【注】天行赤眼者，四時(shí)流行風(fēng)熱之毒，傳染而成，老幼相傳，沿門逐戶，赤腫澀淚，羞明疼痛，受邪淺深，視人強(qiáng)弱，強(qiáng)者先愈，弱者遲愈。

宜用驅(qū)風(fēng)散熱飲，風(fēng)盛倍羌防，熱盛倍大黃。

外因?yàn)椴「?

條文：外障皆因六氣生，暑寒燥濕火與風(fēng)，內(nèi)熱召邪乘隙入，隨經(jīng)循系上頭中。

方劑：【注】此明外障受病之因也。

外障者，從外而遮也。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，六氣也。

外障之病，皆因六淫所感，然必因其人內(nèi)熱外蒸，腠理不密，相召外邪，乘虛而入，入項(xiàng)屬太陽(yáng)，入面屬陽(yáng)明，入頰者屬少陽(yáng)，各隨其經(jīng)之系，上頭入腦中，而為患于目焉。

其證：赤、痛、腫、澀、眵、淚、醫(yī)膜遮睛也。

外障總名歌

條文：外障暴赤血灌瞳，硬睛赤垂與黃沖，蟹睛旋螺并努肉，鵝冠蜆肉崇疼同。

突睛漏睛連鶻眼，拳毛倒睫胞凝逢，眥赤花陷及黑釘，喎僻冰瑕粘睛并。

玉翳水輪逆順，瞼出風(fēng)粟又混睛，撞破撞刺及針刺，眼癢淚出瘡痍生。

客熱傷寒并肝熱，因他痰核天水行，青盲赤爛囗瘡病，轉(zhuǎn)關(guān)生贅疳眼名。

小兒通睛恙雖小，還有瞇目證為輕，此為外障四十人，熟讀方知各證情。

方劑：【注】外障者，或因內(nèi)熱，或因外邪，或內(nèi)、外合邪，致生目赤腫痛翳膜等證也。

暴者，暴赤生翳也。

血灌瞳者，血灌瞳人也。

硬睛者，瞼硬睛疼也。

赤垂者，赤膜下垂也。

黃沖者，黃膜上沖也。

蟹睛者，形如蟹睛而疼痛也。

旋螺者，形如旋螺尖起也。

努肉者，努肉攀睛也。

崇疼者，神崇疼痛也。

突睛者，突起睛高也。

漏睛者，漏睛膿出也。

鶻眼者，鶻眼凝睛也。

胞凝者，胞肉膠凝也。

眥赤者，兩眥赤脈也。

花陷者，芯翳白陷也。

黑者，黑翳如珠也。

釘者，釘翳根深也。

喎僻者，風(fēng)牽喎僻也。

冰瑕者，冰瑕翳深也。

粘睛者，兩瞼粘睛也。

玉翳者，玉翳浮滿也。

水輪者，膜入水輪也。

逆順者，逆順生翳也。

撞破者，被物撞破也。

撞刺者，撞刺生翳也。

針刺者，痛如針刺也。

淚出者，沖風(fēng)淚出也。

瘡痍者，風(fēng)赤瘡痍也。

客熱者，暴風(fēng)客熱者。

傷寒者，傷寒熱病后患目也。

肝熱者，肝虛積熱也。

因他者，因他病后生翳也。

痰核者，脾生痰核也。

天水者，天水行后赤眼也。

赤爛者，胎風(fēng)赤爛也。

囗瘡者，囗瘡入眼也。

轉(zhuǎn)關(guān)者，轆轤轉(zhuǎn)關(guān)也。

生贅者，瞼中生贅也。

此外障四十八證之總名，讀者誠(chéng)能熟習(xí)玩味，自因病而各得其情矣。

玉翳浮滿歌

條文：玉翳浮滿時(shí)或疼，風(fēng)熱沖腦蓋瞳睛，洗刀通圣羌獨(dú)細(xì)，蒺元賊決蛻蔓青。

方劑：洗刀散方即防風(fēng)通圣散加羌活、獨(dú)活、細(xì)辛、蒺藜、元參、木賊、草決明、蟬蛻、蔓荊子、青葙子各一錢【注】玉翳浮滿之證，初起時(shí)，或疼痛，黑睛上翳如玉色，遮蓋瞳人，皆緣肝經(jīng)熱極，風(fēng)熱沖腦所致。

