第32章 (3)
- 醫(yī)方考
- 吳昆
- 4914字
- 2015-12-26 18:09:06
痘之為物,外感穢氣,則陷而入。內(nèi)食穢物,則凸而出。故豬血、牛黃、麝香,原皆穢物,可以起痘。乃馬牙硝者,所以攻結(jié)毒;朱砂、膩粉者,所以攻結(jié)熱。冰片則神于行滯而已。是方也,為熱毒倒入臟腑,不得已而用之,以少臥時(shí)許,取下惡物如魚腦為吉,然非平劑也。
痘證七日八日九日間所用方藥考
紫背荷葉(取霜后搭水者) 白僵蠶(取直者炒去絲,各等分)共為末,每服五分,胡荽汁和酒調(diào)下。
痘已出而復(fù)隱,其勢(shì)甚危者,此方主之。
小兒氣體怯弱,外感不正之氣,則痘已出而復(fù)隱。荷葉芬香,可以卻穢,得震卦仰盂之象,可以升其生生之氣,而長(zhǎng)養(yǎng)痘瘡。佐以白僵蠶,一以取其就毒化毒,一以取其疏利風(fēng)痰爾。
痘證七日八日九日間所用方藥考
痘出陷頂,漿滯不行,或?yàn)轱L(fēng)久克者,用水楊柳枝葉五升,水一大釜煎湯,先將三分之一置于盆內(nèi),以手試之,勿使甚熱,亦勿使過(guò)冷。先服宜用湯藥,然后入湯浴洗,漸漸添易,不可太冷。浴洗久許,乃以油紙捻燃燈照之。累累然有起勢(shì),陷處暈暈有絲,此漿影也。漿必滿足,如不滿,又浴如前。若體弱者,只浴洗頭面手足可也。桂巖云∶此猶黃鐘一動(dòng),而凍蟄啟戶;東風(fēng)一吹,而堅(jiān)冰解腹,始雖二物,竟則同一春也。
痘癥十日以后宜用諸方考
人參 黃 白術(shù) 茯苓 白芍藥 當(dāng)歸 川芎 肉桂 甘草 熟地黃痘證十日以上,血?dú)馓撊跽撸朔街髦?
參、 、苓、術(shù)、甘草,大補(bǔ)氣也。芎、歸、芍、地、肉桂,大補(bǔ)血也。氣血平補(bǔ),故曰十全。
痘癥十日以后宜用諸方考
白芍藥(酒炒,一錢)加細(xì)末,酒調(diào)下。
痘漿已滿,血滯疼痛不可忍者,此方主之。
諸病癢者為虛,痛者為實(shí)。癢者宜補(bǔ),痛者宜瀉。此痛為血實(shí)而滯,故用芍藥以平血,酒調(diào)以行滯。
痘癥十日以后宜用諸方考
當(dāng)歸 官桂 玄胡索(等分)為末,酒調(diào)下一錢。
血滯腰痛者,此方主之。
當(dāng)歸活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。
痘癥十日以后宜用諸方考
珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)油胭脂調(diào)用。
痘中有疔者,此方主之。
凡痘中有獨(dú)黑、獨(dú)白、獨(dú)陷下、獨(dú)疼痛者,名曰痘疔,雖以針挑破,令人吸盡惡血,以此藥敷之,失治則余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能爛毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利竅行滯。
痘癥十日以后宜用諸方考
人牙(一枚,燒存性) 麝香(少許)共為末,酒調(diào)下。
痘證黑陷者,此方主之。
痘之為物,外感穢氣則陷入,內(nèi)食穢物則凸出。牙灰、麝香,亦穢物耳,故用之托起陷下之痘。錢氏云∶變黑歸腎,而用骨余以治之,非通論也。
痘癥十日以后宜用諸方考
蟬蛻 地骨皮 白芷(等分)每服三五分,酒調(diào)下。
表有風(fēng)熱而痘色滯者,此方主之。
蟬蛻、白芷消風(fēng)熱于表,地骨皮退風(fēng)熱于里。
痘癥十日以后宜用諸方考
連翹 白芍藥(炒) 當(dāng)歸(酒洗,各一錢) 防風(fēng) 滑石 柴胡 黃芩 木通(各八分) 荊芥 車前子 梔子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蟬蛻 甘草(各三分)痘后蘊(yùn)熱者,此方主之。
