[注]癖疾之始作也,午后潮熱,口渴飲冷,肚大青筋,漸至堅硬成塊,不時作痛,內以千金消癖丸治之,外貼紅花膏,內外兼治,其癖自消,若無熱渴者,先以木香丸治之,外亦以紅花膏貼之.(千金消癖丸) 蘆薈 阿魏另為糊 青黛 木香 厚樸姜炒 檳榔 陳皮甘草各一錢生 史君子去殼 胡黃連 山查肉 香附酯炒 三棱醋炒莪術各二錢醋炒 水紅花子 神麴炒 麥芽各四錢炒 人參 白術土炒茯苓各三錢 以上為細末,將阿魏一錢,白水和面,打糊為丸,菉豆大,米飲下,量兒大小服之。
(木香丸) 木香 蓬莪術 縮砂仁 青皮 朱砂各二錢研細以上為細末和勻,飛白面糊和丸,麻子大,每服二三丸,乳傷乳飲下,食傷以所傷物熬湯飲下。
(紅花膏) 沒藥五錢 血竭 麝香 阿魏各三錢 當歸 赤芍各一錢水紅花料一捆煎汁去渣熬膏一碗 以上為細末,入膏內攬勻,以青布攤貼患處。
汗證門
汗證總括
自汗屬陽有虛實,或因胃熱或表虛,睡中盜汗為陰弱,心虛血熱隨證醫。
[注]汗乃人之津液,存于陽者為津,存于陰者為液,發泄于外者為汗,若汗無故而出者,乃因陰陽偏勝也,如小兒無因而汗自出者,謂之自汗,自汗屬陽有虛實之別,虛者汗出翕翕,發熱惡寒,乃表虛也,汗出蒸蒸,發熱不惡寒,乃里熱也,表虛者,法當固表,里實者,法當攻熱,又有睡則汗出,覺則汗止,謂之盜汗,盜汗主陰虛,然當分心虛不固,心火傷陰也,心虛當補心,心熱當涼血,治者宜詳辨之,庶無差謬。
自汗
表虛自汗玉屏風,甚者桂枝加附從,裹實自汗用白虎,便秘調胃承氣攻。
[注]表虛濈濈自汗,玉屏風散主之,若惡寒冷,陽氣虛也,桂枝湯加附子固之,陽明里實,蒸蒸自汗,用白虎湯清之,便秘者,以調胃承氣湯攻之。
(玉屏風散) 黃耆蜜炙 防風 白術土炒 水煎服。
(方歌)表氣虛弱時自汗,玉屏風治頗相宜,黃耆防風炒白術,水煎溫服不拘時。
(桂枝加附子湯) 白芍藥 桂枝 甘草炙 附子制 引用姜棗水煎服。
(方歌)表氣虛弱甚,桂枝湯最良,芍藥桂枝草,加附病漸康。
(白虎湯)方見里熱(調胃承氣湯)方見里熱。
盜汗
心虛盜汗睡多驚,酸棗仁湯服即寧,心火傷陰必煩熱,當歸六黃湯奏功。
[注]盜汗有二,虛實兩分,心虛者陰氣不斂也,睡則多驚,以酸棗仁湯主之,心熱者,火傷于陰也,身多煩熱,以當歸六黃湯主之。
(酸棗仁湯) 當歸 白芍炒 生地 茯苓 酸棗仁炒 知母炒 黃蘗炒五味子 人參 黃耆炒 水煎服。
(方歌)酸棗仁湯治盜汗,陽不能藏陰本虛,歸芍生地茯苓棗,知蘗五味共參耆。
(當歸六黃湯)當歸 生地黃 熟地黃 黃芩 黃蘗 黃連 黃耆炙 引用浮麥水煎服。
(方歌)當歸六黃治盜汗,陽盛傷陰液自流,生熟二地芩連蘗,歸耆浮麥汗能收。
失血門
失血總括
陰乘陽熱血妄行,血犯氣分不歸經,血病及腑滲濁道,傷于藏者溢出清,熱犯陽絡上吐衄,熱侵陰絡下失紅,又有努勞成血病,血止仍嗽勢多兇。
[注]凡失血之證,陽盛乘陰,則血為熱迫,不能安于脈中,犯于氣分,妄行不能歸入經脈也,若血病傷及于腑者,則血滲入腸胃之濁道上行于咽,出而為吐為衄,下從二便而出,為便為溺也,若血病傷及于藏者,則溢出于胸中之清道,上從喉出而兼咳嗽,下從精竅而出,為溺血也,失血藏于臟內,行于脈中,流于軀殼之內,不可得而見也,非損傷不能為病,而損之因有三,一曰熱傷陽絡,腑病也,熱傷陰絡,藏病也,宜以清熱為主,一曰努傷,宜以破逐為主,一曰勞傷,宜以理損為主,若日久血止,而咳嗽不休者,主必死之證,故勢多兇也。
