第36章 方藥類(4)
- 三十年臨證經(jīng)驗(yàn)集
- 鄒孟城
- 3412字
- 2015-12-26 18:38:56
(五)臨證所見(jiàn),有腎陽(yáng)虛而不宜用桂附剛藥者,尤其附子,走而不守,通行十二經(jīng),辛烈異常。故《理虛元鑒》論“陽(yáng)虛三奪”謂“回衰甚之火者,有相激之危。”關(guān)于此點(diǎn),彭子益經(jīng)驗(yàn)豐富,議論極精:“附子純陽(yáng),其性上升。如水寒不大而多用附子或水不寒而誤用附子,附子下咽,能將腎中陽(yáng)根拔動(dòng)而起,使水氣從此不能包藏火氣,為禍不小。”如遇此等情況如何處治,同:“除純寒之證不能不用附子外,其內(nèi)傷腎陽(yáng)不足,腎并不寒之證,莫如用甜蓯蓉、巴戟天.柔潤(rùn)和平益腎之品,以代附子,最為妥當(dāng)。豬腰子不去膜,用生黃土拌濕包固,柴火燒熟放冷,胃強(qiáng)者嚼食腰子,胃弱者將腰子煮湯食。”“此方溫補(bǔ)腎陽(yáng),和平力大,凡先天不足,與腎家陽(yáng)虛之人,皆可奉為再造之寶。”然豬腰子雖為和平服食之物,而終帶溫?zé)嶂裕扯酂釀?dòng)者,可配養(yǎng)陰之品。
如患者陽(yáng)虛而難受桂附八味丸者,彭氏尚有單服甜蓯蓉法:“剪碎吞服一錢,水火雙補(bǔ),可代腎氣丸。”
淮牛膝功用別傳
二十年前,余適在一病家出診。正值該處房屋大修,有一年過(guò)半百而身材魁梧之建筑工人進(jìn)屋與余坐談。言語(yǔ)之間,余覺(jué)其頗諳醫(yī)藥,于是談興漸濃。彼則健談而直率,曾謂余曰:其原籍在安徽,其母于當(dāng)?shù)刈畲笾兴庝佔(zhàn)霰D窋?shù)十載,因此略知藥理。該工因職業(yè)故,患腰肌勞損,腰痛常作,時(shí)感牽強(qiáng)不適,俯仰維艱。雖時(shí)常服藥扎針,而終乏效機(jī)。及至中年,病漸加重,不僅影響工作,即生活起居亦受限制,頗以為苦。由是尋索家中備藥,惟得淮牛膝一包,重約半斤許,傾入鍋內(nèi),加水煎熬后,于晚間連飲四大碗,隨即就寢。睡中漸覺(jué)腰部重著,疼痛陣陣加劇,直至劇痛難忍。因而內(nèi)心極感惶恐而不知所措,但事已至此,不得已只能咬牙隱忍,聽(tīng)天由命。痛極則人倦,倦極則熟寐。及至酣睡初醒,天已大明,不但疼痛全消,且腰間倍覺(jué)輕松舒適。從此以后,無(wú)論天陰天雨,或是重力勞苦,從不再覺(jué)腰有病痛,多年宿恙消于一旦,真可謂其效若神矣。然如此過(guò)量進(jìn)服.雖然復(fù)杯即安,而終非穩(wěn)妥之法,宜師其意,慎始而謹(jǐn)終之可也。彼雖粗工而頗有慈悲濟(jì)世之心。愿將家中秘守之治梅毒方公渚于余,以拯失足之人。其胞兄曾于孤島時(shí)期涉足花柳身染梅毒。經(jīng)其母之店主用秘方治之得愈。解放之后曾一度復(fù)發(fā),其母又往求藥。店主曰:“我已退休,子孫不業(yè)藥,祖?zhèn)髅胤疆?dāng)行諸于世矣。”遂告之曰:“采鮮準(zhǔn)牛膝全草一大捆,洗凈后揩去水,打取自然汁,每日飲服一大碗,直至痊愈而止。”其兄如法服之,加以善自珍攝,競(jìng)得根治焉。
李時(shí)珍于《本草綱目》“牛膝”條下云:“牛膝乃是厥陰、少陰之藥,所主之病,大抵得酒則能補(bǔ)肝腎,生用則能去惡血,二者而已。其治腰膝骨痛,足痿,陰消,失溺,久瘧,傷中少氣諸病,非取其補(bǔ)肝腎之功歟?其治癥瘕,心腹諸痛,癰腫,惡瘡,金瘡,折傷,喉齒,淋痛,尿血,經(jīng)候,胎產(chǎn)諸病,非取其去惡血之功歟?”用牛膝治腰肌勞損,既取其去惡血之力,又取其補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之功,未越出中醫(yī)傳統(tǒng)理論之范疇。而新鮮淮牛膝取汁飲服,以治梅毒,為諸書(shū)所不載,固是獨(dú)具心得之經(jīng)驗(yàn)秘法。若此法確實(shí)有效,則可推測(cè)鮮牛膝尚具解毒殺菌之能。記之聊備一格,以待有緣者之驗(yàn)證。
