里之邪可知也，日暮微煩者，日中衛(wèi)氣行陽(yáng)，其不煩可知也，乃因脾胃氣弱，不能消谷所致，損谷則脾胃漸趨于旺而自愈矣，注家牽扯日暮為陽(yáng)明之王時(shí)，故以損谷為當(dāng)小下，不知此論差后之證，非論六經(jīng)轉(zhuǎn)陽(yáng)明之證也，日暮即內(nèi)經(jīng)日西而陽(yáng)氣已衰之意，所以不能消谷也，損谷當(dāng)是減損谷食，以休養(yǎng)脾胃，不可引前條宿食例，輕用大黃重傷脾胃也。合六條觀之，差后病，凡用汗下和溫之法，但師其意，不泥其方，恐元?dú)饩蚓煤模荒軇偎幎M但不能勝藥，抑且不能勝榖，故損谷則病愈，而用藥當(dāng)思減損，并可識(shí)矣，其腰已下有水氣，峻攻其水，亦以病后體虛，膀胱氣化不行，若不一朝迅掃，則久困之脾土，必不能堤防水逆，不至滔天不止，所以仲景云，少陰負(fù)趺陽(yáng)者為順，故急奪少陰之水，以解趺陽(yáng)之圍，夫豈尋常所能測(cè)識(shí)耶。（一）傷寒陰陽(yáng)易之為病，其人身體重，少氣，少腹理急，或引陰中拘攣，熱上沖胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒裈散主之。［原文］ 陰陽(yáng)易之病，注家不明言，乃致后人指為女勞復(fù)大謬，若然，則婦人病新差，與男子交，為男勞復(fù)乎，蓋病傷寒之人，熱毒藏于氣血中者，漸從表里解散，惟熱毒藏于精髓之中者，無(wú)繇發(fā)泄，故差后與不病之體交接，男病傳不病之女，女病傳不病之男，所以名為陰陽(yáng)易，即交易之義也，其證眼中生花，身重拘急，少腹痛引陰筋，暴受陰毒，又非姜桂附子辛熱所能驅(qū)，故燒裈襠為散，以其人平昔所出之?dāng)幔瑲庀嗲螅”愕美庮^微腫，陰毒即從陰竅出耳。此條叔和匯于差后勞復(fù)之前，因起后人女勞復(fù)之疑，今移附勞復(fù)后，益見熱病之為大病，差后貽毒他人，其惡而可畏，有如此也。尚論張仲景傷寒論凡八卷，前四卷詳論六經(jīng)證治，已盡傷寒之義矣，后四卷推廣春月溫病，夏秋暑濕熱病，以及脈法諸方，聊與二三及門揚(yáng)確千古，稿藏笥中，欲俟百年身盡名滅，然后梓行，以其刻意求明，今天下業(yè)醫(yī)之子，從前師說，漫無(wú)著落，必反嫉為欺世盜名耳，不謂四方來(lái)學(xué)日眾，手編不便抄錄，姑將前四卷授梓，求正大方，儻坊間購(gòu)刻全本，人書具在，寧致貽憾于續(xù)貂乎。