衄血
衄血之候鼻干燥,身熱不渴苦頭疼,失表分汗麻桂治,內熱犀角瀉心清。
[注]衄血者,鼻中出血也,其候鼻中干燥,身熱不渴,苦頭痛,是熱傷陽絡也,有因傷寒失汗衄血者,乃熱郁于榮,其身無汗,宜以麻黃湯汗之,身有汗者,宜以桂枝湯解之,設無表病,因內熱而衄血者,宜以犀角地黃湯清之,熱盛者,四物三黃瀉心湯瀉之,外俱用發灰散,或黑梔子末吹鼻,其衄自止(麻黃湯) 麻黃 杏仁炒去皮尖 桂枝 甘草生 引用生姜水煎服。
(方歌)傷寒失表榮郁熱,身體無汗血妄行,須用麻黃湯調治,桂麻杏草引生姜。
(桂枝湯) 方見自汗。
(犀角地黃湯) 牡丹皮 白芍藥 犀角 生地黃 水煎服。便硬者加川大黃。
(方歌)犀角地黃湯,治衄效非常,丹皮芍犀地,便秘加大黃。
(四物三黃瀉心湯)川芎 當歸酒洗 生地黃 赤芍藥 黃芩 黃連 川大黃酒洗 水煎服。
(方歌)物四三黃瀉心湯,熱盛吐衄功最良,芎歸生地赤芍藥,黃芩黃連川大黃。
(發灰散) 取壯實人頭發,陰陽瓦煆成灰,放在地上,去火性,研細末,吹入鼻中,血衄自止失血門
吐血
吐血下咳因熱逆,若兼咳嗽努勞傷,內熱犀角地黃治,努傷承氣四物嘗,勞傷有熱雞蘇散,無熱須用救肺良。
[注]小兒吐血不咳嗽者,多因內熱,致血妄行上逆也,宜以犀角地黃湯主之,若因努勞吐血者,兼咳嗽,先用桃仁承氣湯以破逐之,次用加味四物湯和之,又有勞傷吐血者,亦兼咳嗽,痰中帶血有熱者,雞蘇散主之,無熱者救肺散主之。
(犀角地黃湯) 方見本門衄血。
(桃仁承氣湯) 桃仁去皮尖研 大黃 芒硝 甘草 桂枝加當歸芍藥蘇木紅花,水煎服。
(方歌)努傷吐血先破逐,桃仁承氣湯妙絕,桃仁黃硝草桂枝,加人歸芍蘇紅捷。
(加味四物湯) 當歸 芍藥 川芎 生地黃 茅根 蒲黃 牡丹皮梔子炒黑 甘草生 引用藕節酒水煎服。
(方歌)勞傷吐血須活血,四物為主真妙訣,再加茅根與蒲黃,丹皮梔草引藕節。
(雞蘇散) 雞蘇薄荷葉 川貝母去心 麥門冬去心 桔梗 阿膠蛤粉炒生地黃 甘草生 黃耆炙 白茅根 蒲黃炒 水煎服。
(方歌)勞傷有熱嗽痰血,雞蘇貝母麥門冬,桔梗阿膠生地草,黃耆茅根蒲黃同。
(加味救肺散) 麥冬去心 人參 黃耆炙 郁金 五味子 當歸酒洗白芍藥酒炒 川貝母去心研 甘草炙 馬兜鈴 水煎服。
(方歌)勞傷無熱嗽痰血,加味救肺麥冬參,黃耆郁金主味子,歸芍貝母草兜鈴。
便血
熱傷陰絡病便血,藏毒血黯腸風紅,須辨腹痛肛腫痛,熱盛濕盛要分明,藏毒初起腫痛甚,大黃皂刺莫消停,熱盛俱宜槐花散,濕盛平胃地榆靈,日久脈微氣血弱,升陽和血共養榮。
[注]大便下血皆因小兒恣食肥甘,致生內熱傷陰絡也,若血色,黯而濁,肛門腫痛,先血后糞,此為近血,名日藏毒,若血鮮而清,腹中不痛,先糞后血此為遠血,名日腸風,藏毒肛門每多腫痛,初起宜用皂刺大黃湯消之,大下血后,熱盛微痛者,以槐花散和之,濕盛不痛者,以平胃地榆湯和之,腸風亦宜槐花散主之,便血日久,脈微氣血弱者,升陽和血湯和之,繼以人參養榮湯補之(皂刺大黃湯) 皂刺 生川大黃各等分量小兒年歲大小虛實,酌其多少,水酒煎服。