宜用洗刀散，除風(fēng)熱而消翳膜也。

白眼痛歌

分類：補(bǔ)遺條文：白眼痛病不紅腫，紅絲赤脈沙澀疼，肺脾濕熱兼伏火，須辨赤脈三陽(yáng)經(jīng)。

桑皮澤元芩桔，菊草旋苓桑麥冬。

方劑：桑白皮湯方澤瀉八分元參八分黃芩一錢桔梗七分菊花五分甘草二分半旋覆花一錢茯芩七分桑白皮七分麥門冬（去心）一錢右為粗末，以水二盞，煎至一盞，去渣溫服。

【注】白眼痛者，俗呼為害白眼。

其證不紅、不腫，沙澀疼痛，多生紅絲赤脈。

乃脾肺絡(luò)傷濕熱，兼氣分俟火上沖所致。

須看赤脈紅絲，以辨三陽(yáng)：從上而下者太陽(yáng)也，羌活為使；從下而上者陽(yáng)明也，升麻為使；從外至內(nèi)者少陽(yáng)也，柴胡為使。

宜桑白皮湯主之。

白翳黃心歌

條文：白翳黃心內(nèi)障證，四圍白包內(nèi)中黃，大小眥中微帶赤，翳隱黑珠障內(nèi)光，肺肝風(fēng)熱沖于目，澀痛羞明淚似湯。墜翳決明茺蔚子，人參甘菊共車防。

方劑：墜翳散方石決明二錢茺蔚子二錢人參三錢甘菊花三錢車前子三錢防風(fēng)二錢右為細(xì)末，令勻，食后米飲湯調(diào)下一錢。

【注】白翳黃心內(nèi)障，四邊皆白，中心一點(diǎn)微黃色，隱在黑珠內(nèi)，映出珠外，大小眥頭微帶赤色。

乃肺肝風(fēng)熱，流入于眼，頻頻下淚澀痛，致成此證，宜服墜翳散。

目睛原始歌

條文：天有日月陰陽(yáng)精，人有二目臟腑精，眾精之窠為之眼，肉精上下兩胞名，血精兩眥氣精白，筋精為黑骨精瞳，約束裹擷系屬腦，目睛原始要詳明。

方劑：【注】天有日月，猶人之有二目也。

天之日月，乃天之陰陽(yáng)之精而為之也。

人之二目，亦人之五臟六腑之精上注于目而為之也。

故眾精之窠為之眼也，肉之精為上下胞也，血之精為兩眥也，氣之精為白眼也，筋之精為黑眼也，骨之精為瞳人也，約束裹擷氣血筋骨之精，其系上屬于腦。

不可不明此目睛之原始也。

冰瑕翳深歌

條文：冰瑕翳深色微青，橫貫烏睛珠癢疼，淚眵赤脈緣肝熱，石燕丹宜外點(diǎn)靈，內(nèi)服茺蔚硝黃細(xì)，元芍知母殼防風(fēng)。

方劑：石燕丹方見卷末茺蔚散方茺蔚子二錢芒硝一錢大黃一錢細(xì)辛五分黑參一錢赤芍藥一錢五分知母一錢枳殼一錢防風(fēng)二錢右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食遠(yuǎn)溫服。

【注】冰瑕翳深之證，翳色青白如冰，橫貫烏睛，其證或癢或疼，發(fā)歇無(wú)時(shí)，眵粘淚出，白睛赤脈，此乃肝經(jīng)之熱。

宜外點(diǎn)石燕丹，內(nèi)服茺蔚散。

冰翳歌

條文：冰翳瞳色亮如冰，陰看陽(yáng)看無(wú)二形，睛中隱隱白透外，肺風(fēng)肝熱合邪攻，對(duì)證雖當(dāng)針督脈，出血若多反傷睛。還睛參味傷知細(xì)，芩桔車前元地茺。

