妊娠臨產要安詳，腹內雖疼切莫慌，舒身仰臥容胎轉，靜待生時不用忙【注】妊娠月足臨產，腹內如覺動轉疼痛，須要安詳，莫自慌亂，舒體仰臥，時時緩步，使兒身轉正，靜以待之，至其生育之時，自然順生，不用忙也

產室

產室寒溫要適時，嚴寒酷熱總非宜，夏要清涼冬要暖，病者醫人俱要知【注】產室之內，四時俱要寒溫適中，若太熱，太寒，均不相宜 夏月必須清涼，勿令炎熱，致產母中暑暈迷 倘有其事，不妨少與涼水以解之 冬月必須溫暖，勿令寒冷，以致血凝難產 當多備火爐，使產母腰背下身就火烘之 此臨產之家，及醫人，皆當知之者也

擇收生婆

臨產穩婆須預擇，老成歷練又精明，無故莫教使手法，寬心寧耐待時生【注】臨產之家必用收生婆，須預先擇老成歷練明白經事之人 無故切勿令其先使手法，如試水探漿等事，但囑令寬心寧耐，以待生時可也

驚生

人語喧嘩產母驚，心虛氣怯號驚生，急須止靜休嘈雜，產母心安胎自寧【注】產房之內不可多人，人多則語聲喧嘩，產母之心必驚，驚則心氣虛怯，至產時多致困乏，號曰驚生 有如此者，須急急摒出，只留服役一，二人，使寂靜而無嘈雜之聲，則母心始安，安則其胎亦寧靜矣

試胎弄胎

月數未足腹中痛，痛定如常名試胎 臨月腹痛腰不痛，或作或止名弄胎 二者均非正產候，但須寧靜莫疑猜【注】妊娠八，九個月時，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名試胎，宜養血以安其胎 若月數已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎，不宜輕動 二者均非正產之時，切勿躁擾疑惑，惟宜寧靜以待其時

坐草

坐草須知要及時，兒身未順且遲遲，若教產母用力早，逼胎不正悔難追【注】凡產婦坐草，最要及時，不可太早 若兒身未順，寧可遲遲，寬心以待 倘坐草太早，非正產之時，妄使產母用力，往往逼胎不正，遂至橫倒者有之，雖悔無及矣！

臨盆

兒身順頂當門，胞漿已破腹腰疼，中指跳動谷道挺，臨盆用力送兒生【注】凡兒之生自有其時，時至則兒身轉順，頭頂正當產門，胞漿大來，腰重腹痛，谷道挺迸，產母中指中節或本節跳動，此方為正產之時，方可臨盆用力送兒，自順生矣！

交骨不開

交骨不開須細審，或因不足或初胎，總宜開骨通陰氣，佛手龜板婦發灰 若因不足加參妙，一服能令骨立開【注】產婦交骨不開，有因氣血不足者，有因初次胎產者，二者均宜用開骨散通其陰氣 其方即佛手散加敗龜板，與生過子女婦人頭發也氣血不足者，加人參，服之可使其骨立開

盤腸生

盤腸未產腸先出，已產嬰兒腸不收，頂貼萆麻服升補，腸干潤以奶酥油【注】妊娠婦人有盤腸生者，臨產之時其腸先拖出，及兒已產下，其腸有仍不收者，須以萆麻仁搗爛貼于頂心，內服升補之劑，如補中益氣湯或八珍，十全大補等湯加升麻，以升補之，其腸自收矣補中益氣湯十全大補湯 方俱見首卷

難產

難產之由不一端，胎前安逸過貪眠，驚恐氣怯用力早，胞破血壅血漿干【注】妊娠難產之由，非只一端 或胎前喜安逸不耐勞碌，或過貪眠睡，皆令氣滯難產； 或臨產驚恐氣怯，或用力太早，則產母困乏難產；或胞傷血出，血壅產路； 或胞漿破早，漿血干枯，皆足以致難產臨證之工，不可不審也

產后門

胞衣不下證治

胞衣不下因初產，用力勞乏風冷凝，下血過多產路澀，血入胞衣腹脹疼 急服奪命沒竭散，勿使沖心喘滿生，諭令穩婆隨胎取，休驚產母莫教聞【注】產婦胞衣不下者，或因初產用力困乏，風冷相干致血瘀凝； 或因下血過多，血枯產路干澀，或血入胞衣，脹滿疼痛，皆能使胞衣不下均當急用奪命散，即沒藥，血竭二味為散也 免致上攻心胸，脹滿喘急，為害不小 且宜諭令穩婆隨胎取下，莫使產母聞之，恐被驚則愈難下也