痘焦之后,蘊(yùn)熱不去,則生痘毒。是方也,防風(fēng)、柴胡、蟬蛻,解熱于表,表有熱者,自皮毛汗孔而泄。荊芥、牛蒡,解熱于上,頭目咽喉有熱者,從口鼻而泄;滑石、木通、梔子、車前,解熱于里,里有熱者,導(dǎo)之從小便而泄。連翹去諸經(jīng)之客熱,黃芩去諸經(jīng)之游火。
乃
痘癥十日以后宜用諸方考
當(dāng)歸 陳皮 白芷 赤芍藥 穿山甲 乳香 沒(méi)藥 貝母 金銀花 皂角刺 防風(fēng) 甘草天花粉痘后腫毒,此方主之。
實(shí)證補(bǔ)之,則生癰毒。是方也,防風(fēng)、白芷,解表而泄其熱;乳香、沒(méi)藥,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引諸藥至有毒之處;金銀花、赤芍藥,能解熱毒于瘀壅之中。痰中諸熱,貝母、天花粉可除。氣血不調(diào),甘草、陳皮、當(dāng)歸可療。
痘癥十日以后宜用諸方考
當(dāng)歸 川芎 防風(fēng) 荊芥 白芍藥 甘草 黃連 木賊 蔓荊子 白蒺藜 甘菊花痘后肝經(jīng)蘊(yùn)熱,目痛者,此方主之。
目者,肝之竅。肝,木臟也,喜散而惡郁,故散之則條達(dá),郁之則熱痛。此方用防風(fēng)、蒺藜、荊芥、木賊、蔓荊、菊花,雖所以清肝經(jīng)之風(fēng)熱,而實(shí)所以散之,使其條達(dá)也。和肝部之血,有當(dāng)歸、芍藥。和肝部之氣,有甘草、川芎。復(fù)有黃連,瀉心火也,實(shí)則瀉其子,以故用之。
痘癥十日以后宜用諸方考
當(dāng)歸 川芎 白芍藥 防風(fēng) 生地黃 荊芥 柴胡 蔓荊子 白芷痘后目痛,紅絲翳膜者,此方主之。
日月中天,光明者也,一為云物蔽之,明者晦矣。風(fēng)行天上,則蔽障去而日月復(fù)明。此方用防風(fēng)、荊芥、柴胡、白芷、蔓荊子諸風(fēng)藥以治目翳,亦是道也。復(fù)用當(dāng)歸、川芎、芍藥、地
痘癥十日以后宜用諸方考
升麻(二錢) 當(dāng)歸(一錢二分) 黃連 牡丹皮 生地黃(各一錢)牙疳腫痛者,此方主之。
牙疳責(zé)胃熱,腫毒血熱,痛責(zé)心熱。升麻能清胃,黃連能瀉心,丹皮、生地能涼血。乃當(dāng)歸
痘癥十日以后宜用諸方考
生犀角(水磨,臨飲加入,一錢) 烏梅(一枚) 木香(二分) 黃連(一錢)痘后牙疳,此方互用。
諸痛瘍瘡癢,皆屬心火。故用黃連瀉心,生犀涼心。乃烏梅者,取其味酸,可以收斂虛邪;而木香者,取其辛香,可以輯和榮氣。
痘癥十日以后宜用諸方考
黃連(一兩) 雄黃(一錢) 膽礬(三分) 冰片(五厘)患牙疳 蝕,此方為末摻之。
黃連之苦,能堅(jiān)濃肌肉。雄、礬之悍,能殺 蟲。冰片之辛,能利肌腠。
痘癥十日以后宜用諸方考
或以敗草灰敷之,或以蠶繭灰入枯礬少許敷之,或以墻上白螺螄殼燒灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是濕者燥之之意。
妊娠患痘宜用方考
當(dāng)歸 川芎 人參 白術(shù) 茯苓 甘草 黃芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿膠防風(fēng) 荊芥 白芷 白芍藥孕婦出痘,此方主之。
以孕婦而痘,則血?dú)獯筇撘樱视卯?dāng)歸、川芎、芍藥、阿膠以養(yǎng)血,又用人參、白術(shù)、茯苓、甘草以補(bǔ)氣。乃黃芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防風(fēng)、荊芥、白
妊娠患痘宜用方考
用砂仁炒為末,酒調(diào)下五分。
妊娠出痘胎痛者,此方主之。
胎痛者,熱而氣滯之故也。縮砂辛溫,利而不滯,故可以利氣,可以安胎。
妊娠患痘宜用方考
人參 白術(shù)(炒) 茯苓 甘草 芍藥(酒炒) 當(dāng)歸 川芎 砂仁 紫蘇 黃芩(酒炒) 陳皮 香附(醋炒) 大腹皮(凈洗)孕娠出痘,此方互用。
氣血虛,則胎不安。氣血熱,則胎不安。氣血滯,則胎不安。是方也,人參、白術(shù)、茯苓、甘草,所以補(bǔ)氣。當(dāng)歸、川芎、芍藥,所以養(yǎng)血。黃芩所以清熱。砂仁、香附、紫蘇、陳皮、大腹皮,所以行滯。