方劑：冰翳還睛丸方人參一兩五味子半兩防風(fēng)二兩知母二兩細(xì)辛半兩黃芩一兩桔梗一兩車前子二兩黑參一兩生地黃二兩茺蔚子二兩右為細(xì)末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清送下三錢。

【注】冰翳內(nèi)障，瞳色堅(jiān)實(shí)，白亮如冰之狀。

無(wú)論陰處及日中視之，皆一般無(wú)二，非若圓翳之明暗有別也。

其睛內(nèi)有白色隱隱透出于外，此證乃肝熱肺風(fēng)合邪，上攻入目為患，宜按亢刺之出血?jiǎng)t愈，但督脈不宜出血過(guò)多，若出血過(guò)多，恐加昏暗也。

內(nèi)服之藥，宜還睛丸清而補(bǔ)之。穴名上星，在鼻直上入發(fā)際一寸陷中。

因他患后生翳歌

條文：因患病后生云翳，赤爛日久翳遮瞳，心無(wú)黃赤猶能見，羊肝丸疾菊川芎，決地楮槐連五味，荊歸甘草蕤仁風(fēng)。

方劑：羊肝丸方雄羊肝一具白蒺藜（炒去刺）一兩菊花（去梗葉）一兩川芎三錢石決明一兩生地黃一兩楮實(shí)子五錢槐角（炒）五錢黃連五錢五味子五錢荊芥穗二錢五分當(dāng)歸尾五錢甘草五錢蕤仁（去殼油）七錢防風(fēng)二錢右為細(xì)末，雄羊肝一具，滾水沸過(guò)，和前藥，搗為丸，如桐子大。每服五六十丸，空心薄荷湯下。

【注】因患他病后生翳者，為患后生翳也。

初則赤爛，日久漸生云翳，遮蔽瞳人，視無(wú)所見，醫(yī)者當(dāng)細(xì)看翳心，若不黃赤，猶能通三光者，可治，宜常服羊肝丸可愈。

血灌瞳入歌

條文：血灌瞳人目睛痛，猶如血灌色相同，膽汁肝血因熱耗，血為火迫灌睛瞳，急用止痛沒藥散，硝黃血竭引茶清，痛止大黃當(dāng)歸散，賊芩梔子菊蘇紅。

方劑：止痛沒藥散方?jīng)]藥二兩芒硝一兩半大黃一兩半血竭一兩右搗篩為細(xì)末，食后，熱茶清調(diào)下一錢。

大黃當(dāng)歸散方大黃一兩當(dāng)歸二錢木賊一兩黃芩一兩梔子五錢菊花三錢蘇木五錢紅花八錢右為細(xì)末令勻，每服二錢，食遠(yuǎn)茶清調(diào)下。

