【注】此明得其形不得其色之診法也。假如木形之人,法當(dāng)色青,是為形色相得,不病而貴之形也。若見黃色或見白色,是為相勝,主病而最忌者也。見黃色者,則為形勝色,主病微;見白色者,則為色勝形,主病重也。然其生病,必至于勝木之時(shí)之年,加感外邪則病也。年忌者,謂五形之人,形色相勝者,凡至七歲,是為年忌。積九遞加至十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲,皆年忌之年也。當(dāng)此之年,加感為病則甚。
故曰尤宜戒慎恐懼也。
形有強(qiáng)弱,肉有脆堅(jiān),強(qiáng)者難犯,弱者易干。
肥食少痰,最怕如綿。瘦食多火,著骨難全。
【注】此明形肉生死之診法也。五形之人,得其純者,皆謂之強(qiáng),得其駁者,皆謂之弱。強(qiáng)者加感之邪難犯,弱者加感之邪易干也。
能食形肥者、強(qiáng)也;若食少而肥者,非強(qiáng)也,乃痰也。
肥人最怕按之如綿絮,謂之無氣,則主死矣。食少而瘦者,弱也;若食多而瘦者、非弱也,乃火也。瘦人最怕肉干著骨,謂之消瘦,亦主死矣。
形氣已脫,脈調(diào)猶死。形氣不足,脈調(diào)可醫(yī)。
形盛脈小,少氣體治。形衰脈大,多氣死期。
【注】此以形合脈,診生死之法也。經(jīng)曰:形氣已脫,九候雖調(diào)猶死者,謂形脫無以貯氣也。形氣俱虛,寸口脈調(diào)可醫(yī)者,謂形氣未相失也。
形盛而肥,脈小少氣者,謂氣不能勝形也。形衰而瘦,脈大多氣者,謂形不能勝氣也。故皆主死也。
頸痛喘疾,目裹腫水,面腫風(fēng)水,足腫石水。
手腫至腕,足腫至踝,面腫至項(xiàng),陽虛可嗟。
【注】此明形腫生死之診法也。視其病者,人迎頸脈大動(dòng)。
主喘不得臥之疾也。目裹上、下腫者,主有水氣之病也。
從面腫起者,名曰風(fēng)水,陽水也。從足脛腫起者,名曰石水,陰水也。若手腫至腕,足腫至踝,面腫至項(xiàng),非水也,乃陽氣虛結(jié)不還之死證也。
頭傾視深,背曲肩隨,坐則腰痿,轉(zhuǎn)搖遲回,行則僂俯,立則振掉,形神將奪,筋骨虺頹。
【注】此明形憊死候之診法也。經(jīng)曰:夫五臟者,身之強(qiáng)也。頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者,腎之府,轉(zhuǎn)搖艱難,腎將憊矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行則僂俯,筋將憊矣。骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。凡此形神將奪,筋骨虺頹之形狀,故皆主死候也。
太陰情狀,貪而不仁,好入惡出,下意貌親,不隨時(shí)務(wù),后動(dòng)于人,長大似僂,其色黯黯。
【注】此明陰陽之人之情狀,以別陰陽盛衰法也。太陰,陰盛而過柔,故貪而不仁也。好入惡出,陰性藏也。下意貌親,陰性卑柔也。不隨時(shí)務(wù),陰喜靜也。后動(dòng)于人,陰性遲也。長大者,陰盛之形也。似僂者,好曲身傴僂下意之態(tài)也。其色黑黯黯,陰盛之色也。此太陰人之情狀也。
少陰情狀,小貪賊心,喜失慍得,傷害無恩,立則險(xiǎn)躁,寡和無親,行如伏鼠,易懼易欣。
【注】少陰,陰微而殘忍,故貪小而賊心也。喜失慍得,陰性嫉妒也。
傷害無恩,陰性殘忍也。立則險(xiǎn)躁,陰性危險(xiǎn)也。寡和無親,陰性冷落也。
行如伏鼠,陰性隱伏也。易懼易欣,謂如鼠之得失,忻然而進(jìn),懼然而退也。
此少陰人之情狀也。
太陽情狀,自大軒昂,仰胸挺腹,足高氣揚(yáng),志大虛說,作事好強(qiáng),雖敗無悔,自用如常。
