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第42章 萬氏痘麻(9)

  • 幼幼集成
  • 佚名
  • 4388字
  • 2015-12-26 18:09:11

痘疹發(fā)熱,經(jīng)水妄行,卻非天癸之期。此毒火內(nèi)蘊,擾亂血海,迫經(jīng)妄行,月事不以時下,宜玄參地黃湯,或四物合黃連解毒湯,以涼血為主,必欲其止。如久不止,中氣虛弱,致生陷伏者有之。

發(fā)熱時逢經(jīng)水行,毒邪已解污方清。過期不止須當慮,補氣溫經(jīng)熱自平。

發(fā)熱之時,經(jīng)水適逢其期,此積污得去,毒亦輕解,不須治之。若過四五日尚不止,以熱邪乘血室之虛,迫血妄行,宜先服小柴胡加生地黃湯,以清血室之熱,后用十全大補湯以補氣血之虛,令其出勻,易壯易靨。

適逢發(fā)熱經(jīng)斯斷,血室空虛怕煩懣。若然譫妄神不清,熱入子宮醫(yī)莫緩。

發(fā)熱時經(jīng)水適斷,宜早服柴胡四物湯,以防血室空虛,毒邪乘虛而入,致生他疾。若已憎寒壯熱,神識不清,妄誕見聞,言語錯亂,此為熱入血室,宜四物湯合導(dǎo)赤散,與安神丸相間服之。

女子居經(jīng)日已賒,豈堪痘疹證來加!卻愁血海停污垢,猶慮胞門隱毒邪。

女子經(jīng)閉,謂之居經(jīng),滿而不瀉,病在心脾。經(jīng)曰∶二陽之病發(fā)心脾,女子不月。痘疹之毒發(fā)于心,又以脾為主,心脾先病,血室不行,沖任之間已多積垢。一旦痘疹之火郁于命門、胞戶之中,當出不出,毒邪留伏,致生乖戾者有之。故發(fā)熱之初,即當滌除停垢,以桃仁承氣湯主之,后以四物湯合勻氣散調(diào)理之。

崩漏多時血已枯,瀉而不滿有余無。豈堪當此天行病!濟弱扶傾在吸呼。

女子一向崩漏未止,氣血已虛。若當天行痘疹,必不能任其毒,惟宜大補氣血為主,十全大補湯。痘出,灰白平陷,難發(fā)難靨者,更加熟附一二錢。

起發(fā)成漿忽動經(jīng),氣隨血散豈能停!食多胃足無他慮,不食須防陷伏形。

痘既出現(xiàn)已后,最宜表里俱實,飲食能多。若當起發(fā)胞漿之時,天癸忽動,人但知恐被穢氣獨犯正氣,不知自身之血,不足為厭。但血出而氣亦虛,毒邪乘虛陷入于里,惟元氣素壯能食者,必無是變。如氣虛食少之人,未有不成陷伏者,宜十全大補湯主之,虛甚者,加熟附、鹿茸。

經(jīng)行暴啞毒邪侵,血出津枯乍失音。養(yǎng)血通心言語出,一朝聲價值千金。

女子出痘,經(jīng)水忽行,暴啞不能言。蓋心主血,舌乃心之苗,血去則心虛,心虛則少陰之脈不能上榮于舌,故卒失音不語。先以當歸養(yǎng)心湯養(yǎng)其心血,利其心竅,自然能言,以十全大補調(diào)之。

起發(fā)經(jīng)行證已乖,內(nèi)虛伏陷早安排。藥靈中病終須吉,證逆違師事不諧。

月事大行,其瘡不起發(fā),不光壯、不飽滿、不紅活,頂平陷灰白色,或青干黑陷者,此里虛之候,痘復(fù)陷入也,宜十全大補湯與奪命散相間服之。其痘胖壯紅綻,或痘空中,再出一番,大吉之兆;若加腹脹喘滿,譫妄悶亂,寒顫切牙,手足厥冷,必死也。