鮮人中白治跌打損傷奇效記
人中白一物,藥店備有干品,其功用不外清熱解毒、祛瘀止血之功。多用于咽喉腫痛、牙疳口瘡、咯血衄血等癥。余少年時(shí)于故鄉(xiāng)無(wú)錫聞長(zhǎng)輩言,凡有跌仆內(nèi)傷者,以大鴨蛋一枚去殼后傾入男子夜間用以儲(chǔ)尿之“夜壺”(陶土所制)內(nèi),加水適量,將壺放于爐火上加熱,至蛋熟倒出食用,謂有良效。余不解其用“夜壺”之意,詢之長(zhǎng)者,謂尿垢可以療傷。惜徒聞其說(shuō),未見(jiàn)其事。至1968年問(wèn),某居委會(huì)主任周老太,在一次群眾活動(dòng)中,不慎被人潮擠倒而跌地,胸上被他人用腳踩傷,驚呼間,踩者盡力將腳縮住,被踩者已頓感疼痛如撕,呼吸窒塞。急送某醫(yī)院住院,經(jīng)攝片檢查。未有骨折及內(nèi)臟損傷。并用中西醫(yī)雙重措施處置,四天后并無(wú)進(jìn)展,胸中痛悶如故,遂自行出院。該居委會(huì)有一干部告之以其故鄉(xiāng)蘇北之民間秘方:內(nèi)服鮮人中白。幸彼時(shí)小便池中尿垢甚厚,隨即刮取一小盆,以紗布包裹之,放自來(lái)水中揉搓漂洗,去凈粘液,將剩下之渣質(zhì),撕成小塊,復(fù)摶成小粒,得大半飯碗。待藥準(zhǔn)備就緒,已下午四時(shí)許,隨即以黃酒送吞,由于心理作用之關(guān)系,實(shí)在難以下咽。勉強(qiáng)服下三分之二后,胃中泛惡頻頻,于是停服而就寢。翌日晨起,呼吸已暢,胸痛如失,然胸膺皮膚表面痛不可觸。余往視之,見(jiàn)其胸部表皮盡現(xiàn)深藍(lán)色,全無(wú)完膚。此乃內(nèi)傷外發(fā)之象,內(nèi)在之瘀血,由表皮走散,其病由此痊愈。數(shù)日后,皮色漸退,傷亦霍然,且絕無(wú)任何老傷后遺現(xiàn)象。
余初意為尿垢乃至賤之物,不料竟能有此大用,可見(jiàn)世間學(xué)問(wèn)無(wú)有底止,格物之理始可致知。
人中白于《本草綱目》中亦名“溺白塹”,于其功用及所治病證中,亦未涉及療傷一端。上述方法純系民間經(jīng)驗(yàn)之法,然其療傷效果確實(shí)而可靠,當(dāng)是人中自具有修復(fù)損傷之特殊功能,足可補(bǔ)諸家本草之未逮。(凌波按:曾得一傷科秘方:諸癥已和,而痛未止,可用尿熏。現(xiàn)在結(jié)合此例,其實(shí)原理大致相同。)
龍眼殼核有妙用
龍眼肉鮮者潔白晶瑩,質(zhì)嫩多脂,甘甜味美,素有驪珠之譽(yù),堪稱果中珍品。而干者養(yǎng)心安神、聰明增智、開(kāi)胃益脾、補(bǔ)虛強(qiáng)身,又為醫(yī)家恃重之物。然龍眼之外殼及內(nèi)在之核仁,無(wú)論作果充藥,皆棄而不用。其實(shí),龍眼之殼、核,俱是藥中良劑,藥效之佳竟有無(wú)可比擬與替代,非僅廢物不廢之謂也。
(一)
龍眼殼具散風(fēng)疏表,涼血清熱之功,用以煎水外洗多種皮膚病,如蕁麻疹、瘙癢癥、夏季皮炎等,消疹止癢,功效不凡。
此法盛傳于錫山鄉(xiāng)間,其地位于無(wú)錫之南,瀕臨太湖,水網(wǎng)交織、阡陌縱橫、蠶桑耕讀、物阜民豐。原為無(wú)錫縣,現(xiàn)改為錫山市,乃古“梁溪”之地,余童年曾見(jiàn)多處石橋上鐫有“梁溪某某橋”字樣,故以知之。習(xí)醫(yī)后讀明代繆仲醇《醫(yī)學(xué)廣筆記=》,載有治梁溪某女子之醫(yī)案,大約即指此地。
