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第4章

瘧來嘔吐,失血成塊且多,乃平素勞傷積瘀,因寒熱攻動胃絡(luò),瘀濁遂泛。血后肢冷汗陽明虛也。但瘧邪仍來,口渴胸痞。雖是熱邪未盡,然苦寒枳、樸等藥再伐胃氣,恐非所宜鮮生地 生鱉甲 知母 生白芍 牡丹皮 竹葉心瘧熱攻絡(luò),絡(luò)血涌逆,脅痛咳嗽。液被瘧傷,陽升入巔為頭痛。絡(luò)病在表里,攻之不肯散,議搜血分留邪伏熱。

鱉甲 丹皮 知母 鮮生地 桃仁 寒水石面赤口渴,脈大而空,勞倦夾虛,不可純作時瘧感治。

桂枝木 炙甘草 泡淡黃芩 生白芍 南棗肉 生姜脈空搏,面赤舌白,消渴汗出,晝夜不已,兩足逆冷,寒熱潮遲。此積勞陽虛,外邪易陷,本虛標(biāo)實,復(fù)進(jìn)柴葛加消導(dǎo),謂之劫津,仍宜和營主治。

歸建中去糖。

又 淡黃芩 知母 花粉 烏梅 廣皮白 制半夏 草果 枳實 白芍外寒勢緩,熱渴勢甚,此少陽木火迫劫胃汁,脘中津衰。熱蒸痰飲,倘飲水過多,中焦不運,恐為水結(jié)。仿白虎之意,不泥其方,以示勿太過耳。

鮮竹葉 飛滑石 烏梅肉 麥門冬 知母 生白芍胃為肝陽之?dāng)_,沖氣如呃,熱時煩躁不眠,純屬里證,法當(dāng)酸苦泄熱,俾陽明凝和。

知母 淡黃芩 生鱉甲 卷心竹葉 丹皮 生白芍 烏梅肉胃虛熱氣上行,故覺氣塞,當(dāng)養(yǎng)胃陰生津,使陽和則邪清。積勞有年之體,甘寒為宜。

人參 竹葉 知母 粳米 麥冬 石膏 生甘草又 鱉甲煎丸,早服七粒,午時七粒,暮時七粒,白滾湯送下。

又 生牡蠣 桂枝木 人參 花粉 生白芍 烏梅肉間日瘧脈弦,煩渴無汗,頭微痛,往來寒熱欲嘔,可與小柴胡湯。

柴胡 人參 生姜 黃芩 半夏寒熱雖止,心熱口渴,營分余邪未解。仿景岳玉女煎意,滋清營熱,此伏暑可去。

生地 知母 生甘草 生白芍 生石膏 竹葉心口鼻吸入,上焦先受。因陰虛內(nèi)熱體質(zhì),咳嗽震動絡(luò)中,逆致血上而脹。煩渴寒熱,究是客邪,先以清暑方法。

杏仁 竹葉心 黑梔皮 連翹心 石膏 荷葉汁陰虛者邪未盡,癉熱汗解,用景岳玉女煎。

石膏 竹葉心 生地 知母 麥冬 白芍夏季瘧發(fā),溫?zé)岷愣唷9ハ聞永铮飩跋荩兞〈笸础@l不爽。強食脘中遂脹,濕熱阻遏,氣偏滯也。況久病大虛,恐有變厥之慮。

黃連 黃芩 人參 烏梅 白芍 當(dāng)歸。

手指尖及背部皆寒,唇舌亦皆麻木。夫背為陽脈經(jīng)行之所,四肢亦屬諸陽之本,況麻為氣虛,凡陰傷陽無不損,當(dāng)撤去苦寒,進(jìn)和中制木意。

人參 炙草 炒白粳米 新會皮 木瓜 白芍 炒荷葉蒂脈大右澀,舌白,鼻竅干黑,不饑不食。由暑濕內(nèi)伏,新涼外來成瘧,汗泄表解,伏氣,填塞胸臆,余熱結(jié)于氣分,思得肺化,如秋冬天降,則清肅令行。況初病身痛,亦濕熱阻氣之象,諸家不及道此。

