目冥冥，問其所病，既問以察其人之所苦。索之于經，慧然在前，又切以診其脈之所患。而其病之本標，直了然于目前。由是即有形以進乎無形，是之謂形乎形也矣。）帝曰∶何謂神？岐伯曰∶請言神，神乎神，耳不聞，目明心開而志先慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，瞼然獨明，若風吹云，故曰神。（……按∶神契于無形，其聞也非由耳，其見也非由目，湛湛乎云隨風卷，日照天空，如醫緩之驚二其神豎，越人之洞垣一方，豈非神乎者哉！）

診要經終論

通篇分三段∶首段言逐月人氣之所在，二段言刺法宜忌，末段言十二經將死之證，為人生之終事。皆諸篇所不載，診病者不可不知，故曰診要經終也。

黃帝問曰∶診要何如？岐伯對曰∶正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。（按∶方，猶言初動，天氣初動于上，地氣應之而發生也。蓋春居四時之先，正月二月為一歲之首，天地之氣，至此方萌生發之機，而為化化生生之始也。人得天地之氣，內通于肝，肝者木也，王于春而亦為五臟生氣之始也。）三月四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾。（按∶由春入夏，天地之氣方發者，至此大盛。三月辰土，四月巳火，火土養脾，脾為元氣之母，人氣得之以資臟腑而生血氣也。）五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。（天陽赫盛，地焰高升，故言天氣盛，地氣高。火性炎上，故言人氣在頭也。）七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。（按∶由夏轉秋，氣漸肅殺，申酉之月，氣王于金，金氣合肺，故人氣在肺。）九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。（按∶冰猶凝也。秋盡冬初，收斂歸藏，天地之氣，由陽返陰，人身之火，盡攝合而還于心，故云人氣在心也）十一月十二月，冰復，地氣合，人氣在腎。（……陽氣深復，故氣在腎也。夫氣之變也，發生于木，長茂于土，盛高而上，肅殺于金，避寒于火，伏藏于水，斯皆隨順陰陽之升沉也。五臟生成論曰∶“五臟之象，可以類推。”此之謂氣類也。）春夏秋冬，各有所刺，法其所在。（按∶義見水熱穴論及四時刺逆從論中。）春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。（心主脈，故脈亂氣微。水受氣于夏，腎主骨，故入淫于骨髓。心火微則胃土不足，故不嗜食而少氣也。按∶新校正云∶“四時刺逆從論云∶春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣。”）春刺秋分，筋攣，逆氣環為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。（木受氣于秋，肝主筋，故刺秋分則筋攣也。若氣環周，則為咳嗽。肝主驚，故時驚。肺主氣，故氣逆，又且哭也。按∶四時刺逆從論云∶“春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣也。”）春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。（冬主陽氣伏藏，故邪氣著藏。腎實則脹，故刺冬分則脹也。火受氣于冬，心主言，故欲言語也。按∶四時刺逆從論云∶“春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。”）夏刺春分，病不愈，令人解墮。（肝養筋，肝氣不足，故筋力解墮。按∶四時刺逆從論云∶“夏刺經脈，血氣乃竭，令人解墮。”）夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。（按∶誤刺秋分，則傷在肺矣。肺主氣，肺傷則氣餒弱而不能言。氣餒弱，則怖畏而如人將捕之。注作肝解，誤矣。）夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。（按∶四時刺逆從論亦言∶“夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。”怒主肝，腎傷何以亦怒耶？蓋腎者水也，肝者木也，木養于水，水虛無氣，肝失所養，故怒也。）秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所為，起而忘之。（肝虛故也，刺不當也。按∶四時逆從論云∶“秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘。”）秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，又且善夢。（心少氣則脾氣孤，故令嗜臥。心主夢，神為之，故令善夢。按∶四時刺逆從論云∶“秋刺絡脈，氣不外行，令人臥不欲動。”）秋刺冬分，病不已，令人灑灑時寒。（按∶腎之表，足太陽也。太陽主惡寒，故傷腎則時寒。又按四時刺逆從論曰∶“秋刺筋骨，血氣內散，令人寒栗。”）冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見。（肝氣少，故令欲臥不能眠。肝主目，故眠而如見有物之形狀也。按∶四時刺逆從論云∶冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明。）冬刺夏分，病不愈，氣上發為諸痹。（泄脈氣故也。按∶四時刺逆從論云∶“冬刺絡脈，血氣外泄，留為大痹。”）冬刺秋分，病不已，令人善渴。（肺氣不足，故發渴。按∶四時刺逆從論云∶“冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善渴。”渴非肺病，肺傷則少氣而不能化水，故渴也。）凡刺胸腹者，必避五臟。（心肺在膈上，肝腎在膈下，脾象土而居中，故刺胸腹必避之。五臟者，所以藏精神魂魄意志，損之則五神去，神去則死至，故不可不慎也。）中心者環死，（氣行如環之一周則死也，正謂周十二辰也。按∶新校正云∶“刺禁論云一日死，其動為噫，與四時刺逆從論同。此經闕刺中肝死日，刺禁論云中肝五日死，其動為語，與四時刺逆從論同。”）中脾者五日死，（土數五也。按∶刺禁論云中脾十日死，其動為吞，與四時刺逆從論同。）中腎者七日死，（水成數六，水數畢，當至七日而死。按∶刺禁論云中腎六日死，其動為嚏，四時刺逆從論云，中腎六日死，其動為嚏欠也。）中肺者五日死。（金生數四，金數畢，當至五日而死。

