【注】癭瘤二證，發于皮膚血肉筋骨之處。癭者，如纓絡之狀；瘤者，隨氣留住，故有是名也。多外因六邪，榮衛氣血凝郁；內因七情，憂恚怒氣，濕痰瘀滯，山風水氣而成，皆不痛癢。癭證屬陽，色紅而高突，皮寬不急，蒂小而下垂；瘤證屬陰，色白而漫腫，皮嫩而光亮，頂小而根大。癭有五種：肉色不變者，為肉癭，其筋脈現露者，名筋癭；若赤脈交絡者，名血癭；隨喜怒消長者，名氣癭；堅硬推之不移者，名石癭。五癭皆不可破，破則膿血崩潰，多致傷生。瘤有六種：堅硬紫色，累累青筋，盤曲若蚯蚓狀者，又筋瘤，又名石瘤；微紫微紅，軟硬間雜，皮膚中隱隱若紅絲糾纏，時時牽痛，誤有觸破，而血流不止者，名血瘤；或軟如綿，或硬如饅，皮色如常，不緊不寬，始終只似覆肝，名肉瘤；軟而不堅，皮色如常，隨喜怒消長，無寒無熱者，名氣瘤，久日化膿流出，又名膿瘤也；形色紫黑，堅硬如石，疙瘩疊起，推之不移，昂昂堅貼于骨者，名骨瘤；軟而不破，皮色淡紅者，名脂瘤，即粉瘤也，六瘤之形色如此。

凡癭多生于肩項兩頤，瘤則隨處有之。夫肝統筋，怒氣動肝，則火盛血燥，致生筋癭、筋瘤，宜清肝解郁，養血舒筋，清肝蘆薈丸主之。心主血，暴戾太甚，則火旺逼血沸騰，復被外邪所搏，致生血癭、血瘤，宜養血、涼血、抑火、滋陰、安斂心神、調和血脈，芩連二母丸主之。脾主肌肉，郁結傷脾，肌肉澆薄，土氣不行，逆于肉里，致生肉癭、內瘤，宜理脾寬中、疏通戊土、開郁行痰、調理飲食，加味歸脾丸主之。肺主氣，勞傷元氣，腠里不密，外寒搏之，致生氣癭、氣瘤宜清肺氣、調經脈、理勞傷、和榮衛，通氣散堅丸主之。腎主骨，恣欲傷腎，腎火郁遏，骨無榮養，致生石癭、骨癭，石瘤海藻玉壺湯主之，骨瘤尤宜補腎散堅，行瘀利竅，調元腎氣丸主之。癭瘤諸證，用藥緩緩消磨，自然縮小；若久而膿血崩潰，滲漏不已者，皆為逆證，不可輕用刀針決破，以致出血不止，立見卮殆。惟粉瘤可破，其色粉紅，多生耳項前后，亦有生于下體者，全系痰凝氣結而成，治宜鈹針破去脂粉，以白降丹捻子插入數次，將內膜化凈，用生肌玉紅膏貼之自愈。

又有一種黑砂瘤，多生臀腿，腫突大小不一，以手攝起，內有黑色即是，亦用針刺出黑砂有聲，軟硬不一。又有發瘤，多生耳后發下寸許，軟小高突，按之不痛，亦用針刺之，粉發齊出。又有虱瘤，發后其癢徹骨，開破出虱無數，內有極大一虱出，其虱方盡。黑砂、發、虱三瘤，外治皆同粉瘤之法，其口方收。又有蟲瘤，每生脅下，治法當按癰疽腫瘍、潰瘍門。但本憂思化成，每難獲效，諸證形狀各異，皆五臟濕熱邪火濁瘀，各有所感而成，總非正氣之所化也。

方劑：清肝蘆薈丸組成：當歸 生地（酒浸，搗膏）白芍（酒炒） 川芎（各二兩）黃連 青皮海粉 牙皂甘草節 昆布（酒洗）蘆薈（各五錢）上為細末，神麴糊丸，如梧桐子大。每服八十丸，白滾水量病上下，食前后服之。