妊娠出痘有真?zhèn)鳎┯邪蔡シㄗ钕取2豢闪钐ポp獨動,胎元獨動命歸泉。

孕婦出痘,始終以安胎為主,不可觸動其胎。其初發(fā)熱,以參蘇飲發(fā)之;痘出現(xiàn)后,多服安胎飲為佳;起發(fā)收靨遲,十全大補湯去肉桂。

痘正豐時產(chǎn)正臨,幾人得法有規(guī)箴,滌除惡露休輕易,補益元神功效深。

孕婦出痘,正當盛時,忽臨正產(chǎn),只以大補氣血為主,十全大補湯。若腹中微痛,此惡露未盡也,宜滌去之,生化湯。

產(chǎn)后如逢出痘瘡,此時胎去免憂惶。只憑補益收功效,莫犯寒冷生氣傷。

婦人產(chǎn)后出痘,只以大補氣血為主,十全大補湯。其白芍用好酒炒熟,不可妄用寒涼,以傷生發(fā)之氣也。

婦女痘疹證治歌

玄參地黃湯 治婦女痘疹作熱,經(jīng)水不根據(jù)期而至,此妄動也。

懷生地 潤玄參 粉丹皮 綠升麻 黑梔仁 炒蒲黃 生甘草 燈芯十莖,為引水煎,熱服。

四物合黃連解毒湯 治證同前,火盛毒重者用此。

當歸身 懷生地 杭白芍 正川芎 正雅連 川黃柏 條黃芩 黑梔仁凈水濃煎,熱服。

小柴胡加生地黃湯 治婦女痘初作熱,正值經(jīng)期,若四五日不止,宜清血熱。

官揀參 軟柴胡 小條芩 法半夏 懷生地 炙甘草生姜一片,大棗一枚,水煎,熱服。

十全大補湯 治婦女痘疹發(fā)熱,經(jīng)行之后當補之,以免陷伏。

官揀參 漂白術(shù) 白云苓 當歸身 正川芎 杭白芍 懷熟地 炙黃 青化桂 炙甘草生姜一片,大棗一枚,水煎,溫服。

柴胡四物湯 治婦女經(jīng)血方凈,適逢痘疹作熱,宜升提。

官揀參 軟柴胡 小條芩 當歸身 正川芎 懷生地 杭白芍 地骨皮 杭麥冬 光知母 淡竹葉生姜一片引,水煎,熱服。

四物合導(dǎo)赤散 治婦女經(jīng)后出痘,熱入血室,神識不清,譫妄。

全當歸 正川芎 杭白芍 懷生地 川木通 懷熟地 炙甘草燈芯十根,水煎,熱服。

安神丸 治證同前,與前方間服。

真川連 全當歸 杭麥冬 白云苓 炙甘草(以上各五錢) 鏡辰砂(一錢) 梅花片(二分五厘)共為細末,以 豬心血搗和,少加煉蜜,杵千余下,為丸芡實大,每一丸,燈芯湯下。

桃仁承氣湯 治婦女經(jīng)閉日久,正值痘臨,宜疏去垢穢,免留伏。

大桃仁(二十個,去皮尖,研泥) 川莊黃(二錢,酒潤) 鮮紅花(一錢) 生甘草(五分) 桂枝尾(五分)先煎大黃、桂枝、紅花、甘草,湯成去滓,入桃仁泥化開,空心服。

四物合勻氣散 治疏通經(jīng)水之后,以此調(diào)其氣血。

當歸身 川芎 京赤芍 懷生地 南木香 京楂肉 炙甘草水煎,不拘時服。

十全大補湯 方見前。

當歸養(yǎng)心湯 治婦女痘疹經(jīng)行之后,忽然暴啞。

官揀參 大揀冬 綠升麻 全當歸 懷生地 炙甘草燈芯二十根為引,水煎,熱服。

奪命丹 治痘方起發(fā),正值經(jīng)期,其血大下,以致陷伏,以此與十全大補湯間服之。

凈麻黃(蜜酒炙黑) 綠升麻(各三錢) 山豆根 鮮紅花 牛蒡子 凈連翹(各二錢五分) 凈蟬蛻紫草茸 人中黃(各三錢)共為細末,蜜酒和丸芡實大。每二丸,薄荷葉煎湯化服。

