第182章
- 醫宗金鑒
- 佚名
- 4852字
- 2015-12-25 16:25:33
【注】夾傷即擠傷也,禁用敷藥高藥,及泥涂等法,恐后必作腫成膿,受刑初宜服代杖丹以護心,隨用銀珠或朱砂末,燒酒調敷傷處,再著一人以手十指尖,輕啄患者腳心,先覺癢,次覺疼為止,次者一二人以筆管于患者腳面上,輕輕趕之,助通血脈,候傷處凹者突起,四圍腫大為度,即服瓊液散,隨飲至醉,次日揩去所敷銀朱,只用洗杖傷湯,日燙二三次,次日再服瓊液散,其腫自消痛即止矣,如復受重刑,以致破潰者,外貼瓊液膏,內服代杖湯,繼宜大補氣血,易于收功,生肌時換貼六真膏,其效其捷。
方劑:代杖丹組成:丁香 蘇木蚯蚓(去土) 無名異丹皮 肉桂木鱉子 乳香沒藥自然銅(火(火段),醋淬七次,各一兩)上為末,煉蜜和丸,二錢重。用一丸黃酒化下。
【方歌】代杖護心血不攻,丁香蘇木蚓無名,丹皮肉桂木鱉子,乳香沒藥自然銅。
又方:瓊液散組成:鬧羊花為末,每服五分,壯者七分,先飲醇酒至半酣,次用調藥服下,再飲至大醉為度,靜臥勿語,語則發麻,至次日其麻方解,消腫止疼,其功甚捷,連服三五次,弱者間一日再服。
【方歌】瓊液散消瘀血滯,豫酌酒至半酣時,鬧羊花末調服下,瓊漿復之醉如癡。
又方:洗杖湯組成:陳皮 透骨草南星 天門冬地骨皮 天靈蓋(各五錢)象皮(切碎,一兩)水煎浸洗,日三二次。
【方歌】洗杖湯陳透骨星,天冬地骨共天靈,象皮水煎日勤洗,夾傷消腫又除疼。
又方:瓊液膏組成:當歸尾 鬧羊花紅花 白芷蒲黃(各二兩)香油一斤,浸藥七日,炸枯去渣,入白蠟黃蠟各一兩,溶化盡,絹濾凈,稍溫再入冰片六分,沒藥乳香末各六錢,攪勻攤貼。
【方歌】瓊液膏貼夾傷破,歸鬧紅花芷蒲黃,油炸又下白黃蠟,再加冰片沒乳香。
又方:代杖湯組成:乳香 沒藥蘇木(各二錢) 蒲黃木通 枳殼(麩炒)甘草(生) 當歸尾丹皮 木耳穿山甲(炙,研,各一錢) 土木鱉(焙,五錢)酒水煎服。
【方歌】代杖湯醫夾傷驗,乳沒蒲黃通枳甘,歸尾丹皮鱉木耳,酒煎蘇木炙穿山。
又方:六真膏組成:樟腦(三兩) 孩兒茶滴乳香 血竭沒藥 三七(各三錢)共為末,用豬脂油十二兩,碗盛水煮化,將藥入油內,和勻攤貼。
【方歌】六真膏貼夾杖傷,樟腦兒茶滴乳香,竭沒三七脂油化,和敷諸瘡也相當。
竹木刺入肉
【方歌】諸刺入肉系外傷,螻蛄搗涂最為良,如刺已出仍作痛,再涂螻蛄即無妨。
【注】諸刺入肉,外傷之證也。軟淺者以針撥出,硬深者搗螻蛄涂之,少時即出,如刺已出而仍作痛者,再以螻蛄涂之即愈。
破傷風
【方歌】皮肉損破外傷風,初覺牙關噤不松,甚則角弓反張狀,吐涎抽搐不時寧。四因動靜驚潰審,陷縮神昏不語兇,在表宜汗里宜下,半表半里以和平。