產門不閉證治

產門不閉由不足，初產因傷必腫疼，不足十全大補治，甘草湯洗腫傷平【注】凡產后玉門不閉者，多由氣血不足所致 亦有因初產傷重者，必腫而疼也 氣血不足者，用十全大補湯治之； 因傷腫痛者，濃煎甘草湯洗之，其腫傷自平十全大補湯 方見首卷

血暈證治

清魂散產后血暈惡露少，面唇色赤是停瘀，惡露去多唇面白，乃屬血脫不須疑 虛用清魂荊芥穗，人參芎草澤蘭隨，腹痛停瘀佛手散，醋漆熏法總相宜【注】產后血暈，有因惡露去少，內有停瘀上攻迷暈者，面唇必赤色；有因去血過多，血脫而暈者，面唇必色白 血虛者宜用清魂散，即荊芥穗，人參，川芎，甘草，澤蘭葉也 若停瘀腹痛者，用佛手散二者俱宜頻燒干漆及用火燒鐵釘淬醋，不時熏之佛手散 方見首卷

惡露不下證治

惡露不下是何因囗 風冷氣滯血瘀凝，若還不下因無血，面色黃白不脹疼，風冷血凝失笑散，去多圣愈散補而行【注】產后惡露不下，有因風冷相干，氣滯血凝而不行者，必腹中脹痛；有因產時去血太多，無血不行者，面色必黃白，腹心不疼，以此辨之 血凝者，用失笑散逐而行之； 無血者，用圣愈湯補而行之失笑散圣愈湯 方俱見首卷

惡露不絕證治

惡露不絕傷任沖，不固時時淋漓行，或因虛損血不攝，或因瘀血腹中停 審色污淡臭腥穢，虛補實攻要辨明，虛用十全加膠續，瘀宜佛手補而行【注】產后惡露，乃裹兒污血，產時當隨胎而下 若日久不斷，時時淋漓者，或因沖任虛損，血不收攝； 或因瘀行不盡，停留腹內，隨化隨行者 當審其血之色，或污濁不明，或淺淡不鮮，或臭，或腥，或穢，辨其為實，為虛，而攻補之 虛宜十全大補湯加阿膠，續斷，以補而固之 瘀宜佛手散，以補而行之十全大補湯佛手散 方俱見首卷

頭疼證治

產后頭疼面黃白，無表無里血虛疼，惡露不行兼腹痛，必因瘀血上攻沖，逐瘀芎歸湯最效，虛用八珍加蔓荊【注】產后頭痛，若面色黃白，無寒熱身痛之表證，又無便秘之里證，則是因產后去血過多，血虛頭痛也 若惡露不行，兼腹痛者，乃屬瘀血上攻之痛也 去瘀以芎歸湯，補虛以八珍湯加蔓荊子八珍湯 方見首卷

心胃痛證治

大巖蜜湯心痛厥逆爪青白，寒凝大巖蜜溫行，四物去芎加獨活，姜桂茱萸草遠辛 因食惡食多嘔吐，麴麥香砂入二陳，大便燥結小便赤，兼熱飲冷玉燭冷攻【注】產后心胃痛，若四肢厥逆，爪甲青白，乃風冷寒凝，氣血滯澀，宜用大巖蜜湯溫以行之，即生地，當歸，赤芍，獨活，干姜，桂心，吳茱萸，甘草，遠志，細辛也 若因飲食停滯，中脘作痛，必惡食嘔吐，宜二陳湯加神麴，麥芽，木香，砂仁 若大便結硬，小便赤澀，渴欲飲冷者，乃內有實熱也，宜玉燭散攻之玉燭散 方見首卷

腹痛證治

香桂散去血過多血虛痛，去少壅瘀有余疼，傷食惡食多脹悶，寒入胞中見冷形 血虛當歸建中治，瘀壅失笑有奇功，傷食異功加查麴，胞寒香桂桂歸芎【注】產后腹痛，若因去血過多而痛者，為血虛痛； 若因惡露去少，及瘀血壅滯而痛者，為有余疼； 若因傷食而痛者，必惡食脹悶； 若因風寒乘虛入于胞中作痛者，必見冷痛形狀 血虛宜當歸建中湯； 血瘀宜失笑散，傷食宜異功散加山查，神麴； 胞寒宜香桂散，即佛手散加桂心也當歸建中湯失笑散異功散 方俱見首卷

