半夏厚樸湯半夏厚樸蘇葉茯苓各二錢，上生姜煎服清熱行血湯桃仁一錢紅花一錢丹皮五靈脂生地各二錢甘草五分穿山甲赤芍各一錢，上水煎服八珍湯 方見首卷婦科心法要訣附方索引【本索引是按首字筆畫多少順序排列的 】二畫十六味流氣飲……六七二十圣散……六二三十全大補湯……五五九七珍散……六六一七味白術散……五五八二味參蘇飲……六六○丁香豆蔻散……六五九八珍湯……五五九人參澤蘭葉湯……六六三人參養榮湯……五五九人參當歸湯……六六二人參敗毒散……六六三三畫三黃四物湯……五六三三和湯……五七二三合散……六六四大補丸……六○○大溫經湯……五六三大七氣湯……五九○大黃囗蟲丸……五七三大巖蜜湯……六五八小調中湯……六六○小調經散……六六○小建中湯……五六二四畫六神湯……五七二六君子湯……五五七六味地黃湯……五七二六味地黃丸……六二三五淋散……六二二五苓散……六二○升陽除濕湯……五七八五畫半夏厚樸湯……六八八玉燭散……五六○甘麥大棗湯……六二四四君子湯……五五七四物湯……五五九加味歸脾湯……六八五加味六君湯……六一八加味溫膽湯……六一八加味平胃散……六一九加味二陳湯……六五二加味十全大補湯……六五四加味五淋散……六○九加味圣愈湯……六一二加味芎歸飲……六一九加味芎藭湯……六一二加味芩連四物湯……六五六加味地黃丸……五九九加味地黃湯……六五六加味地骨皮飲……五六二加味異功散……六四○加味四物湯……六七三加味小柴胡湯……六八一加味小調經散……六八四加味逍遙散……六八六加味八珍湯……六四四加味生化湯……六五二加味膠艾四物湯……六一九加味烏藥湯……五六三加味佛手散……六四九失笑散……五七八生化湯……六四○六畫竹葉歸耆湯……六六二地榆苦酒煎……五七八地骨皮飲……五六○回生丹……六六五血竭散……五九○七畫劫勞散……五七二延胡索散……六五九延胡四物湯……六一九芍藥湯……六六三吳茱萸湯……五六三更生散……六六一助氣丸……五九○佛手散……五六一妙香散……六六二乳香四物敷法……六七五八畫芩心丸……五七三芩術四物湯……五五九芩連四物湯……五五九阿膠湯……六二二阿膠五苓散……六○九青皮甘草散……六七二固精丸……五八三知母飲……六二○羌桂四物湯……五六○九畫枳術湯……六六○枳桔二陳湯……六二一柏子仁丸……五七三星連二陳湯……六四五威喜丸……五八二兔懷散……六七三柴胡四物湯……五六○香連丸……六六四香桂散……六五丸香棱丸……六二四香砂六君子湯……五五○保生湯……六一八十畫消毒飲……六七二益陰煎……五七三益胃升陽湯……五七八益母丸……六二三桂心釜墨散……六八一桂枝四物湯……五六○桂附地黃丸……六二三桂附地黃湯……六六五桔梗湯……六二一茯神散……六六一茯苓導火湯……六二○茹橘飲……六五九桃奴散……五九一桃仁雄黃膏……六八○桃紅四物湯……五五九烏藥散……五九○栝蔞散……六七二真人養臟湯……六六三十一畫羚羊角散……六二一清熱行血湯……六八八清魂散……六五八清白散……五八二鹿角散……六七二麻黃四物湯……五六一旋覆花湯……六六二理中湯……五五九連翹散……六七二逍遙散……五五八紫蘇飲……六二○參麥飲……六六二參附湯……六六○參苓白術散……五五八陰庤熏法……六八○陰痛敷方……六八○陰挺洗方……六八○陰挺敷方……六八○陰腫洗方……六八○陰腫騰方六八○麥芽煎……六七三麥味地黃湯……六二二異功散……五五七十二畫溫中坐藥方……六八一趁痛散……六五九琥珀散……五六三黃連煎……六二三黃耆湯……六二二黃耆建中湯……五六二黃耆當歸散……六六四犀角地黃湯……五六三涌泉散……六七三開郁正元散……五九一開骨散……六五八鉤藤湯……六二一補中益氣湯……五七八不十三畫圣愈湯……五六一萬安丸……五八二當歸散……五九一當歸六黃湯……六六一當歸補血湯……五六一當歸建中湯……五六二過期飲……五六一蔥白散……五九一十四畫蜜硝煎……六一九滌痰丸……六○○滌痰湯……五九九膏發煎……六八一槐連四物湯……六六三奪命散……六五八銀苧酒……六二二十五畫蓯蓉菟絲子丸……六○○膠艾四物湯……五六○調經丸……六○○十六畫導赤散……六二○導水丸……五八二獨參湯……六二三澤蘭葉湯……五七三十七畫龍膽瀉肝湯……六七九舉胎四物湯……六二一姜芩四物湯……五六一十八畫歸脾湯……五五八雙和飲……五五九二十畫藿香正氣散……六六四