【注】此證由破傷皮肉,風邪襲入經絡,初起先發寒熱,牙關噤急,甚則身如角弓反張之狀,口吐涎沫,四肢抽搐,無有寧時,不省人事,傷口銹澀,然傷風有四,因動受、靜受、驚受、瘡潰后受,皆可傷風,動而受者,怒則氣上,其人跳躍,皮肉觸破,雖被風傷,風入在表,因氣血鼓旺,不致深入屬輕,靜受者,起作和平之時,氣不充鼓,偶被破傷,風邪易于入里屬重,驚受者,驚則氣陷,偶被傷破,風邪隨氣直陷入陰,多致不救屬逆,若風邪傳入陰經者,則身涼自汗,傷處反覺平塌陷縮,甚則神昏不語,嘬口舌知,其證貴乎早治,當分風邪在表在里,或半表半里,以施汗下和三法,如邪在表者,寒熱拘急,口噤咬牙,宜服千里奔散,或雄鼠散汗之,次以蜈蜙星風散頻服,追盡臭汗,如邪在里者,則驚而抽搐,臟腑秘澀,宜江鏢丸下之,如邪在半表半里,無汗者宜羌麻湯主之,若頭汗多出,而身無汗者,不可發汗,宜榆丁散和之,若自汗不止,二便秘赤者,宜大芎黃湯主之,又有發表太過,臟腑雖和,自汗不止者,宜防風當歸散服之,發表之后,表熱不止者,宜小芎黃湯服之,攻里之后,里熱不止,宜栝石湯服之,若傷時血出過多,不可再汗,宜當歸地黃湯主之。
至于生瘡潰后受風者,因生瘡潰而未合,失于調護,風邪乘虛侵入瘡口,先從瘡圍起粟作癢,重則牙緊項軟下視,不宜發汗,誤汗令人成痙,當以參歸養榮湯,加僵蠶主之,先固根本,風邪自定,若手足戰掉不已者,宜朱砂指甲散主之,若痰盛抽搐身涼者,宜黑花蛇散主之,外治之法,遇初破之時,一二日間,當用灸法,命汗出其風邪方解,若日數已多,即禁用灸法,宜羊尾油煮微熟,絹包乘熱熨破處,數換拔盡風邪,未盡者次日再熨兼用漱口水洗之,日敷玉真散,至破口不銹生膿時,換貼生肌玉紅膏,緩緩收斂。
按語:劉完素只論三陽汗下和三法,而不論三陰者,蓋風邪傳入陰經,其證已危,如腹滿自利,口燥咽干,舌卷囊縮等類,皆無可生之證,故置而不論也。
方劑:千里奔散組成:用行遠路騾蹄心,陰陽瓦(火段)存性,研細,每服三錢,熱黃酒沖服。
【方歌】千里奔散破傷風,口噤拘急寒熱攻,騾蹄火(火段)存性研,每服三錢黃酒沖。
又方:雄鼠散組成:活雄鼠一枚,用鐵線縛繞,陰陽瓦(火段)存性,研為細末,作一服熱黃酒調下。
【方歌】雄鼠破傷風居表,活鼠一枚鐵線繞,陰陽瓦(火段)存性研,酒調盡服風邪了。
又方:蜈蚣星風散組成:蜈蚣(二條) 江鰾(三錢)南星 防風(各二錢五分)共研細末,每用二錢,黃酒調服,一日二服。
【方歌】蜈蚣星風邪未散,搜風發汗去風源,南星江白防風末,酒服經絡自通宣。
又方:江鰾丸組成:天麻 雄黃(各一錢)蜈蚣(二條) 江鰾僵蠶(炒) 野鴿糞(炒,各五分)共研細末,作兩分,一分飯丸如梧桐子,朱砂為衣,一分加巴豆霜二分五厘,飯丸加梧桐子大,每用朱砂藥二十丸,加巴豆藥一丸,二服加二丸,白滾水送下,至便利為度,再服朱砂藥,病愈即止。
【方歌】江鰾破傷風入里,驚兼抽搐下之宜,天麻蜈蚣僵鴿糞,雄黃巴霜丸朱衣。
又方:羌麻湯組成:羌活 麻黃川芎 防風枳殼(麩炒) 白茯苓石膏((火段)) 黃芩細辛 甘菊花蔓荊子 前胡甘草(生,各七分) 白芷薄荷(各五分)生姜三片,水二鐘,煎八分服【方歌】羌麻湯芎風枳殼,苓芷石膏芩薄荷,細辛菊蔓前甘草,發汗破傷風即瘥。
又方:榆丁散組成:防風 地榆紫花地丁 馬齒莧(各五錢)共研細末,每服三錢,溫米湯調下。
【方歌】榆丁破傷風為患,頭汗身無不宜散,此藥米湯服解和,防榆地丁馬齒莧。