【方歌】清肝蘆薈怒傷肝，筋結癭瘤血燥原，四物黃連青海粉，牙皂甘昆麴糊丸。

又方：芩連二母丸組成：黃芩 黃連知母 貝母（去心）當歸 白芍（酒炒）羚羊角（鎊） 生地熟地 蒲黃地骨皮 川芎（各一兩）甘草（生，五錢）上為末，側柏葉煎湯，打寒食面糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，燈心煎湯送下。

【方歌】芩連二母血瘤癭，血沸寒凝微紫紅，歸芍羚羊生熟地，蒲黃地骨草川芎。

又方：加味歸脾丸組成：香附 人參酸棗仁（炒） 遠志（去心）當歸 黃耆烏藥 陳皮茯神 白術（土炒）貝母（去心，各一兩） 木香甘草（炙，各三錢）上為細末，合歡樹根皮四兩煎湯，煮老米糊為丸，如梧桐子大。每服六十丸，食遠，白滾水送下。

【方歌】加味歸脾香附參，棗遠歸耆烏藥陳，茯神術草木香貝，消癭除瘤脾郁伸。

又方：通氣散堅丸組成：人參 桔梗川芎 當歸花粉 黃芩（酒炒）枳實（麩炒） 陳皮半夏（制） 白茯苓膽星 貝母（去心）海藻（洗） 香附石菖蒲 甘草（生，各一兩）上為細末，荷葉煎湯為丸，如豌豆大。每服一錢，食遠，燈心、生姜煎湯送下。

【方歌】通氣散癭堅氣瘤，麥桔芎歸花粉投，芩枳二陳星貝藻，香附石菖患漸瘳。

又方：海藻玉壺湯組成：海藻（洗） 陳皮貝母（去心） 連翹（去心）昆布 半夏（制）青皮 獨活川芎 當歸甘草（節，各一錢） 海帶（洗，五分）水二鐘，煎八分，量病上、下，食前后服之。

【方歌】海藻玉壺湯石癭，陳貝連翹昆半青，獨活芎歸甘海帶，化硬消堅最有靈。

又方：調元腎氣丸組成：生地（酒煮，搗膏，四兩） 山萸肉山藥（炒） 丹皮白茯苓（各二兩） 澤瀉麥冬（去心，搗膏） 人參當歸身 龍骨（（火段））地骨皮（各一兩） 知母（童便炒）黃柏（鹽水炒，各五錢） 縮砂仁（炒）木香（各三錢）共研細末，鹿角膠四兩，老酒化稠，加蜂蜜四兩同煎，滴水成珠，和藥為丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心溫酒送下。忌蘿卜、火酒、房事。

【方歌】調元腎氣縮砂石，六味地黃知麥參，歸柏木香龍地骨，骨瘤服此又滋陰。

又方：白降丹、生肌玉龍膏（俱見潰瘍門）

多骨疽

【方歌】多骨疽由腎虛源，瘡久腫潰復受寒，落草患此胎元結，名為骨脹治一般。

【注】此證一名剩骨，一名朽骨。無論老少，皆有生者，多在腮（月咢）、牙床、眼胞、頦下、手足、腿膊等處。有因腎虛之人，生瘡久潰，腫硬不退，口不收斂，外被寒邪襲入，與膿毒凝結，借人之氣血化成多骨者；又有初生落草，身肉之中，按之有如脆骨，由胎元受之，精血交錯而致，迨其人長大后，必于脆骨所生之處，突然發腫生疽，及潰破后，多骨脫出，其口方收。有多骨出之不休者，名曰骨脹，難愈。以上二因，治法皆同，俱宜隔附子餅艾灸，以宣寒凝，令骨速脫。蓋骨屬腎，遇寒則凝，故從熱治也。若朽骨內含，或出臭膿，或出涎泡，宜撒黃靈藥，陀僧膏蓋貼，令朽骨出盡，其口始易斂也。腎虛微寒者，服六味地黃丸；虛而寒甚者，桂附地黃丸，常服可愈。由胎元結成者，稟賦身虛，不可強取多骨，候自破則取之。

