（加味六味地黃丸） 熟地黃一兩 山萸肉一兩 懷山藥炒茯苓各八錢 澤瀉 牡丹皮各五錢鹿茸三錢炙 五加皮五錢 麝香五分以上為細末，煉蜜丸如梧桐子大，大兒每服二錢，小兒一錢五分，鹽湯送下。

（補中益氣湯） 方見飧瀉。

（苣勝丹）當歸洗焙 生地黃 白芍藥各一兩炒 苣勝子二兩碾 胡粉三錢碾以上同研勻，煉蜜為丸如黍米大，每服十粒，煎黑豆湯下。

（菖蒲丸）人參 石菖蒲 麥門冬去心 遠志去心 川芎 當歸酒洗 乳香朱砂各一錢水飛 以上為細末，煉白蜜為丸，如黍米大，食遠用米湯送下。

鶴膝風

小兒稟賦不充盈，肌肉削瘦少崢嶸，膝骨外露如鶴膝，多緣腎弱髓難生，血脈不榮筋攣縮，膝貯風涎時作疼，大防風湯宜先服，地黃繼進莫從容。

【注】小兒鶴膝風，多因稟賦不足，血氣不榮，肌肉削瘦，遂致骨節外露，筋脈攣縮，股漸細小，而膝愈大，腰皆腎虛不能生精髓之故也，須先服大防風湯，繼以補腎地黃丸治之，庶氣血充而證自愈矣。

（大防風湯）人參白術土炒茯苓甘草炙熟地黃當歸身白芍藥炒川芎黃耆蜜炙羌活防風附子制杜仲牛膝引用姜棗水煎服。

（方歌）大防風湯八珍耆，羌防附子杜仲移，榮筋更有川牛膝，虛風鶴膝最相宜。

（補腎地黃丸）方見五軟雜證門

雜證門

解顱

小兒解顱最堪憐，先天有損腦髓干，面色囗白形瘦弱，二目多白若愁煩，補腎地黃丸堪服，補陽扶元散為先，更有封囗散極效，臨時攤貼保安然。

【注】解顱者，乃囗大骨縫不合也，蓋腎生髓，腦為髓海，腎氣有虧，腦髓不足，亦如花木無根，現證面色囗白，形體瘦弱，目多白睛，悲愁少笑，治宜補養腎氣為主，先以補腎地黃丸滋補其陰，再以扶元散補養其氣，外用封囗散攤貼之，則精血稍充，或可轉危為安也。

（補腎地黃丸）（扶元散）俱見五軟。

（封囗散）柏子仁防風天南星各四兩以上為細末，每用一錢，以豬膽汁調勻，攤在緋絹帛上，看囗大小剪貼，一日一換，不得令干，時時以湯潤動。

囗陷

小兒緣何囗下陷，瀉久脾虧虛弱見，面目青黃四肢涼，六脈沈緩神慘淡，補中益氣湯最宜，固真湯進有奇驗，外用烏附膏攤貼，溫中理脾功無限。

[注]小兒藏府有熱 渴飲水漿，致成瀉痢，久則脾氣虛寒，不能上充腦髓，故囗陷成坑，名日囗陷。

現證面目青黃，四肢逆冷，六脈沈緩，神氣慘淡，先以補中益氣湯升提其氣，再以回真湯溫補其脾，外用烏附攤貼于陷處極效。

（補中益氣湯）方見飧瀉（固真湯）方見慢脾風（烏附膏） 雄黃二錢 川烏 附子各五錢生 以上為細末 用生蔥和根葉細切，杵爛入前藥末，同煎作成膏，每早空心貼陷處。

囗填

囗門腫起氣上沖，其間虛實要分明，毛發憔悴頻頻汗，胸高氣促口唇紅，肝盛瀉青丸最效，裹熱連翹飲堪行，因表防風升麻劑，囗冷屬陰用理中。

[注]囗填者，謂囗門腫起也，蓋因乳哺無度，或寒或熱，乘于脾經，致使藏府不調，其氣上沖，為之填腫脹突，現證毛發憔悴，頻頻出汗，胸高氣促，口唇色紅，須分虛實治之，肝氣盛者，瀉青丸主之，里熱盛者，大連翹飲主之，因表者，防風升麻湯主之，堅囗不熱者，屬陰，理中湯主之。