一云三日死，亦字誤也。按∶刺禁論與四時刺逆從論并言三日死，皆誤也，當以此為正。）中膈者皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。（……按∶膈當一身之中，五臟之氣必歸焉。五臟同主一年，故膈傷則五臟俱病，至一歲必死也。）刺針必肅，（肅謂靜肅，所以候氣之存亡。）刺腫搖針，（以出大膿血故。）經刺勿搖，（經氣不欲泄故。）此刺之道也。

帝曰∶愿聞十二經脈之終奈何？（終謂盡也。）岐伯曰∶太陽之脈，其終也戴眼，反折 ，其色白，絕汗乃出，出則死矣。（戴眼謂睛不轉而仰視也。然足太陽脈，起于目內 ，上額交巔上，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中。其支別者，下循足，至小趾外側。手太陽脈，起于手小指之端，循臂上肩，入缺盆。其支別者，上頰至目內 ，抵足太陽。按∶新校正云∶“甲乙經作斜絡于顴。”）又其支別者，從缺盆，循頸上頰，至目外 。故戴眼反折 色白絕汗乃出也。絕汗，謂汗暴出如珠而不流，旋復干也。太陽極則汗出，故出則死。少陽終者耳聾，百節皆縱，目 絕系，一日半死，其死也。色先青白，乃死矣。（足少陽脈，起于目銳 ，上抵頭角，下耳后。其支別者，從耳后，入耳中，出走耳前。手少陽脈，其支別者，從耳后，亦入耳中，出走耳前。故終則耳聾目 絕系也。少陽主骨，故氣終則百節縱緩。色青白者，金木相薄也，故見則死矣。 謂直視如驚貌。按∶注言少陽主骨。又 ，舊音瓊，注言直視如驚。竊謂皆誤也。夫足少陽膽，手少陽三焦，并不主骨。其言百節皆縱者，大筋弛也。目 絕系者，小筋斷也。筋屬肝，肝與膽合，腑病而及于臟也。 者，環字之誤，蓋目之眶也。目系維于眶，系偏絕則斜眺，若環眶皆絕，則目定而不能運動，故不數日即死也。）陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛，不仁則終矣。（足陽明脈起于鼻交中，下循鼻外，入上齒縫中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發際，至額顱。其支別者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈。手陽明脈，起于手，循臂至肩，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡肺。其支別者，從缺盆，上頸貫頰，下入齒中，還出頰口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔，抵足陽明。故終則口目動作也。按∶陽明，胃與大腸也。動作者，牽動不止，胃脈環口是也，目則義無所取，蓋口動而與目相牽引，故云口目動作也。陽明病，聞木音則惕然而驚，罵詈不避親疏，病極則色外見，故將死則善驚妄言色黃也。上，人迎也，在結喉旁。下，跗陽也。盛者，動而躁也。古者人將死，嘗診此以決之。不仁者，不知痛癢也。言諸證既見，而肌肉復不知痛癢，其死必矣。）少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。（手少陰氣絕則血不流，足少陰氣絕則骨不 。骨硬則齦上宣，故齒長而積垢 ；血壞則皮色死，故面色如漆而不赤也。足少陰脈，從腎下貫肝膈，入肺中。手少陰脈，起于心中，出屬心系，下膈絡小腹。故其終則腹脹閉，上下不通也。按∶王注云骨不 、骨硬，難經及甲乙經云骨不濡則肉弗能著。注言手少陰脈絡小腹，甲乙作絡小腸。并通。）太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫，善嘔，（足太陰脈，行從股內前廉，入腹屬脾絡胃，上膈。手太陰脈，起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。

故終則如是也。靈樞經曰∶足太陰之脈動則病，食則嘔，腹脹善噫也。）嘔則逆，逆則面赤，（嘔則氣逆故面赤。）不逆則上下不通，不通則面黑、皮毛焦而終矣。（嘔則上通，故但面赤。不嘔則下已閉，上復不通，心氣外燔，故皮毛焦而終矣。何者？足太陰脈，支別者，復從胃別上膈，注心中。由是則皮毛焦，乃心氣外燔而生也。）厥陰終者，中熱嗌干，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。（足厥陰絡，循脛上睪結于莖。其正經入毛中，下過陰器，上抵小腹，挾胃，上循喉嚨之后，入頏顙。手厥陰脈，起于胸中，出屬心包。故終則中熱嗌干，善溺心煩矣。靈樞經曰∶“肝者，筋之合也。筋者，聚于陰器而絡于舌本。”故甚則舌卷卵上縮也。又以厥陰之脈環陰器故爾。）此十二經之所敗也。（按∶十二經之所以終盡者，以其精神敗壞故也。）

四時刺逆從論

前半言病之逆從，后半言四時刺法之誤，針家能知誤刺之失，則刺或可以無誤矣。

厥陰有余，病陰痹；（痹謂痛也，陰謂寒也，有余謂厥陰氣盛滿，故陰發于外而為寒痹。）不足，病熱痹；（陰不足則陽有余，故為熱痹。按∶痹論所言痹之為義，一為不知痛癢，一為閉塞不通，王注以痹為痛，昧厥旨矣。今六經有余不足所病之痹，義正相兼，不得更為之解也。）滑則病狐疝風；澀則病少腹積氣。（厥陰脈，循股陰，入髦中，環陰器，抵少腹。又其絡支別者，循莖上睪，結于莖。故為是病也。