又方：附子餅灸法（見首卷灸法）黃靈藥、陀僧膏（俱見潰瘍門）六味地黃丸（見面部雀斑）桂附地黃丸（見面部頰瘍）

結核

【方歌】結核即同果核形，皮里膜外結凝成，或由風火氣郁致，或因怒火濕痰生。

【注】此證生于皮里膜外，結如果核，堅而不痛，由風火氣郁，結聚而生。初發令人寒熱往來，有表證者，荊防敗毒散解之；表既解，即服連翹消毒飲。若濕痰氣郁凝結者，宜行氣化痰，以五香流氣飲、千金指迷丸，辛涼之藥治之，其核自消；若誤投苦寒之劑，必至潰破?；蚍瓷跽?，其勢將潰，不可強消，以耗其氣，宜用透膿散。潰而不愈者，屬氣虛，宜用補中益氣湯平補之。外治按癰疽腫瘍、潰瘍門。

方劑：千金指迷丸組成：半夏（制，四兩） 白茯苓枳殼（麩炒，各三兩） 風化硝（三錢）共研為末，河水煮糊為丸，如梧桐子大。每服二錢，白滾水送下。

【方歌】千金指迷丸半夏，茯苓枳殼硝同砑，河水煮糊作成丸，消堅去核結痰化。

又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）連翹消毒飲（見背部酒毒發）五香流氣飲（見脛部黃鰍癰）透膿散（見腫瘍門）補中益氣湯（見潰瘍門）

痼發

【方歌】痼發皆由外感生，伸縮動處每成形，漫腫無頭寒熱作。

四肢沈重渴煩增。

【注】此證體虛之人，感受天地不正之厲氣而生，非由內作也。多生于手、足掌心，或腰、腿、臀下伸縮動處，疼如痛風，而兼漫腫無頭，其色淡紅，憎寒發熱，四肢沈重，煩渴。初起宜服萬靈丹發汗解表；腫仍不消，必欲作膿者，宜托里消毒散，兼琥珀蠟礬丸間服；已潰者，按癰疽潰瘍門治法。

方劑：萬靈丹、托里消毒散、琥珀蠟礬丸（俱見腫瘍門）

瘭疽

【方歌】瘭疽本由煙瘴起，小如粟豆大梅李，初發紅點次變黑，腐爛筋骨疼無已。

【注】此證一名蛇瘴，川、廣煙瘴地而有之。初起紅點，次變黑色，其形小者如粟豆，大者如梅李，隨處可生，疼痛應心不止，腐爛筋骨，潰破膿如豆汗，今日拭凈，凈日膿汁復滿，愈而復發。初起宜貼蟾酥餅，寒熱交作，宜服黍米寸金丹，或奪命丹亦可。紅腫游走不定者，離宮錠涂之，兼神燈照熏照之。破后脾虛，食少作嘔者，補中氣益湯加黃連、麥冬；補而不應，或出稀水穢汁者逆。

方劑：蟾酥餅（見疔瘡）黍米寸金丹、離宮錠（俱見腫瘍門）奪命丹（見背部陰陽二氣疽）補中益氣湯（見潰瘍門）神燈照法（見首卷）

烏白癩

【方歌】烏白癩由中惡風，犯觸忌害亦能成，麻癢徹骨刺不痛，除風養血即收功。

【注】此二證，俱由惡風侵襲皮膚血分之間，火郁耗血，及犯觸忌害而成。有烏、白二種：烏者初覺皮毛變黑，發若癮疹，癢若蟲行，手足頑麻，針刺不痛，目視物若垂絲，心常驚而妄語，凡飲食言語之時，開口出氣而鳴，宜服猬皮丸，外擦大黑神膏；白癩皮色漸變白斑，語聲嘶嗄，目視不明，四肢頭疼，身體大熱，心常懊惱，手腳緩縱，背膂拘急，肉如針刺，鼻生息肉，瞳生白沫，宜服白花蛇散，外擦斑蝥膏。二證俱常之苦參酒。白癩便秘者，先宜服醉仙散，次服通天再造散，利下惡物即效。