參蘇飲 治孕婦出痘,發(fā)熱之初,以此疏通腠理。

官揀參 紫蘇葉 芽桔梗 粉干葛 信前胡 廣陳皮 白云苓 陳枳殼 南木香 炙甘草生姜一片,紅棗一枚,水煎服。

安胎飲 治孕婦痘已出現(xiàn),以此固其胎氣。

揀人參 漂白術(shù) 實條芩 懷熟地 正川芎 全當歸 杭白芍 西砂仁 老蘇葉 廣陳皮 炙甘草生姜三片,紅棗三枚,水煎,溫服。

生化湯 治孕婦出痘,適逢正產(chǎn),產(chǎn)后腹痛,惡露未盡。

當歸身(五錢) 正川芎(二錢) 光桃仁(二十粒) 黑炮姜(一錢) 炙甘草(一錢)凈水濃煎服。

麻疹骨髓賦

麻雖胎毒,多帶時行,氣候寒溫非令,男女傳染而成。其發(fā)也,與痘相似;其變也,比痘匪輕。愚夫愚婦每視為泛常,若死若生總歸于天命。不知毒起于胃,熱流于心。始終之變,腎則無證;臟腑之傷,肺則尤甚。閉戶問途,何若出門尋徑;揚湯止沸,不如去火抽薪。

初時發(fā)熱,儼似傷寒。目出淚而不止,鼻流涕而不干。咳嗽太急,煩躁難安。以火照之,隱隱皮膚之下;以手抹之,亭亭肌肉之間。其形若疥,其色若丹;隨出隨沒,乍隱乍現(xiàn)。根窠若腫兮,麻而兼癮;皮膚若赤兮,麻以夾斑。似錦而明兮,十有九吉;如煤而黑兮,百無一痊。

麻毒最重,治法不同。微汗常出,熱勢越而不留;清便自調(diào),毒瓦斯行而無壅。腠理拂郁兮,即當發(fā)散;腸胃秘結(jié)兮,急與疏通。茍視大而若細,恐變吉而為兇。故衄血不必憂,邪從衄解;利血不必止,毒以痢松。所喜者身中清涼,可畏者咽中腫痛。飲水不休,法在生津養(yǎng)血;飲食若減,方須清胃和中。

又如出之太遲,發(fā)表為貴;出之過甚,解毒堪宜。毋伐天和,常視歲氣。寒威凜凜,毒勢郁而不行;火熱炎炎,邪氣乘而作癘。或施溫補,勿助其邪;若用寒涼,休犯其胃。制其過但取其平,誅其暴必欲其正。遠寒遠熱,陰陽之勝負不齊;責實責虛,人稟之強弱或異。

麻疹既出,將息尤難。坐臥欲暖,飲食宜淡。風寒若襲兮,為腫為熱;咸酸不禁兮,為咳為喘。異氣縱感,變證宜參。便多膿血兮,倉廩血熱;咳多涎沫兮,華蓋傷寒。口爛唇裂,心火未退;皮焦發(fā)槁,榮衛(wèi)將枯。茍不詳于臨證,何以見其折肱?