【注】太陽,陽盛而過剛,故自大軒昂,仰胸挺腹,足高氣揚(yáng)也。
好志大者,陽性好剛強(qiáng)也。好虛說者,陽性好夸張也。作事好強(qiáng),雖事敗而不悔者,以其常好自用自是,亦陽過剛,果于斷也。
此太陽人之情狀也。
少陽情狀,諦自貴,志小易盈,好外不內(nèi),立則好仰,行則好搖,兩臂兩肘,常出于背。
【注】少陽,陽微而明小,故 諦小察,自貴小官,志小易盈滿也。
好外交而不內(nèi)附者,陽之性外也。立則好仰,陽之性上也。行則好搖,陽之性動(dòng)也。兩臂兩肘常出于背者,亦陽之性喜露而不喜藏也。
此少陽人之情狀也。
得陰陽正,平和之人,無為懼懼,無為忻忻,婉然從物,肅然自新,謙謙君子,藹藹吉人。
【注】此明陰陽和平人之情狀也。無為懼懼者。中心有所主,而威武不能屈也。無為忻忻者,外物不能惑,而富貴不能淫也。
婉然從物者,謂豁然而大公,物來而順應(yīng)也。肅然自新者,謂尊嚴(yán)以方外,恭敬以直內(nèi)也。夫如是之人,天必之,人必愛之,福祿綏之,焉得不謂之謙謙君子,藹藹吉人也哉!明此五者,其人之陰陽盛衰,自可見矣。
脈為血腑,百體貫通,寸口動(dòng)脈,大會(huì)朝宗【注】經(jīng)曰: 脈者,血之腑也 周身血脈運(yùn)行,莫不由此貫通,故曰百體貫通也 『難經(jīng)』曰: 十二經(jīng)中皆有動(dòng)脈,獨(dú)取寸口,以決死生寸口者,左右寸,關(guān),尺,手太陰肺經(jīng)動(dòng)脈也; 為脈之大要會(huì)也故曰: 寸口動(dòng)脈,大會(huì)朝宗也診人之脈,高骨上取,因何名關(guān),界乎寸尺【注】凡診人之脈,令仰其手,視掌后有高骨隆起,即是關(guān)部脈也醫(yī)者復(fù)手取之,先將中指取定關(guān)部,方下前后二指于寸,尺之上病 人長,則下指宜疏; 病人短,則下指宜密 因其界乎寸,尺二部之間 ,故命名曰關(guān)至魚一寸,至澤一尺,因此命名,陽寸陰尺【注】從高骨上至魚際,長一寸,因此命名曰寸 從高骨下至尺澤,長一尺,因此命名曰尺 寸部候上,故為陽也 尺部候下,故為陰也 右寸肺胸,左寸心膻 右關(guān)脾胃,左肝膈膽 三部三焦,兩尺兩腎左小膀胱,右大腸認(rèn)【注】右寸浮候胸中,沉似候肺 左寸浮候膻中,沉以候心 右關(guān)浮以候胃,沉以候脾 左關(guān)浮候膈膽,沉以候肝 兩尺沉俱候腎,尺浮候小腸,膀胱,右尺浮候大腸 膻,膻中即包絡(luò)也 五臟皆一,惟腎有二,故曰兩尺候兩腎也 然『內(nèi)經(jīng)』言腑不及膽者,以寄于肝也不及大,小腸,膀胱者,以統(tǒng)于腹中也 不及三焦者,以寸候胸中,主上焦也; 關(guān)候膈中,主中焦也·尺候腹中,主下焦也 此遵『內(nèi)經(jīng)』分配三部診脈法也 至偽訣以大,小腸配于寸上,以三焦配于左尺,以命門配于右尺,其手厥陰包絡(luò),竟置而不言,悉屬不經(jīng) 滑壽以 左尺候小腸,膀胱前陰之病,右尺候大腸,后陰之病,可稱千古只眼 也 浮外候腑,沉內(nèi)候臟之說,詳于卷末命門屬腎,生氣之源,人無兩尺,必死不痊【注】兩腎之中,名曰命門 命門居兩腎之中,故兩尺屬之 命門之少火,即腎間動(dòng)氣,是為生氣之源也 人若無兩尺脈,則生氣絕矣,病者必死不能痊也關(guān)脈一分,右食左風(fēng),右為氣口,左為人迎【注】陰得尺中一寸,陽得寸內(nèi)九分 一寸九分,寸,關(guān),尺脈三分分之 今日關(guān)脈一分,乃關(guān)上之一分也 左關(guān)一分名人迎,肝膽脈也肝膽主風(fēng),故人迎緊盛,主乎傷風(fēng) 右關(guān)一分名氣口,脾胃脈也脾胃主食,故氣口緊盛,主乎傷食 