大意滴瀝澀痛謂之淋。急滿不通謂之閉。五淋之別。雖有氣砂血膏勞之異。然皆腎虛而膀胱生熱也。(心法)內(nèi)因由膏粱濃味。郁遏成疾。致脾土受害。不能化精微。別清濁。使肺金無助。而水道不清。漸成淋病。或用心過度。房欲無節(jié)。以致水火不交。心腎氣郁。遂使陰陽乖格。清濁相干。蓄于下焦膀胱。而水道澀焉。(正傳)外候小便澀痛。欲去不去。不去又來。滴瀝不斷。甚則悶塞。(入門)淋病分辨氣淋澀滯。余瀝不斷。血淋溺血。遇熱則發(fā)。石淋莖痛。溺有砂石。又名砂淋。膏淋稠濁。凝如膏糊。又名肉淋。
勞淋遇勞即發(fā)。痛引氣沖。又名虛淋。(匯補(bǔ))五淋微甚淋雖五。總屬于熱。(丹溪)初為熱淋。重為血淋。久則煎熬水液。或凝塊如血。或稠濁如膏。或火爍而成砂石。
(繩墨)此即煮海為鹽之義也。(醫(yī)方考)虛淋宜審淋有虛實(shí)。不可不辨。如氣淋臍下妨悶。誠為氣滯。法當(dāng)疏利。若氣虛不運(yùn)者。又宜補(bǔ)中。血淋腹硬莖痛。知為死血。法當(dāng)去瘀。然血虛血冷者。又當(dāng)補(bǔ)腎。惟膏淋有精溺混濁之異。非滋陰不效。勞淋有脾腎困敗之狀。非養(yǎng)正不除。(匯補(bǔ))脈法少陰脈沉數(shù)。婦人為陰瘡。男子為氣淋。凡淋癥盛大而堅(jiān)者生。虛微而澀者死。(匯補(bǔ))治法治淋之法。在渴與不渴。熱在氣分。渴而小便不利者。肺中伏熱。火不能降。宜氣薄淡滲之藥。清金瀉火以滋水之上源。熱在血分。不渴而小便不利者。腎膀無陰而陽氣不化。宜氣味俱陰之藥。除熱瀉秘。以滋水之下源。(入門)淋癥忌補(bǔ)凡寸腸有氣。小便脹。小腸有血。小便澀。小腸有熱。小便痛。禁用補(bǔ)氣之劑。蓋氣得補(bǔ)而愈脹。血得補(bǔ)而愈澀。熱得補(bǔ)而愈盛。水竇不行。加之谷道不通。未有見其能生也。(醫(yī)統(tǒng))淋病治禁淋病發(fā)汗者死。輕者必便血。為重亡津液也。又淋癥口渴多汗者。不可輕用淡滲。(仲景)用藥膀胱熱結(jié)。用五淋散。肺脾氣燥。用清肺飲。下焦陰虛。滋腎丸。下焦陽虛。腎氣丸。脾經(jīng)濕痰。二陳湯。加蒼術(shù)、澤瀉、升麻、萆囗。肝經(jīng)氣滯。逍遙散。加黃柏、澤瀉、山梔、青皮。大抵淋病莖痛。必用甘草梢。溺赤。用淡竹葉。有瘀。用牛膝。有熱。用木通。行氣。用青皮、木香、開郁。用琥珀、郁金。此東垣法也。血淋。用三生益元散。氣淋。用木香湯。膏淋。用萆囗厘清飲。砂淋。用石葦散。勞淋。用清心連子飲。又有積久淋病。用前法不效者。以補(bǔ)中益氣湯升提陽氣。(匯補(bǔ))【附冷淋】膀胱為津液之腑。氣化則出。今寒邪客于胞中。則氣不化而成淋。必先寒栗。而后溲便澀數(shù)。竅中腫痛。蓋冷氣入胞。與正氣相爭(zhēng)。寒氣勝。則戰(zhàn)寒而作淋。正氣勝。則戰(zhàn)寒而得便。