（瀉青丸） 方見急驚風。

（大連翹飲） 柴胡 荊芥 連翹去心 木通 滑石水飛 梔子蟬退去足翅 瞿麥 當歸酒洗赤芍藥 黃芩 甘草生 防風 水煎服。

（方歌）連翹飲治熱上沖，柴胡荊芥翹木通，滑石梔子蟬瞿麥，歸芍黃芩草防風。

（防風升麻湯）麥冬去心 木通 甘草節 山梔 升麻 防風 引用淡竹葉水煎服。

（方歌）防風升麻湯，囗填效非常，麥冬木通草，山梔升麻防。

（理中湯） 方見不乳。

雜證門

中惡

小兒神氣末充實，觸惡何能自主持，目閉面青驚悶亂，蘇合皂角功效奇。

[注]小兒神氣末充，一為邪惡所觸，何能主持，自然神魂離舍，目閉面青，悶亂不省人事，內以四合香丸除其邪，外以皂角末開通其閉，嚏出則氣通而蘇矣。

（蘇合香丸） 方見肛門內合。

痘疹心法要訣

痘原

上古無痘性淳樸，中古有痘情欲恣，痘稟胎元出不再，毒之深淺重輕識，天瘡之名因天稟，瘡形如豆痘名居，塞北不出寒勝熱，毒發必自待天時。

[注]上古之人無出痘者，天性淳樸也，中古之人有出痘者，情欲漸熾也，古人謂痘稟胎毒此定論也，惟稟于胎元，故一出不再出也，毒有淺深，故出有輕重也，名為天瘡者，因毒稟于先天也，名為痘瘡者，因瘡形如豆也，其毒伏于形中而塞化不出者，以其氣多寒涼，鮮邪陽火旺之氣以觸發其毒，故伏藏于內而不出也，中土之人必出者，以其氣多溫熱，一觸邪陽火旺之氣，毒隨內發而即出也，此皆醫所當識者也。

出痘形證

欲識小兒出痘形，類是傷寒發熱驚，氣粗眼目廷中指冷，耳尻不熱耳筋紅。

[注]痘證初起，見證大扺與傷寒相似，其候身體發熱，不時驚悸，口鼻氣粗，兩眼發囗，惟中指獨冷，耳尻不熱，耳后有紅筋，皆為出痘之形證也。

痘出五藏形證

痘出五藏主證形，呵欠頓嗽是肝經，肺證欬涼痰嚏涕，心證驚頰面赤紅，脾證喜睡肢熱利，耳尻俱涼是腎征，肝泡肺膿心赤小，脾大黃淺腎黑形。

[注]痘瘡之毒伏于五藏，故內出何藏，外即應之，如呵欠頓悶，此痘出肝經證也，欬嗽有痰，噴嚏泣涕，此痘出肺經證也，驚悸煩燥，面色紅赤，此痘出心經證也，喜睡自利，四肢發熱，此痘出脾經證也，惟腎經但見耳尻發涼者，是火不能勝水也，肝痘之形為水泡，其包青而小，肺痘之形為膿泡，其色白而大，心痘之形色赤而小，脾痘之形其色黃淺而大，至于腎經不宜有證，若水不勝火，痘色黑者，非吉兆也。

痘主部位

額心頦腎鼻脾部，左頰肝位右肺方，周身分主面屬胃，頭背膀胱腰腎疆，心肺胸膈肝膽脅，腹肢屬脾大小腸，包絡之絡聯藏府，三焦之氣應無方．[注]小兒出痘，自頭面以及周身，各有藏府所屬部位，治者須詳察部位以定吉兇，如額先見點者，是毒發于心也，頦先見點者，毒發于腎也，左頰先見點者，毒發于肝也，右頰先見點者，毒發于肺也，鼻先見點者，毒發于脾也，面屬胃經部位也，頭背屬膀胱經部位也，腰屬腎經部位也，胸膈屬心肺二經部位也，脅旁屬肝膽二經部位也，肚腹四肢屬脾大小腸三經部位也，至于包絡乃周身脂膜之絡聯屬百骸藏府者也，三焦為周身水精之氣，充滿軀殼藏府者也，凡周身發痘，俱從此出，無故一定部位也。