幼科雜病心法要訣二二四

四診總括

兒科自古最為難，毫厘之差千里愆，氣血末充難據脈，神識未發不知言，惟憑面色識因病，再向三關診熱寒。聽聲審病兼切脈，表里虛實隨證參。

[注]兒科一道，自古為難，蓋以小兒形質柔脆，易虛易實，調治少乖，則毫厘之失遂致千里之謬，氣血末充者，氣血尚未充盈也，難據脈者，脈無定準，不可只以脈為主也，神識未發者，茫然無知識也，不知言者，不能言其疾苦也，診小兒之病，惟憑察面部形色，識其因何而生也，三關者，手虎口處風氣命三關也，當視脈紋形色以診其屬熱屬寒也，聽聲音，聽其五聲所主之病也，審病者，審其安煩苦欲飲食二便也，切脈者，切脈之浮沉遲數，滑澀大小，有力無力也，醫者誠能以四診參合表里虛實寒熱之病，則可保萬全也。

察色

欲識小兒百病源，先從面部色詳觀，五部五色應五藏，誠中形外理昭然，額心頦腎鼻脾位，右腮屬肺左屬肝，青肝赤心黃脾色，自為肺色黑腎顏，青主驚風赤火熱，黃傷脾食白虛寒，黑色主痛多惡候，明顯濁晦輕重參，部色相生為病順，部色相克病多難，相生實者邪助病，相克虛者正難堪，天庭青暗驚風至，紅主內熱黑難痊，太陽青驚人耳惡，印堂青色驚瀉纏，風氣青驚紫吐逆，兩眉青吉紅熱煩，鼻赤脾熱黑則死，唇赤脾熱白脾寒，左腮赤色肝經熱，右腮發赤肺熱痰，承漿青驚黃嘔吐，黑主抽搐病纏綿，此是察色之大要，還將脈證一同參。

[注]小兒之病，先從面部氣色觀之，詳察五部之色，則五藏之病自昭然可見矣，五部者，額屬心，頦屬腎，鼻屬脾，左腮屬肝，右腮屬肺也，五色者，青為肝色，赤為心包，黃為脾色，自為肺色，黑為腎色也，如面青主是驚風之證，面赤主火熱，面黃主傷脾傷食，面白主虛寒，面黑主痛，多是惡候，總之五色明顯為新病，其證輕，濁晦為久病，其證重，部色相生為順者，如脾病色黃，此正色也，若見紅色，乃火能生土，故為順也，若見青色，乃木來克土，故為逆也，余病仿此，若氣血充實，又遇部色相生，縱有外邪助病，亦易為治療，若久病氣血虛弱，又遇部色相克，則正氣不支，每難治療，如天庭青暗主驚風，紅主內熱，黑則不治，太陽青主驚風，青色入耳者死，印堂青主驚瀉，風池在眉下，氣池在眼下，二處青主驚風，紫多吐逆，兩眉青主吉，紅色主多煩熱，鼻赤主脾熱，鼻黑則死，唇赤主脾熱，白主脾寒，左腮發赤主肝經有熱，右腮發赤主肺熱痰盛，承漿青主驚，黃主吐，黑主抽搐，此皆察色之大要，再以脈證參之，庶治得其要矣。

聽聲

診兒之法聽五聲，聆音察理始能明，五聲相應五藏病，五聲不和五藏情，心病聲急多言笑，肺病聲悲音不清，肝病聲呼多狂叫，脾病聲歌音顫輕，腎病聲呻長且細，五音昭著證分明，啼而不哭知腹痛，哭而不啼將作驚，茲煎不安心煩熱，嗄聲聲重感寒風，有余聲雄多壯厲，不足聲短怯而輕，多言體熱陽府證，懶語身冷陰藏形，狂言焦躁邪熱盛，譫語神昏病熱兇，鴨聲在喉音不出，直聲無淚命將傾，虛實寒熱從聲別，聞而知之無遁情。