治宜散寒扶正。用四君加茴香、木香、益智、肉桂、木通、澤瀉主之。(醫(yī)統(tǒng))【附虛淋】虛淋者。腎虛精敗也。童子精未盛而御女。老人陰已痿而思色。則精不出而內(nèi)敗。莖中澀痛成淋者。惟金匱腎氣湯可救。若精已竭而復(fù)耗之。則大小便牽引而痛。愈痛則愈便。愈便則愈痛。宜倍加桂、附。以滋化源。不可誤用知柏淡滲等劑。既瀉其陽。復(fù)耗其陰也。(立齋)【附小便頻數(shù)】有先因大便燥熱。水液只走小腸。小便頻數(shù)。不計(jì)度數(shù)。莖中熱痛。大便愈燥。甚則渾身壯熱。煩燥思水。此皆貪酒嗜色。或過食辛熱葷穢。使熱毒腐瘀。隨虛注入小腸。故便時(shí)亦痛。與淋澀痛者不同。宜萆囗鹽炒煎服。仍以蔥湯頻洗谷道。令水液轉(zhuǎn)入大腸。而便數(shù)自已。(楊仁齋)淋病選方五淋散囗治淋因膀胱熱結(jié)。
茵陳囗淡竹葉(各一錢)囗木通囗滑石囗甘草(各一錢半)囗山梔囗赤芍囗赤苓(各二錢)清肺飲囗治淋因肺脾氣燥。
茯苓囗黃芩囗桑皮囗麥冬囗山梔囗澤瀉囗木通囗車前滋腎丸囗治膀胱陰虛溺淋。
黃柏囗知母(各二兩)囗肉桂(二錢)麥冬湯服。
瞿麥湯囗治心經(jīng)蘊(yùn)熱。小便淋痛。
瞿麥(七錢半)囗冬瓜子囗茅根(各五錢)囗黃芩(六錢)囗木通(二錢半)囗滑石(二兩研)冬葵子(二兩)囗竹葉(一把)為末。分三劑水煎。入滑石末。調(diào)勻服。
琥珀散囗治五淋溺痛。膿血相雜。
琥珀囗海金砂囗沒藥囗蒲黃(等分)為末。每服三錢。通草湯下。
立效散囗治小便淋閉作痛。有時(shí)尿血。
瞿麥穗囗山梔囗甘草(各三錢)水煎。
牛膝膏囗治死血作淋。
桃仁囗歸尾(各一兩)囗牛膝(四兩)囗赤芍囗生地(各一兩半)囗川芎(五錢)銼片。水十五鐘。煎二鐘。入麝少許。分四次服。
木香湯木香囗木通囗檳榔囗茴香囗赤芍囗青皮囗陳皮囗澤瀉囗甘草草豆飲囗治砂石淋。
黑大豆一百粒。生甘草水煎。入滑石末一錢服。
石葦散石葦囗冬葵子囗瞿麥囗滑石囗車前六味丸囗治陰虛熱淋。
八味丸囗治陽虛膀胱溺淋。(二方俱見中風(fēng))囗補(bǔ)中益氣湯(方見中風(fēng))囗清心蓮子飲囗萆厘清飲(二方俱見便溺)二陳湯囗治脾胃濕痰下注而淋。(方見痰癥)逍遙散囗治肝經(jīng)熱郁氣滯。(方見火癥)三生益元散即六一散加生柏葉、藕節(jié)、車前同搗汁各一杯。調(diào)服。
快捷方式方囗治五淋。
車前子為末。牛膝湯下。
外治法治熱淋痛甚。或不通者。
豬膽一枚。去汁少許。入麝香三厘。以陰莖納其中。外線兜住。于內(nèi)良久。即愈。
治血淋脹痛藕節(jié)汁。調(diào)發(fā)灰每服二錢。或用大蒜淡豆豉和。紙包煨熟。露一夜。新水下。
治熱淋不通者田螺十五枚。水養(yǎng)。待螺吐出泥。澄去清水。以泥入膩粉半錢調(diào)涂臍上。尿立通。將螺放之。如殺害之。則不效。