栝蔞皮 杏仁 黑梔 郁金 川貝 枇杷葉肥人多痰多濕,暑熱夏受,秋深涼來,伏熱乃發(fā)。汗多不解,非關(guān)表寒;煩渴喜飲,均病。肺失降而胸痞悶,濕邪盛而戰(zhàn)栗多。濕熱合邪,同時氣分,是太陰、陽明之瘧。醫(yī)不分經(jīng)絡(luò)混治,所以旬日之外邪未退舍也。

木防己 杏仁 炒半夏 枳實汁 生石膏 炒濃樸 生姜汁巔脹汗多,脘痞欲嘔,熱多寒少。初因遺泄陰傷,伏暑內(nèi)發(fā)為瘧,忌用柴、葛再泄其陽淡黃芩 花粉 蔞皮 杏仁 醋炒半夏 豆蔻 橘紅 飛滑石寒熱已止,脘痞不饑,此清陽不主運通,益氣佐以芳香醒中。

人參 白蔻仁 炒白芍 陳皮 炒半夏 茯苓舌灰白,胸痞,瘧來欲嘔昏厥,熱時渴飲,此暑熱不解,邪欲深陷,議瀉心法。

黃連 黃芩 濃樸 半夏 杏仁 姜汁脈數(shù),舌邊白。暑濕熱內(nèi)伏為瘧,嘔逆胸滿,間日寒熱,邪勢未解,議以酸苦泄熱主治川連 草果仁 黃芩 廣皮白 烏梅 知母 半夏 生姜脾腎陽虛,背寒吐涎。邪雖未盡,又慮正傷,扶正驅(qū)邪,以冀劫瘧。

人參 草果仁 炒焦半夏 生姜 烏梅肉 新會皮粵中陽氣偏泄,途中煩勞涉虛。暑熱內(nèi)伏,涼風(fēng)外加,瘧來間日者,邪深不得與衛(wèi)氣陽但客邪六氣,總化為熱。吐蛔消渴噦逆,厥陰、陽明病也,里證顯然,柴、葛泄表動陽,須川黃連 人參 黃芩 烏梅肉 生姜汁 枳實 半夏 生白芍病起腹痛泄瀉,繼而轉(zhuǎn)瘧。舌膩,渴不能飲,嘔逆吐痰,脘中熱悶,乃暑熱內(nèi)伏,足太陽不主旋轉(zhuǎn)運通,有以霍亂而起。緣未及分經(jīng)辨證,邪留不解,有內(nèi)結(jié)之象。不特老人質(zhì)弱,如今霜降土旺,天令欲收,邪勢未衰,未為穩(wěn)妥,議用瀉心湯法。

淡黃芩 川連 杏仁 炒半夏 濃樸 姜汁頭痛惡心嘔涎,冷自四肢起,舌白渴飲,胸痞悶,眼白帶黃,汗多,乃太陰濕瘧也。夏秋伏邪而發(fā),并非暴受風(fēng)寒,不可發(fā)散。

杏仁 枳殼 廣皮白 半夏 藿梗 蔻仁 濃樸 姜汁瘧發(fā)于秋,名曰伏氣。兩旬不解,消滯清火而不見效。寒少熱多,口渴喜暖,心中懊能自主。是無形氣結(jié),蔞、連、枳、半,只治有形有滯,寒熱未能開提,懊 氣結(jié),況無汗為煩,表里氣機不行,顯然窒閉,宗仲景梔豉湯,一升一降,以開其結(jié)。

梔子 香豉(各三錢)浴后寒熱,衛(wèi)陽損也,用建中湯。

人參 歸身 桂枝木 蜜姜 黃 炙草 白芍 大棗陽氣發(fā)泄,寒熱脈大。

蜀漆 龍骨 人參 桂木 牡蠣 生芍左數(shù)甚。

人參 五味 山藥 熟地 芡實 茯神左數(shù)寒熱。

人參 桂枝木 南棗 炙草 牡蠣又 人參 生白芍 生牡蠣 烏梅肉 炙甘草 小麥又 何人飲。

又 鱉甲煎丸。

從來通則不痛,通者非流氣下奪之謂,作通陰陽訓(xùn)則可。閱《內(nèi)經(jīng)》論痛,都因寒客。

今脈左搏而大,氣墜便不爽,宛是陰液少,氣失疏泄。議用辛酸甘緩,而和體用。

小茴香炒當(dāng)歸 生白芍另參湯遠(yuǎn)藥進(jìn)。

又 熟地 炙草 山藥 秋石丸 五味 白芍 茯神脈左細(xì)右空。小產(chǎn)亡血未復(fù),風(fēng)邪外襲營衛(wèi)孔隙,寒熱汗出。視目紫晦,面色枯痿,其真氣衰奪,最慮痙厥之變。此辛甘緩和補法,以護正托邪。