[注]小兒之病，既觀其色，又當細聽其聲，蓋笑，呼，歌，悲，呻，五聲，內應心肝脾肺腎五藏也，五聲不和，則知五藏有病之情矣，知心屬火病，則聲急喜笑，肺屬金病，則聲悲音濁，肝屬木病，則聲狂叫多呼，脾屬土病，則聲顫輕如歌，腎屬水病，則其聲長細如呻吟，有聲有淚聲長曰哭，有聲無淚聲短曰啼，如啼而不哭，則氣不伸暢，主腹痛，哭而不啼，則氣急心煩，將成驚也，茲煎不安者，乃心經內熱，故燥躁不寧也，嗄聲音啞也，聲重聲濁也，此為外感風寒也，有余之證其氣實，故聲雄大而壯厲，不足之證其氣虛，故聲怯弱而輕短，多言與身熱皆陽也，陽主府，故曰陽府證也，懶語與身涼皆陰也，陰主藏，故曰陰藏證也，狂言焦躁者，邪熱盛也，神昏譫語者，熱乘于心，故曰病熱兇也，鴨聲聲在喉中而啞，氣將絕也，直聲聲無回轉而急，氣將散也，二者俱為不治之證，醫者果能以此察之，則知表里藏府寒熱虛實諸病之情態無所遁矣。

審病

審兒之病貴詳參，要在安煩苦欲間，能食不食渴不渴，二便調和通秘勘，發熱無汗為表病，內熱便囗作里看，安煩晝夜陰陽證，若欲冷暖定熱寒，能食不食胃壯弱，渴與不渴胃熱干，便稠粘穢為滯熱，尿清不赤乃寒占，耳尻肢涼知痘疹，指梢發冷主驚癇，肚腹熱悶乃內熱，四肢厥冷是中寒，眉皺曲啼腹作痛，風熱來臨耳熱纏，腹痛須按軟與囗，喜按不喜虛實參，欲保赤子誠心辨，對證施方治不難。

[注]小兒有病，貴乎詳審，先問起居安煩苦欲何知，次問飲食能食不食，渴與不渴，又次問二便或通或柲，而后病源可識矣，如發熱無汗，此邪在表也，內熱便囗，此邪在里也，安煩者，謂晝若煩熱而夜安靜，是陽旺于陽分，其病在陽，若夜煩熱而晝安靜，是陽陷于陰分，其病在陰，若欲者，喜冷惡熱皆屬陽病，故為熱也，喜熱惡冷皆屬陰病，故為寒也，胃壯者能食，胃弱者不能食，胃干燥者口渴，胃濕盛者口不渴，至于大使稠粘，穢氣難聞者，是內有滯熱，從熱化也，小便清白不赤為虛寒，從寒化也，若耳梢冷，尻骨冷，四肢發冷者，此痘疹欲發之候，如單指梢發冷者，此驚癇將作之征，肚腹熱悶主內熱，手足厥冷主中寒，小兒無故皺眉，曲腰啼叫者，主內因腹痛也，兩耳常常發熱者，主外因風熱也，然腹痛又當按其或軟與囗，若喜接者為虛，不喜接者為實，保赤者須誠心勘問，對證施治，庶隨手奏效矣。

切脈

小兒過歲當切脈，位小一指定三關，浮脈輕取皮膚得，沉脈重取筋骨間，一息六至平和脈，過則為數減遲傳，滑脈如珠多流利，澀脈滯澀往來艱，三部無力為虛脈，三部有力作實言，中取無力為孔脈，微脈微細有無間，洪脈來盛去無力，數緩時止促結占，緊脈左右如轉索，弦則端直張弓弦，浮為在表外感病，沉為在里內傷端，數為在府屬陽熱，遲為在藏乃陰寒，滑痰洪火微怯弱，弦飲結聚促驚癇，孔主失血澀血少，沉緊腹痛浮感寒，虛主諸虛不足病，實主諸實有余看，疸疹欲發脈洪緊，大小不勻中惡勘，一息三至虛寒極，九至十至熱極炎，一二十一十二死，浮散無根沉伏難，表里陰陽虛實診，惟在兒科隨證參。