敘曰∶婦人雜病與男子等,惟月事,胎產(chǎn)異焉。今所考者,亦考其月事、胎產(chǎn)之方爾。
他證則向全方求其證治。
四物湯
當(dāng)歸(酒洗) 川芎 白芍藥(酒炒) 熟地黃婦人月事不調(diào),以此方為主而變通之。
無(wú)極之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治婦人者以陰為主。方其二七而癸至,月事以時(shí)下者,女子得坤之陰,陰中必有陽(yáng),故以七為紀(jì),一七而齒更,二七而天癸至也。人受天地之氣以生,故能克肖天地。月,天之陰也,以月而盈,以月而虧,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。經(jīng)曰∶月事以時(shí)下,故能有子。是以月事不調(diào)者,宜以此方為主。隨其寒熱虛實(shí)而斟酌加減之,使月事調(diào)勻,則陰陽(yáng)和而萬(wàn)物生,有子之道也。是方也,當(dāng)歸、芍藥、地黃,皆味濃之品也,味濃為陰中之陰,故能益血。析而論之,當(dāng)歸辛溫能活血,芍藥酸寒能斂血,熟地甘濡能補(bǔ)血。
又曰∶當(dāng)歸入心脾,芍藥入肝,熟地入腎,乃川芎者,徹上徹下而行血中之氣者也。此四物湯所以為婦人之要藥,而調(diào)月者必以之為主也。脈數(shù),血色紫黑為內(nèi)熱,本方加黃芩、黃連。
脈遲、血凝結(jié)者為寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陳皮、南星。人瘦有火,加山梔、黃柏、知母。有抑郁者,加香附、蒼術(shù)、砂仁、神曲。有留滯者,加桃仁、紅花,玄胡索、肉桂。先期者為熱,后期者為寒、為郁、為氣、為痰。氣虛者,加參、 。氣實(shí)者,加枳樸。或問(wèn)∶四物亦有不宜者乎?余曰∶有之。氣息幾微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真氣也。大便溏泄不宜當(dāng)歸,恐其濡滑,益增下注也。脈遲腹痛不宜芍藥,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黃,恐其粘膩,益增泥滯也。明者解之,昧者誤矣。
八珍湯
人參 白術(shù)(炒) 茯苓 甘草(炙) 當(dāng)歸 川芎 熟地黃 白芍藥(酒炒)月來(lái)血少者,此方主之。
血盛則月來(lái)而多,血衰則月來(lái)而少。故用當(dāng)歸、川芎、芍藥、熟地四物以養(yǎng)血,而又用人參、白術(shù)、茯苓、甘草以養(yǎng)氣也。所以必兼養(yǎng)氣者,太極之妙,陰生于陽(yáng)故也。
固經(jīng)丸
酒黃芩 龜板 白芍藥(各一兩) 黃柏(炒褐色,三錢) 樗根白皮(七錢半) 香附(童便浸一宿,焙干,三錢)月來(lái)過(guò)多不止者,此方主之。
月來(lái)過(guò)多不止,是陰血不足以鎮(zhèn)守胞絡(luò)之火,故血走失而越常度也。是方也,黃芩、黃柏、芍藥、龜板,皆滋陰制火之品,所謂壯水之主以鎮(zhèn)陽(yáng)光也。樗皮之澀,所以固脫;香附之辛,所以開(kāi)其郁熱爾。
白芷黃荊實(shí)瓦壟子治白帶考
白帶者,胃中濕熱下注而成,猶之溺注于器而生溺底 耳。前古名醫(yī)有單用焦白芷而主者,有單用焦荊實(shí)而主者,有單用瓦壟粉而主者。蓋以白芷之性,香而升舉。荊實(shí)之性,辛而利氣。瓦壟之性,燥而勝濕。炒而焦之,則火可以生土,土可以防水;煉而粉之,則燥可以
白葵花紅葵花治赤白帶下考