痘形順逆

痘形見點喜尖圓，惡隱蚊跡痱粟蠶，起脹慚綻充肥順，頂平不突板實難，生漿斂束形完固，緛嫩皮薄癢塌纏，結痂如螺先后落，最忌麩薄潰爛粘。

[注]痘形氣之為也，氣勝毒，則毒為氣馭其毒解矣，故順也。

毒勝氣，則氣為毒蝕，其氣竭矣，故逆也，氣毒相平，則勢界于險，惟在醫者調治得宜，使險變順也，如始出之形頂尖而根圓，此氣勝毒，為順也，若隱如蚊咬，或如熱痱，寒粟蠶種，此毒勝氣，為逆也，起脹之形，漸綻充肥，此氣勝毒，為順也，若頂平不突，板實不綻，此毒勝氣，為逆也，出漿之形，根紅斂束，痘殼完固，此氣勝毒，為順也，若殼軟皮簿，則必癢塌，此毒勝氣，為逆也，結痂之形，痂如螺殼，先結先落，后結后落，此氣勝毒，為順也，若痂薄如麩，潰爛粘聚，此毒勝氣為逆也，此痘形順逆之大略也。

痘色順逆

痘色桃花漸漸紅，淡白桔紫晦多兇，起脹頂白根紅潤，頂灰根散或深紅，生漿由白而黃厚，最忌灰干與薄清，靨喜蒼粟惡麩白，疤喜紅滿惡白平．[注]痘色血之為也，血勝毒，則毒為血載，其毒化矣，故順也，毒勝血，則血為毒滯，其血涸矣，故逆也，血毒相平，則勢界于險，亦在醫者之調治得宜也，始出之色如桃花，而漸加滋潤，此血勝毒，為順也，若初出之即淡白干紫晦而不亮，此毒勝血，為逆也，起脹之色，頂漸放白，根紅光潤，此血勝毒，為順也，若頂色灰滯，根血散漫，或地角深紅，此毒勝血，為逆也，生漿之色，白而漸黃，蒼而淳厚，此血勝毒，為順也，若灰干不潤，或漿薄清稀，此毒勝血，為逆也，結痂之色，蒼如粟殼，此血勝毒，為順也，若痂色麩白，此毒勝血，為逆也，疤痕之色，紅潤凸起為順，若淡白黑紫，平凹無突起之狀，皆為不順之色，醫者詳之。

痘證老嫩

蒼淳嬌艷老嫩色，肥實浮虛老嫩形，濃濁稀清漿老嫩，厚薄痂之老嫩明。

[注]痘之一證，自始至終喜老惡嫩，如蒼淳嬌艷，此色之老嫩也，肥實浮虛，此形之老嫩也，濃濁稀清，此漿之老嫩也，薄軟厚堅，此痂之老嫩也，總之老者多順，易于成功，嫩多險逆，難于施治也。

痘證囗密

頭項胸背痘囗吉，手足雖密不為兇，囗兼陽熱須防變，密若磊落不必驚。

【注】頭面清陽元首，頸項管籥咽喉，胸背乃藏府所附，惟稀囗則吉也，至于手足無甚關系，雖多不為兇也，囗固是順也，若見陽證譫妄，大渴大熱，唇舌燥裂，煩躁不寧，大小便秘等證，此毒壅遏不出，雖囗未為吉也，密固是逆，若鋪排磊落，大小勻凈，精神寢食二便如常，雖密亦不須驚也。

辨形神聲氣飲食之虛實

軀之肥瘦形衰盛，聲之粗細氣虛實，目了不了神強弱，胃氣虛實食不食。

【注】欲治痘者，先看兒體之肥瘦，體肥者，形盛可知也，體瘦者，形衰可知也，次聲氣之粗細，粗者，聲音雄粗，此氣實也，細者，聲音微細，此氣虛也，再觀其目中之神，了了精彩者，此神強也，目不了不精彩者，此神弱也，更問其飲食能否，飲食如常者，胃氣實也，不能飲食者，胃氣虛也，此辨形神聲氣飲食之虛實也。

辨氣血虛實證

氣虛頂陷多軟薄，氣過成泡少漿膿，血虛淡紅摸轉白，血過發囗紫黑凝。

【注】痘之形色，乃氣血外現也，如頂凹陷，手摸之多軟薄者，此氣虛也，氣過者，氣過盛也，泡者，發水泡也，少漿膿者，不能生漿也，謂氣若過盛，則發水泡而漿不能生也，如痘色淡紅，以手摸過隨轉白者，此血虛也，血過者，血過盛也，囗者，地界有囗暈也，紫黑凝者，謂毒盛則色黑紫凝滯也，此就痘囗形色，以辨氣血之虛實也。