方劑：猬皮丸組成：猬皮（燒，存性） 蚺蛇頭（燒，存性）魁蛤（各一枚） 紅娘子（去頭、足、翅）蠐螬（焙干） 虻蟲（去頭、足、翅）水蛭（糯米炒熟） 蜘蛛（焙）斑蝥（去頭、足、翅，各三個）桂心 大黃黃連 龍骨（（火段）研）麝香（研） 汞（即水銀）川椒（炒，各五錢） 芒硝石膏（（火段），各一兩） 穿山甲（炙，三片）枯白礬 滑石（研，水飛）甘遂（與胡麻同炒，以胡麻熟為度，去麻用甘遂，各二錢五分）蜈蜙（炙，一條半） 附子（泡，去皮、臍）巴豆（去皮、膜、心、油） 雷丸（各五十粒）上為細末，煉蜜為丸，如小豆大。每服一丸，滾白水送下，空心臨臥各一服。如未覺，每服加一丸；如莖中痛，即有蟲下，細觀形狀皆死矣。痛多減一丸，痛少服二丸，以瘥為度。此藥乃攻毒取蟲之峻劑，非灼知藏府有蟲毒及精神可勝攻下者，不可輕服。

【方歌】猬皮膚黑成烏癩，心驚視物若垂毫，癢似蟲行手足痹，紅娘魁蛤汞礬螬，蚺桂硝黃虻蛭甲，黃連龍骨麝蜘膏，川椒滑附蜈巴豆，雷丸甘遂共斑蝥。

又方：大黑神膏組成：頭發（雞子大一團） 川芎黃連 黃柏防己（去皮） 川烏升麻 藜蘆（各五錢）巴豆 杏仁（各四十粒）用豬脂油二斤，將藥炸至頭發化盡為度，撈去渣；再用雌黃、雄黃、白礬、鉛粉各五錢，松脂一塊如雞子大，同研末，入油內攪勻。先以熱鹽湯洗凈患處，次擦藥，日三次，勿令入口。

【方歌】大黑神膏烏癩涂，發芎連柏己川烏，雌雄巴豆礬松脂，鉛粉升麻杏藜蘆。

又方：白花蛇散組成：白花蛇（酒浸，炙） 槐子天麻 枳殼（麩炒）蔓荊子 防風羌活 威靈仙白蘚皮晚蠶蛾（去頭、足、翅，各一兩）甘草（炙，各五錢）共研細末，每服二錢，溫酒調下。不拘時，日用二服。

【方歌】白花蛇散體多熱，刺痛聲嘶白癩（可），槐子天麻蘚枳蔓，風羌威草晚蠶蛾。

又方：斑蝥膏組成：斑蝥（十四枚）大蝮蛇（頭尾全者，曬干，一條）黃酒七碗，同藥入瓶內，用糠火煨酒至一碗，濾去渣收貯。每用薄薄涂于患上。

【方歌】斑蝥膏搽白癩風，蝮蛇黃酒入磁瓶，糠火煨酒取涂患，以毒攻惡癩自平。

方劑：苦參酒組成：苦參（五斤） 露蜂房（五兩）刺猬皮（酥炙，一具）共研粗末，用水三斗，煎湯至一斗，去渣，侵細麴五斤，炊黍米三斗，如常醞法，酒熟，壓去糟，每于食前，溫飲一小盞。

【方歌】苦參酒治烏白癩，露蜂房與刺猬皮，煎湯浸麴炊黍米，釀酒飲之惡疾離。

又方：醉仙散、通天再造散（俱見大麻風）

大麻風

【方歌】麻風總屬毒癘成，其因有三五損風，五死證見真惡候，初病能守或可生。

【注】此證古名癘風，癘風者有毒之風也。經云：脈風成為癘。又云：癘者有榮氣熱腐，其氣不清。故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，毒風客于脈而不去，名曰癘風，今人呼為大麻風。一因風土所生，中國少有此證，惟煙瘴地面多有之；一因傳染，或遇生麻風之人，或父母、夫妻、家人遞相傳染，或在外不謹，或糞坑、房屋、床鋪、衣被不潔；一因自不調攝，洗浴乘涼，希圖快意，或露臥當風，睡眠濕地，毒風襲入血脈。其因名雖有三，總屬天地癘氣，感受不覺，未經發泄，積久而發。遍身麻木，次起白屑紅斑，蔓延如癜，形若蛇皮，脫落成片。