[注]過歲者一歲也，有疾則當切脈，但部位甚小，不能以三指診之，須用一指以定三關，三關者寸關尺也，浮脈者，輕取皮膚之上即得，故曰浮也，沉脈者，重按筋骨之問則見，故曰沉也，一息者，人之一呼一吸也，至者，脈之至數也，一息六至為和平之脈，則曰無疾，至數若過者，七至八至也，謂之數脈，至數若減者，四至五至也，謂之遲脈，滑脈如珠，往來流利，澀脈滯洪，往來艱難，三部者脈之浮沉中也，浮中沉三部無力為虛，浮中沉三部有力為實，芤脈者，中取無力，微脈者，按之微細，若有若無，洪脈者，來時雖盛，去時無力，促脈者，數而時止，結脈者，緩而時止，緊脈者，左右如轉索之象，弦脈者，端直如張弓弦，此皆言脈之形象至數也，浮脈病在表，外感風寒也，沉脈病在里，內傷飲食也，數脈病在六府，屬陽也，遲脈病在五藏，屬陰也，滑主痰盛，洪主火熱，微主怯弱之證，弦主停飲，結主積聚，促主驚癇，芤主失血，澀主血少，沉緊主腹痛，浮緊主感寒，虛為不足，主諸虛，實為有余，主諸實，洪緊者，疽疹欲發也，大小不勻者，中惡之證也，一息三至是虛寒之極，九至十至乃火熱太甚，此諸脈所主之病也，若一息只一至二至，或十一十二至者，皆死脈也，浮散無根又沉浮，取之不應指者，皆難治之脈也，凡病之陰陽表里虛實，雖可以診脈而得，惟臨證時合望聞問三者，細為參考焉。

虎口三關部位脈紋形色

初生小兒診虎口，男從左手女右看，次指三節風氣命，脈紋形色隱隱安，形見色變知有病，紫屬內熱紅傷寒，黃主脾病黑中惡，青主驚風白是疳，風關病輕氣關重，命關若見病多難，大小曲紫傷滯熱，曲青人驚走獸占，赤色水火飛禹撲，黃色雷驚黑陰癇，長珠傷食流珠熱，去蛇吐瀉來蛇疳，弓里感冒外痰熱，左斜傷風右斜寒，針形槍形生痰熱，射指射甲命難全，紋見乙字為抽搐，二曲如囗傷冷傳，三曲如蟲傷硬物，水紋咳嗽吐瀉環，積滯曲蟲驚魚骨，形似亂蟲有蛔纏，脈紋形色如參合，醫者留神仔細觀。

[注]凡初生小兒有疾病者，須視虎口叉手處脈紋之形色，以決病之死輕重，男先看左手次指內側，女先看右手次指內側，指之三節，初節日風關，次節日氣關，三節日命關，其紋色紅黃相兼，隱隱不見，則為平安無病，若紋色紫屬內熱，紅屬傷寒，黃為傷脾，黑為中惡，青主驚風，白主疳證，紋在風關主病輕，氣關主病重，若過命關主病危難治，又當視其紋形大小曲彎，色紫者主傷食內熱，色青者主人驚及走獸驚，色赤者主水火飛禽所驚，黃主雷驚，黑主陰癇，如指上紋形一點紅色，名曰流珠紋，主內熱，圓長者名曰長珠形，主飲食傷，上尖長下微大者，名日去蛇形，主傷食吐瀉，上大下尖長者，名日來蛇形，主濕熱成疳，弓反里者，形彎向中指，主感冒寒邪，弓反外者，形彎向大指，主內熱痰盛，紋斜向左者，其紋斜向中指，主傷風，紋斜向右者其紋斜向大指，主感寒，針形者，直若懸針微短，槍形者，直射如槍微長，皆主痰熱透，關射指射甲者，其紋直射指甲指端，主脾氣大敗，病危不起，二者俱屬不治，乙字紋似乙字，主驚風抽搐，二曲如囗，主傷生冷，三曲如蟲，主傷硬物，水紋形似水字，主咳嗽，環形聯系如環，主疳病，曲蟲紋如彎蟲，主積滯魚骨，紋如魚刺，主驚熱，紋形如亂蟲者，主蛔蟲纏擾，習幼科者，必以此形色合參，留衶診察，始不誤矣。