麻痘西江月

(凡二十首)麻痘俗呼麻子,蓋因火毒熏蒸。朱砂紅點遍身形,發(fā)自胃經(jīng)一定。切忌黑斑死證,最宜赤似朱櫻。大都治法喜涼清,不許辛甘犯禁。

麻疹因何咳嗽?蓋由肺胃相連。肺金被火苦熬煎,以致咳嗽氣喘。治法清金降火,不宜誤用辛甜。蒸籠包子譬如然,只要氣松火遍。

麻疹如何辨認?分明狀似傷寒。此多咳嗽有紅斑,噴嚏眼中水現(xiàn)。或見腹疼陣陣,或時吐瀉相兼。疹麻吐瀉不須嫌,正要毒除熱減。

麻與痘瘡異治,二家不可同方。痘宜溫解疹宜涼,又要現(xiàn)形為上。若受風寒不出,其間兇吉難量。急宜發(fā)散保安康,最怕神昏腹脹。

大凡麻痘未出,詳看天令如何?假如日暖又風和,敗毒荊防堪可。若是時行疫癘,芩連消毒宜多。用心調(diào)理救沉 ,坐井觀天莫學(xué)。

且論荊防敗毒,真為發(fā)散仙方。荊防生地要相當,酒炒芩連二樣。桔梗人參甘草,連翹牛蒡無雙,玄參酒柏妙真良,竹葉升麻停當。

又有芩連消毒,散火解毒尤佳。芩連梔子及升麻,桔梗石膏多把。甘草人參知母,連翹牛蒡紅花,引尋竹葉要多加,此個方兒無價。

發(fā)散仍前不出,令人真?zhèn)€憂疑。麻黃酒蜜炒如煤,梔柏芩連一例。更著大黃酒炒,連翹蒡子相宜。石膏蟬蛻最為奇,不效命難再立。

如見出時紫黑,此般自古多兇。急求人屎路朝東,火 成灰取用。研碎酒調(diào)吞下,須臾黑變?yōu)榧t。若還依舊黑朦朧,縱有神丹何用?麻已現(xiàn)形發(fā)熱,化斑湯用為先。石膏甘草及人參,桔梗連翹靈驗。若是毒多熱甚,芩連消毒真?zhèn)鳌4竽c秘結(jié)大黃添,務(wù)用微通數(shù)遍。

麻疹類多咽痛,火邪熏爍無他。連翹甘桔要多加,牛蒡射干同下。外用十宣妙散,吹喉休要吁嗟。假如藥后有爭差,消毒芩連妙也。

麻疹再兼瀉痢,預(yù)先用藥調(diào)醫(yī)。瀉時減桂五苓宜,加上甘草滑石。如是痢兼赤白,香連丸子相隨。大端痢止便為奇,不效令人疑忌。

麻咳聲聲氣促,只消降火清金。赤苓梔子并黃芩,桔梗石膏靈應(yīng)。知母人參地骨,栝蔞杏子玄參。麥冬牛蒡妙如神,竹葉將來作引。

麻后切防四證,因循多致誤人。遍身久熱欠清寧,咳嗽連聲牽引。牙齒疳生走馬,痢下赤白難禁。各求方法貴精純,始是醫(yī)家絕品。

為甚身中壯熱,只因余毒連綿。金花丸子用芩連,龍膽梔仁堪羨。郁金雄黃解毒,燈芯地骨湯煎。若還脾弱熱長延,集圣胃苓任選。

咳嗽頻頻不止,或因不忌酸咸,又加火毒肺家延,尤恐胸高氣喘。體實兼行葶藶,神虛清肺為先。如斯調(diào)理保安痊,莫向風波弄險。

葶藶丸除肺熱,杏仁防己為奇。牽牛葶藶棗相隨,萊菔共研成劑。清肺神丹降氣,鹽湯煮焙陳皮。芩連甘草杏仁泥,蘇子同丸甚美。

口齒生瘡臭爛,此名走馬牙疳。金花丸子好求安,外用除疳妙散。先取尿缸白垢,火燒白色如鹽。更將五倍銅綠添,砒棗燒灰靈顯。

赤痢瀉時鮮血,黃連柏葉槐花。枳殼荊芥穗同加,痢止血除方罷。白痢吳萸滑石,樗根枳殼升麻。烏梅取肉作丸佳,赤白香連可下。

四疾更防死證,臨門休要殊差。兒多體熱瘦如麻,咳嗽面青聲啞。走馬唇穿齒落,痢多噤口吁嗟。此般即是死冤家,任是神仙也怕。

麻疹證治歌

(凡二十五首,共二十九方)痘麻胎毒發(fā)于心,胃腑相連熱毒侵。咳嗽鼻中清涕出,且觀雙目淚淋淋。

痘麻皆胎毒所為。毒者,火也。痘為少陽相火,陽道常饒,故痘大而 腫;麻乃少陰君火,陰道常乏,故麻小而碎密。心火旺則肺受之,故治麻當以肺為主。凡咳嗽者,火炎于肺也;鼻流清涕者,以火鑠金而液自流也;目中淚出,乃肺熱移于肝也;凡手掐眉目鼻面者,肺熱證也。

凡遇冬溫最不詳,民多疫癘發(fā)瘡瘍。若逢斑疹相傳染,可用湯丸預(yù)解良。

春溫夏熱,秋燥冬寒,此四時之主氣也。冬應(yīng)寒而反溫,陽先暴泄,火令早行,人感其氣,至于來春必生瘡疹。未出痘麻者,必感而發(fā),雖曰胎毒,未有不由天行癘氣,故一時傳染,大小相似。但見麻疹之出,宜服代天宣化丸以預(yù)解之,可使毒徹,不為已甚也。

麻出須明歲氣先,忽輕汗下致顛連。察人虛實施方法,暗損天和壽不堅。

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