又方:大芎黃湯組成:黃芩 羌活大黃(各二錢) 川芎(一錢)水煎服,以微利為度。
【方歌】大芎黃治破傷風,汗多便秘小水紅,水煎黃芩與羌活,大黃切片共川芎。
又方:防風當歸散組成:防風 當歸川芎 生地(各二錢五分)水煎服。
【方歌】防風當歸表太過,臟腑雖調汗出多,只將四味水煎服,川芎生地共相和。
又方:小芎黃湯組成:川芎(三錢) 黃芩(二錢)甘草(生,五分)水煎溫服。
【方歌】小芎黃湯發散后,表熱猶存用此醫,芎芩甘草煎溫服,退熱除根神效奇。
又方:栝石湯組成:栝蔞仁(九錢) 滑石(一錢五分)蒼術(米泔水浸,炒) 南星赤芍 陳皮(各一錢)白芷 黃柏黃芩 黃連(各五分)甘草(生,二分)生姜三片,水三鐘,煎一鐘服之。
【方歌】栝石芍芷柏芩連,蒼術南星陳草煎,醫治破傷風下后,熱猶不解服之痊。
又方:當歸地黃湯組成:當歸 熟地川芎 (高)本白芍(酒炒) 防風白芷(各一錢) 細辛(五分)水煎服。
【方歌】當歸地黃芎蒿本,白芍防風芷細辛,破傷之時血出甚,服此滋榮風不侵。
又方:參歸養榮湯組成:人參 當歸川芎 白芍(酒炒)熟地 白術(土炒)白茯苓 陳皮(各一錢)甘草(炙,五分)生姜三片,紅棗肉二枚,水煎服。
【方歌】參歸養榮榮衛虛,潰瘡失護風邪居,生姜三片二枚棗,八珍湯內入陳皮。
又方:朱砂指甲散組成:人手足指甲(燒存性,用六錢)朱砂 南星獨活(各二錢)共研細末,每用四錢,熱黃酒調下。
【方歌】朱砂指甲散神效,破傷風侵手足搖,每用四錢熱酒服,南星獨活指甲燒。
又方:黑花蛇散組成:麻黃(炙,一兩)黑花蛇(即烏蛇,酒浸,六錢)天麻 白附子干姜 川芎附子(制)草烏(泡,去皮,各五錢) 蝎稍(二錢五分)共研細末,每服一錢,熱黃酒調下,日二服。
【方歌】黑花蛇散蝎麻黃,天麻白附子干姜,川芎附子草烏泡,善卻風痰醫破傷。
又方:玉真散組成:白芷 南星白附子 天麻羌活 防風(各一兩)共研細末,唾津調濃,敷傷處。如破傷風初起,角弓反張,牙關緊急,每用三錢,熱童便調服亦妙。
【方歌】玉真散芷共南星,白附天麻羌活風,破傷風襲傳經絡,熱酒調服立奏功。
又方:生肌玉紅膏(見潰瘍門)
發痙
【方歌】潰瘍發痙類破傷,有汗為柔無汗剛,膿血出多成此證,補正驅邪要審詳。
【注】此類勢類破傷風,牙緊體強,肢搐背反,有汗曰柔痙,無汗曰剛痙,由潰瘍亡血過多所致。治宜大補氣血,以十全大補湯加鉤藤鉤、梔子、天麻。服之不應者,服獨參湯;手足逆冷加桂、附,誤作風痙,汗之則危。
方劑:十全大補湯、獨參湯(俱見潰瘍門)
湯火傷
【方歌】湯燙火燒皮爛疼,皰起挑破使毒輕,煩躁作嘔防毒陷,便秘神昏氣喘兇。
【注】此證系好肉暴傷,湯燙火燒,皮膚疼痛,外起燎皰。即將皰挑破,放出毒水使毒輕也。其證雖屬外因,然形勢必分輕重,輕者施治,應手而愈;重者防火毒熱氣攻里,令人煩躁,作嘔便秘,甚則神昏悶絕。初傷用冷燒酒一鐘,于無意中望患者胸前一潑,被吃一驚,其氣必一吸一呵,則內之熱毒,隨呵而出矣。仍作煩悶者,以新童便灌之。外初用清涼膏涂之,解毒止痛,不致臭爛,次以罌粟膏涂之。痛止生膿時,換黃連膏貼之收斂。火毒攻里者,宜四順清涼飲服之,務令二便通利,則毒熱必解。初終禁用冷水、井泥浸塌傷處,恐熱毒伏于內,寒滯束于外,致令皮肉臭爛,神昏便秘,端肩氣喘,多致不救。外花炮火藥烘燎者,治法同前。