人參 白術(shù) 干姜 桂枝 炙草脈虛數(shù),舌白。身痛脘痞,有痰,寒熱日遲。此陰陽兩損,時令濕邪外薄,內(nèi)應(yīng)太陰,謂之虛邪,宜從中治。

人參 半夏 知母 生姜 茅術(shù) 陳皮 草果仁 烏梅肉夜來忽然昏暈,目無光,筋骨痛。營液暗損,任、督皆憊之象。

人參 炙甘草 鹿茸 當(dāng)歸 酒炒白芍 鹿角霜自昏厥以來,耳聾舌白,嘔逆涎沫,大便不通,必有暑邪吸入胃脘。此肝氣升舉,諸陽,腑氣窒塞,恐內(nèi)閉昏脫,最為可慮。體虛夾邪,先清邪以安胃,議以酸苦泄熱驅(qū)暑。暑汗無止?jié)傄晕疬M(jìn)表散,乃里癥治法也。

川連 黃芩 廣皮白 烏梅肉 生姜汁 炒半夏 枳實兩脈皆起,神氣亦蘇,但大便未通,中虛舌白,理難攻下。況肝虛易驚,又屬瘧傷致厥,仲景雖有厥應(yīng)下之文,驗諸色脈,不可徒執(zhí)書文以致誤。

人參 半夏 生白芍 川連 枳實 烏梅肉前此未盡瘧邪仍至,兼之惱怒,肝氣結(jié)聚中焦,補虛之中必佐散邪開結(jié)。

人參 生牡蠣 白芍 橘紅 炙鱉甲 丹皮產(chǎn)后下虛,利后為瘧,是營衛(wèi)交損,況色脈并非外邪,補劑頻進(jìn)不應(yīng),由治錯亂。經(jīng)云∶陽維為痛苦寒熱。

人參 桂枝木 炒當(dāng)歸 鹿角霜 炙甘草 炮黑姜積勞傷陽,哀戚動藏,重重內(nèi)損,其夏秋伏邪,已深在重圍。此從陰經(jīng)而來,朱漢老非,病患服藥而安,溫藥助陽也。考三陰而投溫補扶正,正謂托邪。知母入咽即呃,陽明之陽幾漸,不饑不食不寐,陽不流行,三焦困,脾胃憊矣。肛墜屬陰傷氣陷,難任純剛之劑。

人參 當(dāng)歸(米炒) 濃樸 麋角(酒浸烘) 炮姜 草果陰瘧足太陰經(jīng),先進(jìn)柴胡姜桂湯。

柴胡 黃芩 栝蔞根 甘草 桂枝 干姜 生牡蠣瘧兩旬不解,寒多熱少,是為牝瘧,進(jìn)牡蠣散。

牡蠣 龍骨 肉桂 白芍 云母 蜀漆 炙草 大棗牝瘧寒多,內(nèi)熱心悸。

陽旦湯,加生牡蠣、花粉。

勞瘧不止,肢腫寒多。

陽旦湯,加牡蠣、云母石。

陰瘧四月,汗泄,下肢腫。

早服八味丸。

淡附子 細(xì)辛 生白術(shù) 澤瀉厥陰陰瘧不止,能食。

熟地炭 淡蓯蓉 牡蠣 五味子 鹿角霜 龍骨陰瘧三年不愈,下虛遺泄。

蜀漆 牡蠣 炙黃 桂枝 龍骨 炙甘草陰瘧久虛。

益氣湯加附子。

陰瘧脈沉,漸背寒肢冷,脘中食入痞滿。此屬陽氣傷極,春深木旺,恐變浮腫脹病,宜理中兼理下焦,勿得驅(qū)邪治瘧。

附子桂枝人參湯,加塊茯苓、生姜、大棗。

冬月伏邪,至春發(fā)為溫瘧,汗出不解,非因新感可知。脈虛,先有遺癥,忌進(jìn)耗散真氣,和正解邪為穩(wěn)。

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