【注】血灌瞳人，目睛疼痛，瞳人如血灌紅色。

緣肝血熱耗，膽汁皆虧，血因火迫，灌入瞳中。

宜服止痛沒藥散，止疼后，服大黃當(dāng)歸散。

努肉攀睛歌

條文：努肉攀睛大眥起，初侵風(fēng)輪久掩瞳，或癢或疼漸積厚，赤爛多年肺熱壅。

初起紫金膏點(diǎn)效，久宜割熨烙攻，內(nèi)服除風(fēng)湯蔚桔，細(xì)辛連味大黃風(fēng)。

方劑：除風(fēng)湯方茺蔚子一錢桔梗一錢細(xì)辛五分黃連一錢五味子五分大黃一錢防風(fēng)一錢右為末 ，以水二盞，煎至一盞，食后，去渣溫服。

紫金膏方見卷末【注】努肉攀睛之證，起于大眥，初則漸浸風(fēng)輪，久則掩過(guò)瞳人，或癢或痛，漸漸積厚。

此證多因赤爛年久，或肺經(jīng)風(fēng)熱壅盛所致。

初起可點(diǎn)紫金膏，努瘀自退；久則堅(jiān)韌難消，必須割熨烙后，服除風(fēng)湯。

沉翳歌

條文：沉翳白隱黑睛內(nèi)，肝勞腦熱下攻瞳，向日細(xì)看方見翳，日輕夜重黑睛疼。

羚羊角飲車前子，羚角軍防苓黑茺，皂莢丸用蛇蟬術(shù)，龍膽元精歸菊芎，參苓木賊連翹芍，豬爪囗皮甲谷精。

方劑：沉翳羚羊飲車前子一錢羚羊角二錢大黃一錢防風(fēng)二錢黃芩一錢黑參一錢茺蔚子二錢右為粗末，水二盞，煎至一盞，食后去渣溫服。

皂莢丸方蛇蛻七條蟬蛻白術(shù)龍膽草元石當(dāng)歸白菊花各兩半川芎半兩人參一兩茯苓一兩半木賊一兩半連翹一兩半赤芍藥一兩半囗豬爪三十枝，刺猥皮穿山甲殼精草各一兩半共為細(xì)末，一半入牙皂十二梃，燒存性，和勻，煉白蜜丸桐子大，每服一錢五分，空心杏仁湯下；一半入仙靈脾一兩，每服三錢，用豬肝三片，批開夾藥煮熟，臨臥細(xì)嚼，用原汁送下。

【注】沉翳內(nèi)障，白藏在黑睛之內(nèi)，向日細(xì)看，方見其白，疼痛則晝輕夜重。

緣肝經(jīng)勞熱，腦中熱氣流下，宜服苓羊角飲子及皂莢丸以治之。

肝虛積熱歌

條文：肝虛積熱頻發(fā)歇，起初紅腫痛羞明，年深生翳漸昏暗，青箱丸用菟絲茺，生地青箱防五味，黑柴澤瀉細(xì)車芩。

方劑：青箱丸方菟絲子一兩茺蔚子一兩生地黃二兩青箱子二兩防風(fēng)一兩五味子三錢黑參一兩柴胡一兩澤瀉一兩細(xì)辛三錢車前子一兩茯苓一兩右為細(xì)末，煉蜜為丸，桐子大，空心茶清送下三錢。

【注】肝虛積熱之證，時(shí)發(fā)時(shí)歇，初則紅腫疼痛，澀淚難開，久則漸重，遂生翳膜，視物昏暗，宜用青箱子丸治之。

赤膜下垂歌

條文：赤膜下垂覆睛瞳，赤膜從氣下垂風(fēng)，此屬肝肺熱沖眼，淚流痛愈如朱紅，羚羊知母黃芩黑，桔梗柴胡梔子茺。

方劑：羚羊飲羚羊角（鎊）一錢五分知母黃芩黑參桔梗柴胡梔子（炒）各一錢茺蔚子二錢右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食后，去渣溫服。

【注】赤膜下垂，初患之時(shí)，氣輪上邊起赤膜一片，垂至風(fēng)輪，下覆瞳人。

緣肝、肺之熱，沖于眼內(nèi)，致生赤膜，淚流痛癢，宜服羚羊飲。

兩眥赤脈歌

條文：眥赤病屬心經(jīng)火，大眥多實(shí)小眥虛，實(shí)者洗心散歸芍，麻黃連芥大黃梔，虛者九仙芩芥芍，菊芎歸草芷通宜。

方劑：七寶洗心散方當(dāng)歸一錢赤芍藥一錢麻黃八分黃連一錢荊芥八分大黃一錢梔子一錢右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食后，去渣溫服。

九仙散方黃芩荊芥赤芍藥菊花川芎當(dāng)歸甘草白芷木通谷一錢右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食后服。

【注】眥赤之證，赤脈起于大眥者，心經(jīng)之實(shí)火也；赤脈起于小眥者，心經(jīng)之虛熱也。

實(shí)者用洗心散，兩解其實(shí)邪；虛者宜九仙散，清降其虛熱也。

兩瞼粘睛歌

條文：兩瞼粘睛眵癢疼，脾胃風(fēng)濕熱甚成，菊花通圣硝黃桔，芍草荊歸膏薄芎，麻芩梔滑翹防術(shù)，外加羌細(xì)菊蔓荊。

方劑：菊花通圣散方芒硝五分大黃（酒蒸）五分桔梗一錢白芍藥（炒）五分甘草（生）一錢五分荊芥穗五分當(dāng)歸五分石膏一錢薄荷五分川芎五分麻黃五分黃芩一錢梔子（炒黑）一錢滑石二錢連翹五分防風(fēng)五分白術(shù)（炒）五分外加羌活、細(xì)辛、菊花、蔓荊子各五分。