方劑:嬰粟膏組成:嬰粟花(十五朵,無花以殼代之)香油四兩,將嬰粟炸枯,濾凈,入白蠟三錢溶化盡,傾入碗內,待將凝之時,下輕粉二錢,攪勻燉水中,令冷取出。臨用時,抿腳挑膏,手心中捺化,搽于傷處,綿紙蓋之,日換二次,其痛自止。次日用軟帛挹凈腐皮,再搽之。
【方歌】嬰粟膏醫湯火燒,香油罌粟共煎熬,白蠟更兼真輕粉,患上搽涂痛即消。
又方:清涼膏組成:水潑開石灰末一升,加水四碗,攪渾澄清;取清汁一碗,加香油一碗,以箸順攪數百轉,其稠粘如糊,用雞翎蘸掃傷處。
又方:黃連膏(見鼻部鼻瘡)四順清涼膏(見面部痄腮)
凍瘡
【方歌】凍瘡觸犯嚴寒傷,氣血肌肉硬腫僵,涼水揉(塌)覺熱散,大忌烘火立成瘡。
【注】此證由觸犯嚴寒之傷,傷及皮肉著凍,以致氣血凝結,肌肉硬腫,僵木不知痛癢。即在著凍之處,塾衣揉搓,令氣血活動;次用涼水頻洗覺熱,僵木處通活如故則已。若日久凍僵,疙瘩不散,用冰一塊,絹包(塌)之,以僵疙瘩化盡為度,此從治之法也。若暴凍即著熱,或進暖屋,或用火烘湯泡,必致肉死損形,輕則潰爛,重則骨脫筋連,急剪去筋,否則浸淫好肉。初治宜人參養榮湯,加醇酒服之;潰爛者,外按癰疽潰瘍治法。亦有經年不愈者,用獨勝膏敷之甚效。
方劑:獨勝膏組成:于六月初六、十六、二十六日,用獨頭蒜杵爛,日中曬熱,涂于凍發之處,即于日中曬干。忌患處著水。
又方:人參養榮湯(見潰瘍門)
人咬傷
【方歌】人咬系受牙毒傷,腫痛臭爛異尋常,始終惟宜童便洗,蟾酥條餅功最良。
【注】此傷由人牙齒食用炙搏之物,漸漬有毒,故一受其傷,則腫痛臭爛,異于尋常。初咬時,用熱童便浸傷處,洗去牙黃污血,貼蟾酥餅,以萬應膏蓋之,出微膿即愈。
若失治,則爛痛發腫,仍用童便浸洗;次用油紙捻點火,于患處薰之,良久插蟾酥條如傷口大,作餅罨上,萬應膏蓋之。俟腫消時,用蔥白二兩,甘草五錢,水煎,日洗一次,換生肌玉紅膏,蓋貼萬應膏收口。一法:隨于咬后,即用童便洗之,人糞涂之;腫潰時,人中黃熬湯時洗。較諸治法尤覺神效。
方劑:蟾酥餅、蟾酥條(俱見疔瘡門)萬應膏、生肌玉紅膏(俱見潰瘍門)
熊虎狼傷人
【方歌】熊虎狼傷致成瘡,內外服洗葛根湯,青布燃薰鐵湯洗,獨窠栗子嚼涂傷。
【注】熊、虎、狼牙爪傷人皮肉成瘡者,初宜葛根濃煎,內服一、二鐘,外洗日十度;或煮生鐵有味者洗之。又用青布急卷為繩,燃著納竹筒中,注瘡口薰之出毒水;次宜獨窠粟子,生嚼涂傷口效。
馬咬傷
【方歌】馬咬傷時損肌肉,粟子嚼爛敷患處,若逢毒氣入里者,馬齒莧湯速宜服。
【注】此傷用粟子嚼爛敷之。毒氣入里,心煩嘔悶者,馬齒莧煎湯,飲之即效;外用馬鞭子挽手,及鞭穗(火段)灰存性,研末,豬脂搗合貼之,俱效。
瘋犬咬傷
【方歌】瘋犬咬傷毒最深,刺吮糞灸尿洗淋,頂心紅發當拔去,三年禁忌保終身。