此創(chuàng)自叔和,試之于診,每多不應(yīng),然為后世所宗,不得不姑存其說 觀『內(nèi)經(jīng)』以足陽明胃經(jīng),頸 上之動(dòng)脈為人迎 ,手太陰肺經(jīng)高骨之動(dòng)脈為氣口,足知其謬矣脈有七診,曰浮中沉,上竟下竟,左右推尋【注】浮者,輕下指于皮脈間所得之脈也 沉者,重下指于筋骨間所得之脈也 中者,不輕不重,下指于饑肉間所得之脈也 上者,兩寸也: 竟者,即『內(nèi)經(jīng)』上竟上者,胸喉中事也 下者,兩尺也; 竟者 ,即『內(nèi)經(jīng)』下竟下者,少腹,腰,股,脛,足中事也,左右者,左右手脈也 此七診者,乃推尋取脈之法也,非謂『內(nèi)經(jīng)』獨(dú)大,獨(dú)小 ,獨(dú)寒,獨(dú)熱,獨(dú)遲,獨(dú)疾,獨(dú)陷下七診之脈也男左大順,女右大宜,男尺恒虛,女尺恒實(shí)【注】天道陽盛于左,地道陰盛于右 故男左女右,脈大為順宜也天之陽在南,陰在北,地之陽在北,陰在南,陽道常饒,陰道常虧故男寸恒實(shí),尺恒虛,女寸恒虛,尺恒實(shí)也又有三部,曰天地人,部各有三,九候名焉 額頰耳前,寸口岐銳,下足三陰,肝腎脾胃【注】此遵『內(nèi)經(jīng)』三部九候,十二經(jīng)中皆有動(dòng)脈之診法也 三部,謂上,中,下也 曰天,地,人,謂上,中,下三部,有天,地,人之名也 部各有三,九候名焉,謂三部各有天,地,人,三而三之,合為九候之名也 額,頰,耳前,謂兩額,兩頰,耳前也 上部天,兩額之動(dòng)脈,當(dāng)頜厭之分,足少陽脈氣所行,以候頭角者也 上部地,兩頰之動(dòng)脈,即地倉,人迎之分,足陽明脈氣所行,以候口齒者也上部人,耳前之動(dòng)脈,即和囗囗之分,手少陽脈氣所行,以候耳目者也 寸口岐銳,謂寸口岐骨銳骨也 中部天,乃掌后經(jīng)渠之次,寸口之動(dòng)脈,手太陰脈氣所行,以候肺者也 中部地,乃手大指次指岐骨間,合谷之動(dòng)脈,手陽明脈氣所行,以候胸中者也 中部人,乃掌后銳骨下神門之動(dòng)脈,手少陰脈氣所行,以候心者也 下足三陰,謂五里,太溪,箕門,肝,腎,脾,胃也 下部天,乃氣沖下三寸,五里之動(dòng)脈,足厥陰脈氣所行,以候肝者也 下部地,乃內(nèi)踝后跟骨傍,太溪之動(dòng)脈,足少陰脈氣所行,以候腎者也 下部人,乃魚腹上越筋間,箕門之動(dòng)脈,足太陰脈氣所行,以候脾胃者也 寸口大會(huì),五十合經(jīng) 不滿其動(dòng),無氣必兇 更加疏數(shù),止還不 能 短死歲內(nèi),期定難生【注】寸口動(dòng)脈,五十一止,合于經(jīng)常不病之脈也 若四十動(dòng)一止,一臟無氣,主四歲死 三十動(dòng)一止,二臟無氣,主三歲死 二十動(dòng)一 止,三臟無氣,主二歲死 十動(dòng)一止,四臟無氣,主一歲死 不滿十 動(dòng)一止,五臟無氣,若更乍數(shù)乍疏,止而不能即還,則可期短死,一 歲之內(nèi),必難生也五臟本脈,各有所管,心浮大散,肺浮澀短,肝沉弦長,腎沉滑軟,從容而和,脾中遲緩【注】上言五臟各有所管之本脈,必皆不大不小,從容而和,始為五臟不病之脈也四時(shí)平脈,緩而和勻 ,春弦夏洪,秋毛冬沉【注】此言四時(shí)各有應(yīng)見之平脈,必皆不疾不徐,緩而和勻,始為四 時(shí)不病之脈也太過實(shí)強(qiáng),病生于外 不及虛微,病生于內(nèi)【注】外因六氣——風(fēng),寒,暑,濕,燥,火之邪,脈必洪大緊數(shù),胘長滑實(shí)而太過矣 內(nèi)因七情——喜,怒,憂,思,悲,恐 ,驚之傷,脈必虛微細(xì)弱,短澀濡芤而不及矣飲食勞倦,診在右關(guān),有力為實(shí),無力虛看