右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食后，去渣溫服。

【注】?jī)刹€粘睛之證，瞼內(nèi)生瘡，眵淚癢痛，胞瞼粘合難開，此乃脾、胃中風(fēng)濕熱盛，合邪上攻。

宜用防風(fēng)通圣散羌活、菊花、細(xì)辛、蔓荊子，外散風(fēng)邪，內(nèi)清邪熱。

花翳白陷歌

條文：花翳白陷在烏睛，四圍漸起漫神瞳，狀如棗花魚鱗翳，肺肝風(fēng)熱腦中沖，知母飲子防風(fēng)桔，知母硝黃芩細(xì)茺。

方劑：知母飲子防風(fēng)一錢五分桔梗一錢五分知母一錢芒硝一錢大黃一錢五分茯苓一錢細(xì)辛一錢茺蔚子一錢右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食后，去渣溫服。

【注】花翳白陷者，乃黑睛生翳，風(fēng)輪四圍漸起，中間低陷，其翳狀如棗花魚鱗之形，烏睛或白或帶微黃。

此因肺肝積熱，風(fēng)邪上沖于腦所致，宜用知母飲子。

青風(fēng)不足歌

條文：已成青風(fēng)不足證，還睛散內(nèi)用苓參，防風(fēng)地骨車前子，羌活川芎共細(xì)辛。

方劑：青風(fēng)還睛散方茯苓人參防風(fēng)地骨皮車前子羌活川芎細(xì)辛各等分右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食后去滓溫服。

青風(fēng)有余歌

條文：已成青風(fēng)有余證，羚羊湯內(nèi)用羚羊，元參地骨車前子，川芎羌活細(xì)辛良。

方劑：青風(fēng)羚羊湯方羚羊角一錢元參一錢地骨皮一錢車前子一錢五分川芎一錢羌活一錢細(xì)辛五分右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食遠(yuǎn)溫服。

突起睛高歌

條文：突起睛高珠腫疼，風(fēng)熱毒火上沖睛，針后亡熱桔梗飲，硝黃茺芍黑芩風(fēng)，還睛五味參芩細(xì)，山藥車前防防遠(yuǎn)茺。

方劑：退熱桔梗飲子桔梗芒硝大黃茺尉子白芍藥（炒）黑參黃芩防風(fēng)各一錢右為粗末，以水二盞，煎至一盞，食后，去渣溫服。

還睛丸方五味子半兩人參二兩茯苓一兩細(xì)辛半兩山藥一兩車前子防風(fēng)遠(yuǎn)志茺蔚子各一兩右為細(xì)末，煉蜜丸，桐子大，空心茶清送下三錢。

【注】突起睛高之證，緣風(fēng)熱火毒，上沖于眼，疼痛難忍，睛珠突高脹起。

宜先用針出其青涎毒水后，服退熱桔梗飲子，用還睛丸調(diào)理可愈。

胎風(fēng)赤爛歌

條文：胎風(fēng)爛緣胎熱，目赤眵粘眥爛紅，小防風(fēng)湯羌梔草，歸尾將軍赤芍風(fēng)。

方劑：小防風(fēng)湯羌活梔子甘草當(dāng)歸尾大黃赤芍藥防風(fēng)各五分右為粗末，以水一盞半，煎至五分，空心溫服。

【注】胎風(fēng)赤爛之證，因在母腹其母過(guò)食辛熱，或生后，乳母過(guò)食辛熱，致令小兒雙目盡赤，眵淚膠粘，四眥濕爛，宜用小防風(fēng)湯治之。

胎患內(nèi)障歌

條文：胎患小兒未出胎，熱沖兒腦目生災(zāi)，護(hù)睛木香芩細(xì)射，川大黃與黑參偕。