某年,故鄉(xiāng)友人陳劍亮先生來(lái)電相告:其母于半年前患蕁麻疹,風(fēng)團(tuán)遍體,癢不可忍。醫(yī)院予以抗過(guò)敏治療,內(nèi)服藥物不效,即靜脈注射針劑,治療后可使減輕或緩解,然不久必復(fù)發(fā)如初,如此因循治之三、四月,仍不見(jiàn)應(yīng)。某日遇一人告以龍眼殼煎水洗澡,可望痊愈。即覓得該物一大捧(錫地方言:以兩手仰掌仲指,兩掌盛滿物品為謂之“一大捧”。)煮水澡浴,一次即見(jiàn)大效,二、三次而疹消癢止。以后偶有發(fā)作,如上一洗即凈。并謂此方不僅可治風(fēng)疹塊,其他皮膚病同樣有效云。
1997年冬季有某機(jī)修廠退休十年之陳老廠長(zhǎng)前來(lái)就診,俱述其每天入夜皮膚無(wú)故瘙癢,自視皮表光潔明凈,并無(wú)異常。上床在被褥中越熱則其癢越甚,由局部數(shù)處,漸及全身,競(jìng)至不能入睡,須待子時(shí)過(guò)后,陽(yáng)氣漸盛,其癢勢(shì)方退,才可勉就枕席。如此折騰旬日未已,所用藥物無(wú)非抗過(guò)敏之品,因不見(jiàn)大效,而懇余為治。余即授以龍眼殼洗浴法。陳廠長(zhǎng)隨購(gòu)龍眼兩斤,剝下之殼分三日用,每日以三分之一煮水洗澡,第一次洗后當(dāng)夜瘙癢即止,始得一宿安然濃睡。洗過(guò)三日,一冬來(lái)發(fā),至1998年冬季,亦得平安度過(guò),此方之佳,可謂神矣。
某中外合資企業(yè)中方代喪某先牛,因眩暈時(shí)作前來(lái)就診。其女兒、女婿均為西醫(yī)主任醫(yī)師,囑其服用中藥。余斷為痰飲眩暈,投半夏天麻白術(shù)湯而收復(fù)杯即應(yīng)之效。至是年仲夏,體表遍發(fā)紅疹塊,皮膚科診斷為夏季皮炎,涂以洗劑,數(shù)日后依然如故,再來(lái)余處診治。余亦授以上方,一次外洗后,即覺(jué)清涼之氣滲入肌膚之內(nèi),痛感、癢感、不適感漸次消散,翌晨自檢皮疹已漸隱退,為鞏固療效計(jì),又洗二次,以后未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
(二)
龍眼核止血定痛功效殊勝,《便易經(jīng)驗(yàn)集》中有李平西所傳療“金刃傷”方:
“龍眼核剝?nèi)ス馄ぃ淙恃袠O細(xì),摻瘡口即定痛止血。平西氏云:‘此藥在西秦巴里營(yíng)中,救愈多人。’按:龍眼核治金刃傷功效甚驗(yàn),查《本草綱目》及其他本草書(shū)籍俱未記載。可見(jiàn)世上有用之材,自古迄今,湮沒(méi)者不可勝汁矣。惜哉!惜哉。”
余自得此秘方后,立即收取龍眼核,如法研為細(xì)末。凡遇普通之金刃傷,俱以敷之,其止血定痛之效確非虛語(yǔ)。且廢物利用,不化分文,遂作案頭常備之藥。有一日,一女病人前來(lái)就診。其在一周前與弟媳斗口,及至動(dòng)武,被對(duì)方咬傷手背。雖經(jīng)外科多次治療,依然潰爛腐化,不能收口。余為其洗凈創(chuàng)面,摻以龍眼核粉并包扎之。次日換藥,潰口已明顯收斂,僅敷藥粉兩次便結(jié)痂而愈。痂脫之后膚上不留痕跡,表皮光潔如初。可見(jiàn)龍眼核之用,非僅止血定痛而已。
即此觀之,龍眼核之為物,猶藥中之璞玉也。無(wú)怪乎王孟英之曾祖于(重慶堂隨筆)中亦盛贊其功:“其核研傅金瘡磕跌諸傷,立即止血止痛,愈后無(wú)瘢,名驪珠散,真妙藥也。”