辨表證虛實

發熱惡寒身痛表，有汗為虛無汗實，實隱稠密灰紅滯，虛平塌爛水浸濕。

[注]痘出有發熱惡寒，身體疼痛者，屬表證也，若有汗，則為表虛，無汗，則為表實，表實閉塞，痘毒隱伏難出也，稠密者，痘出稠密也，灰者，痘色灰白也，紅者，痘色紅赤也，滯者，謂痘稠密，不論灰紅，若帶滯暗者，皆表毒盛也，若表虛之證，則痘平不起，塌癢無漿也，爛者，痘潰爛也，水浸濕者，痘膿水浸潰，濕而不干也，此辨表證之虛實也。

辨里證虛實

發熱惡熱囗痛里，便秘為實下利虛，實則板實根緊囗，虛則倒陷靨收遲。

[注]痘出發熱惡寒者，表證也，不惡寒惡熱者，里證也，囗者，不大便而囗也，痛者，肚腹作痛也，此皆屬里熱之證，若便秘，則為里實，下利，則為里虛，板實者，痘囊板實不活動也，根緊囗者，根腳緊朿，堅囗不松者，皆里實證也，倒陷者，痘已出復陷入于內也，倒靨者，痘正灌漿即收靨也，收遲者，痘已灌漿，日久不靨，皆里虛證也，此辨里之虛實也。

辨陽熱證

陽熱壯熱面唇赤，舌干飲冷爪尿紅，煩躁昏狂譫失血，紫黑焦枯不潤通。

[注]凡痘屬陽熱者，身必壯熱，面唇皆赤，舌上干燥，好飲冷水，爪甲尿溺，皆現紅色，煩燥不寧，神氣昏憒，發狂譫語，失血者，吐血衄血也，紫黑焦枯者，痘色紫黑焦枯也，不潤通者，九竅不潤通也，此皆屬陽熱之證也。

辨陰寒證

陰寒無熱口鼻冷，面唇尿爪色自青，厥冷難回利不臭，水泡灰白無暈紅。

[注]凡痘屬陰寒者，身肢不熱，口鼻皆冷，面唇尿溺爪甲，色現青白也，厥冷難回者，謂四肢厥冷不能即溫也，利不臭者，謂下利無臭穢也，水泡濕盛也，灰白即無暈者，謂痘色灰白，根腳無紅暈也，此皆屬陰寒之證也。

辨虛實寒熱誤治

溫補過則痘潰爛，毒攻咽齦日腫癰，清瀉過則痘白陷，嘔吐不渴厥利清。

[注]痘有虛實，治有補瀉，要在審當而施也，如虛者當補，亦須酌量施治，若溫補過甚，則反助毒熱而痘潰爛也，以致毒熱上攻，或咽喉腫痛，或牙齦發疳，或眼目赤腫生翳，甚而攻于榮衛，發為癰疽也，如實者當瀉，亦須中病即止，若清瀉過甚，則損傷正氣，而痘白陷，或嘔吐不渴，或厥逆下利，此發明溫補清瀉之過當也。

稟賦順逆險

毒微氣血實則順，毒甚而虛逆自明，毒微若虛恐化險，毒甚逢實變險能。

[注]痘由稟賦毒氣，輕者固順，然必兒之氣血不虛，則始為順也，重者固逆，亦必兒之氣血虛，則始為逆也，毒微者順也，若兒之氣血虛弱，雖順恐化險也，毒甚者逆也，若兒之氣血不虛，雖逆能變險也，此以兒之胎毒重輕，氣血虛實，定痘之順逆險也。

天時順逆險

毒微天時和者吉，毒甚天時不和兇，毒微不和順中險，毒甚時和逆或更。

[注]毒微吉矣，然必逢天時之和，始為順而吉也，毒甚兇矣，然必遇天時不和，則始為逆而兇也，毒微者順也，若值天時不和，恐順中化險也，毒甚者逆也，若值天時之和，或逆中轉險也，此以胎毒之輕重，天時之和不和，定痘之順逆險也。

人事順逆險

險逆時和無病吉，不知有病定然兇，由此故識種痘善，人事能回天命亨。