(槐花散) 槐花炒 側柏葉 枳殼麩炒 川黃連 荊芥穗炒 水煎服。
藏毒加蒼術苦楝。腸風加秦艽防風。
(方歌)藏毒腸風槐花散,黃連枳殼槐柏荊,臟毒蒼術苦楝人,腸風須加艽防行。
(平胃地榆湯) 蒼術炒 陳皮 厚樸姜炒 甘草 地榆 引用生姜水煎服。
(方歌)便血濕盛腹不痛,須用平胃地榆湯,蒼術陳皮厚樸草,地榆同煎引生姜。
(升陽和血湯) 黃耆炙 黃歸酒洗 白芍炒 牡丹皮 陳皮 肉桂秦艽 生地黃 熟地黃生甘草 炙甘草 蒼術炒 升麻 水煎服。
(方歌)下血日久腹中痛,治宜升陽和血湯,二地二草耆歸芍,陳丹秦艽升桂蒼。
(人參養榮湯) 人參 黃耆炙 白術土炒 白茯苓 白芍藥炒 肉桂熟地黃 當歸酒洗甘草炙 陳皮 引用姜棗水煎服。
(方歌)失血日久氣血虛,人參養榮湯頗宜,參耆術苓白芍桂,地黃當歸草陳皮。
溺血
溺血多緣精竅病,尿血分出莖或疼,牛膝四物湯調治,急宜煎服效從容。
[注]溺血為精竅之病,乃尿與血先后分出者也,宜用牛膝四物湯治之,其證自愈。
(牛膝四物湯)牛膝 木通 郁金 甘草梢 瞿麥 當歸 川芎 生地 赤芍藥 水煎服。
(方歌)小兒溺血精竅病,宜用牛膝四物湯,牛膝郁金通瞿草,歸芎赤芍生地黃。
雜證門
二便秘結
小兒熱結二便秘,口渴舌干唇面紅,八正尿秘少腹滿,神芎便秘腹脹疼。
[注]此證多因乳食停滯生熱,結于腸胃,以致二便秘結,其候舌干口渴,面赤唇焦也,熱積則小便秘澀,少腹滿急,宜八正散主之,若食積大便秘腹脹痛者,宜神芎丸主之。
(八正散) 方見不小便。
(神芎丸) 大黃 滑石各一兩水飛 薄荷 川芎各四錢 黃芩 黃連各五錢生牽牛四錢 共為細末,滴水為丸,每服五丸,蜜湯化下。
氣虛脫肛
瀉痢日久中氣陷,肛松腸薄滑而脫,面色青黃指梢冷,脈來沈細唇淡白,補中益氣湯升舉,真人養藏固滑脫,外用澀腸散調敷,氣升肛澀腸自合。
[注]脫肛一證,因瀉痢日久,中氣下陷,腸胃薄瘦遂令肛門滑脫不收,現證面色青黃,指梢冷,脈沈細,唇色淡白,宜溫補為主,先以補中益氣湯升提其氣,再以真人養藏湯溫補固滑,外以澀腸散摻之,則氣升肛澀而腸自收矣。
(補中益氣湯)方見飧瀉(真人養藏湯)方見寒痢。
(澀腸散) 訶子 赤石脂 龍骨各等分煆 以上為細末,用臘茶調敷,和藥摻腸頭上,綿帛揉入。
肛腫翻肛
積熱紅腫大使難,努力肛出翻不還,外用蟠龍散消腫,內宜皂刺大黃煎。
[注]小兒積熱太盛,以致肛門作腫大便艱難,努力翻出,肛脫不還,外用蟠龍散消其腫,內服皂刺大黃湯,其腫一消,肛自收矣。
(皂刺大黃湯) 方見便血。
(曹氏蟠龍散) 干地蟠龍一兩略去土焙 風化樸硝二錢 以上銼稅為細末,仍和勻樸硝,每以二錢至三錢,肛門濕潤者干涂,干燥者用清油調涂,先用荊芥生蔥煎水,候溫洗浴輕與拭干,然后敷藥。
龜胸
肺積痰熱病龜胸,胸骨高聳若龜形,氣急喘咳體羸瘦,寬氣百合酌量行。
[注]龜胸一證,多因小兒飲食不節痰熱熾盛,復為風邪所傷,風熱相搏,以致肺經脹滿,攻于胸膈,高如覆杯,現證咳嗽喘急,身體羸瘦,治宜清肺化痰為主,先以寬氣飲開其氣道,再以百合丹除其壅滯,肺熱清而脹滿自除矣。