凡人腰臍之間有帶脈,奇經(jīng)八脈之一也,環(huán)腰一周,如束帶焉。下焦虛損,督任有虧,則下焦氣血乘虛而襲之,陷于帶脈之下,氣病為白,血病為赤,名曰赤白帶下也。東垣曰∶白葵花治白帶,紅葵花治赤帶。赤治血燥,白治氣燥,此何言哉?昆謂葵花乃朝陽(yáng)之萼也,稟草之陰,涵天地之陽(yáng),故能潤(rùn)燥而升陽(yáng),使?fàn)I衛(wèi)上行,不復(fù)陷于帶脈之下而為帶下也。或問(wèn)∶帶下一疾耳,此言氣血陷于帶脈之下為帶下,前言胃中濕熱下注為帶下,何相悖也?余曰∶婦人無(wú)病容,單下白者,責(zé)之濕熱下注。婦人久病,赤白并下,責(zé)之氣血下陷,多成瘵也。又曰∶有言白者屬寒,赤者屬熱,其說(shuō)何如?余曰∶曾見(jiàn)寒者固有赤帶,熱者益多白帶,此
《千金》白馬毛散
白馬毛(二兩,椒和伏火一宿。白馬毛治白帶,赤馬毛治赤帶) 龜甲(四兩,醋炙) 鱉甲(十八銖,醋炙) 牡蠣(一兩十銖,火炙)共為末,每服酒下方寸匕,日三。
治赤白帶下,此方良。
氣陷于下焦,則白帶。血陷于下焦,則赤帶。以澀藥止之,則未盡之帶,留而不出。以利藥下之,則既損其中,又傷其下,皆非治也。白馬得干之剛,毛得血之余,血余可以固血,干剛可以利氣,固血?jiǎng)t赤止,利氣則白愈,此用馬毛之意也。龜、鱉、牡蠣,外剛而內(nèi)柔,離之象也,去其柔而用其剛,故可以化癥,可以固氣。化癥則赤白之成帶者,無(wú)復(fù)中留。固氣則營(yíng)衛(wèi)之行不復(fù)陷下。營(yíng)不陷則無(wú)赤,衛(wèi)不陷則無(wú)白矣。
半夏茯苓湯
半夏 生姜(各三十銖) 干地黃 茯苓(各十八銖) 旋復(fù)花 白芍藥 人參 芎 細(xì)辛橘皮 甘草 桔梗(各十二銖)妊娠惡阻者,此方主之。
惡阻者,惡心而防阻飲食也。此是下部氣血不足,復(fù)盜脾胃之氣以固養(yǎng)胎元,故令脾胃自弱,不勝谷氣,一聞谷氣,便惡心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能開(kāi)胃而醒脾;地黃、芍辛,皆辛甘調(diào)氣之品,可以平惡逆之氣而進(jìn)飲食者也。或問(wèn)∶半夏為妊娠所忌,奈何用之?余曰∶昔人恐久用而燥陰液,故云忌爾。若有惡阻之證,則在所必用也。故孫真人方之圣者也,其養(yǎng)胎之劑,用半夏者蓋五方焉。
橘皮湯
橘皮 竹茹 人參 白術(shù)(各十八銖) 生姜(一兩) 濃樸(十二銖)妊娠嘔吐不下食者,此方主之。
惡阻以聞食而惡,責(zé)之脾虛。嘔吐以食入復(fù)吐,責(zé)之有火,所謂諸逆沖上皆屬于火也。
此是厥陰之血,既養(yǎng)其胎,少陽(yáng)之火,虛而上逆。竹茹能平少火,濃樸能下逆氣,橘皮、生姜所以開(kāi)胃,人參、白術(shù)所以益脾,開(kāi)胃益脾,欲其安谷云爾。
白術(shù)條芩考
先醫(yī)云∶白術(shù)、條芩,安胎之圣藥。此何云也?蓋以白術(shù)益脾,能培萬(wàn)物之母。條芩瀉火,能滋子戶之陰,興其利而去其害,故曰安胎圣藥。
膠艾湯
熟地黃 艾葉 當(dāng)歸 川芎 炙甘草 真阿膠(炒成珠,各半錢) 黃 (二分半)孕婦漏胎不安者,此方主之。
漏胎者,懷胎而點(diǎn)滴下血也。此是陰虛不足以濟(jì)火,氣虛不足以固血,故有此證。是方也,阿膠、熟地、當(dāng)歸、川芎,益血藥也。黃 、甘草、艾葉,固氣藥也。血以養(yǎng)之,氣以固之,止漏安胎之道畢矣。
砂仁蔥白湯
砂仁(一錢,槌碎) 蔥白(十枚,煎湯吞下)妊娠腹痛者,此方主之。
痛者,氣血滯澀不通使然。故用砂仁順氣于下,蔥白順氣于中,氣行血利,而痛自止。
有故而痛者,各隨證以治之。
犀角散
生犀角 地骨皮 麥門冬 赤茯苓 條芩 生甘草子煩者,此方主之。
子煩者,懷子而煩悶也。煩悶,責(zé)心肺有熱。故用犀角涼心,骨皮退熱,條芩瀉火,麥冬清
四物湯加芩連姜夏方
當(dāng)歸 川芎 芍藥 熟地黃 黃芩 黃連 半夏 生姜子癇者,此方主之。
子癇者,懷子而癇仆也。此由血養(yǎng)其胎,陰虛火亢,痰氣厥逆,故令癇仆。是方也,四物可
紫蘇飲
紫蘇葉 人參 陳皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗過(guò)) 當(dāng)歸尾 川芎 粉草 白芍藥(酒炒)子懸者,此方主之。