(寬氣散) 杏仁去皮尖炒 桑白皮炒 橘紅 蘇子炒 枳殼麩炒 枇杷葉蜜炙麥冬去心生甘草 苦葶藶 水煎服。
(方歌)寬氣飲治兒龜胸,杏仁桑皮合橘紅,蘇子枳殼枇杷葉,甘草葶藶麥門冬。
(百合丹)百合 天門冬 杏仁炒去皮尖 木通 桑白皮炒 甜葶藶石膏各五錢 大黃三錢以上為細末,煉蜜丸如菉豆大,量兒大小服之,臨臥滾白水迭下。
龜背
龜背坐早被風吹,傴僂背高狀如龜,內服松蕊丹緩治,外用灸法點龜尿。
[注]龜背者,因嬰兒坐旱被客風吹入脊膂,遂致傴僂曲折,背高如龜,往往為終身痼疾,內以松蕊丹調治之,外用圣惠灸穴法,灸肺俞心俞膈俞三穴三五壯,或以龜尿點骨節上,亦可得效。
(松蕊丹) 松花 枳實麩炒 防風 獨活各一兩 麻黃 前胡 川大黃生桂心各五錢 以上為細末,煉蜜丸如黍米大,每服十丸,粥飲送下。
五軟
五軟稟賦不足證,頭項手足口肉肌,地黃丸與扶元散,全在后天調養宜。
[注]五軟者,為頭項軟,手軟,足軟,口軟,肌肉軟,是也,頭軟者,項軟無力,手足軟者,四肢無力也,肉軟者,皮寬不長肌肉也,口軟者,唇薄無力也,此五者,皆因稟受不足,氣血不充,故骨脈不強,筋肉痿弱,治宜補氣為主,先以補腎地黃丸補其先天精氣,再以扶元散補其后天羸弱,漸次調理,而五軟自強矣。
(補腎地黃丸) 熟地黃一兩五錢 山萸肉一兩 懷山藥炒 茯苓各八錢牡丹皮 澤瀉各五錢牛膝八錢 鹿茸五錢酥炙以上為細末,煉蜜丸如梧桐子大,每服二錢,用鹽湯下(扶元散) 人參 白術土炒 茯苓 熟地黃 茯神 黃耆蜜炙 山藥炒炙甘草 當歸 白芍藥 川芎 石菖蒲 引用姜棗水煎服。
(方歌)五軟扶元散堪嘗,參術茯苓熟地黃,茯神黃耆山藥草,歸芍川芎及石菖。
五囗
陽氣不榮成五囗,仰頭取氣難搖動,手足強直冷如冰,氣壅胸膈牽連痛,小續命湯最為良,烏藥順氣散極應,若遇肝木乘脾經,加味六君妙無竟。
[注]五囗者,仰頭取氣,難以動搖,氣壅疼痛,連胸膈間,手心足心冰涼而囗,皆由陽氣不榮于四末,最為難治,重者以小續命湯疏其風,輕者以烏藥順氣散調其氣,若肝木乘脾,食少氣弱者,加味六君子湯治之,內外交治,而證自日瘥矣。
(小續命湯) 人參 麻黃 川芎 黃芩 芍藥 甘草炙 防風 官桂去皮附子泡去皮臍杏仁炒去皮尖 漢防己 引用姜棗水煎服。
(方歌)小續命湯治五囗,人參麻黃川芎共,黃芩芍藥草防風,官桂附子防己杏。
(烏藥順氣散) 麻黃 白芷 川芎 桔梗 枳殼炒 烏藥 僵蠶炒 炮姜甘草生 橘紅 引用蔥白水煎服。
(方歌)烏藥順氣五囗輕,麻黃白芷合川芎,桔梗枳殼僵蠶炒,烏藥炮姜草橘紅。
(加味六君子湯) 人參 白術 炮姜 陳皮 半夏制 茯苓 炙甘草升麻蜜炙 柴胡醋炒肉桂 水煎服。
(方歌)加味六君虛五囗,人參白術共炮姜,陳半茯苓炙甘草,升麻柴胡肉桂良。
五遲
小兒稟來氣血虛,筋骨軟弱步難移,牙齒不生發疏薄,身坐不穩語言遲,加味地黃為主治,補中益氣繼相醫,邪乘心氣菖蒲好,血虛發遲苣勝宜。
[注]小兒五遲之證,多因父母氣血虛弱,先天有虧,致兒生下筋骨軟弱,行步艱難,齒不速長,坐不能穩,要皆腎氣不足之故,先用加味地黃丸滋養其血,再以補中益氣湯調養其氣,又足少陰為腎之經,其華在發,若少陰之血氣不足,即不能上榮于發,苣勝丹主之,又有驚邪乘入心氣,至四五歲尚不能言者,菖蒲丸主之。