少腹痛證治

延胡索散少腹痛微名兒枕，硬痛尿利血瘀疼，尿澀淋痛蓄水證，紅腫須防囗囗疝癃 兒枕瘀血延胡散，歸芍蒲桂琥珀紅，蓄水須用五苓散，囗囗疝吳萸溫散行【注】產后少腹痛，其痛若微，乃產時血塊未凈，名兒枕痛 若少腹堅硬，小便利者，為瘀血痛； 少腹硬而小便不利，淋澀脹痛者，乃蓄水作痛； 若堅硬紅腫而痛者，須防成囗囗，疝，癃之證 因兒枕瘀血者，宜延胡索散，即當歸，赤芍，蒲黃，肉桂，琥珀，紅花也 因水蓄者，宜五苓散 若將成囗囗，疝，癃者，當以吳茱萸湯溫散之吳茱萸湯 方見首卷五苓散 方見三卷

脅痛證治

脅痛瘀滯犯肝經，左血右氣要分明，血用延胡散可治，氣宜四君加柴青，去血過多屬虛痛，八珍加桂補其榮【注】產后脅痛，因氣血瘀滯，干犯肝經 在左多屬血，在右多屬氣血宜延胡索散，氣宜四君子湯 加柴胡，青皮 若因去血過多而痛者，為虛痛，宜八珍湯加肉桂，以補其榮血自愈四君子湯八珍湯 方俱見首卷

腰痛證治

腰疼下注兩股痛，風冷停瘀滯在經，佛手散加獨活桂，續斷牛膝桑寄生，血多三陰傷氣血，地黃桂附續杜尋【注】產后腰疼下注兩股皆痛者，乃產時風冷乘之，瘀血滯于肝經，宜用佛手散加獨活，肉桂，續斷，牛膝，防風，桑寄生，以溫散而行之若因去血過多，三陰經氣虧損者，則當用六味地黃湯加肉桂，附子，續斷，杜仲，以溫補之佛手散六味地黃湯 方俱見首卷

遍身疼痛證治

趁痛散產后身疼榮不足，若因客感表先形，趁痛散用歸耆術，牛膝甘獨薤桂心，血瘀面唇多紫脹，四物秦艽桃沒紅【注】產后遍身疼痛，多因去血過多，榮血不足，或因風寒外客，必有表證 二者俱宜用趁痛散，即當歸，黃耆，白術，牛膝，甘草，獨活，薤白，桂心也 若面唇紫色身脹痛者，必是停瘀所致，宜用四物湯，加秦艽，桃仁，沒藥，紅花以行之四物湯 方見首卷

腹中塊痛證治

產后積血塊沖疼，多因新產冷風乘，急服延胡散可逐，日久不散血瘕成 更有寒疝亦作痛，吳萸溫散不須攻【注】產后腹中有塊，堅硬攻痛，多因新產之后，風冷乘虛而入，以致瘀血凝結，宜服延胡索散以逐之 若遲久不散，必結成血瘕矣 又有寒疝之證，亦在少腹中攻筑而痛，此屬寒氣滯澀，宜用吳茱萸湯，溫散其寒自愈，不必攻也吳茱萸湯 方見首卷

筋攣證治

產后筋攣雞爪風，血虧液損復乘風，無汗養榮兼散邪，四物柴瓜桂鉤藤，有汗八珍加桂枝，黃耆阿膠大補榮【注】產后筋脈拘攣疼痛，不能舒展，俗名雞爪風 皆由產后血液虧損，不能榮筋，又被風乘，故令拘攣疼痛也 無汗者，宜于養榮之中兼祛外邪，用四物湯加柴胡，木瓜，桂枝，鉤藤 若有汗者，宜八珍湯加桂枝，黃耆，阿膠，以大補其榮血可也四物湯八珍湯 方俱見首卷

傷食嘔吐證治

產后傷食心下悶，惡食嘈雜吞吐酸，六君查麴香砂共，嘔逆痰涎二陳煎【注】產后過食肉面，傷于飲食者，必心胸飽悶，惡聞食氣，懊囗囗嘈雜，吞酸吐酸，宜用六君湯加山查，神麴，香附，縮砂，以補而消之若更嘔逆痰涎，必是兼痰，兼飲，宜二陳湯加減調治六君子湯 見首卷二陳湯 見三卷

呃逆證治

丁香豆寇散茹橘飲產后呃逆胃虛寒，丁香白寇伏龍肝，桃仁吳萸湯沖服，不應急將參附添，熱渴面紅小便赤，竹茹干柿橘紅煎【注】產后呃逆，皆因氣血兩傷，脾胃虛寒，中焦之氣厥而不順所致，宜服丁香豆蔻散，即丁香，白豆蔻，伏龍肝，為末也 用桃仁，吳茱萸，煎湯沖服 如不效，當以參附湯峻補之 若發熱面紅，小便赤色，屬熱實者，宜用竹茹，干柿，橘紅，煎服之，名茹橘飲

氣喘證治

二味參蘇飲產后氣喘為危候，血脫氣散參附煎，敗血上攻面紫黑，二味參蘇奪命痊【注】產后氣喘，極危證也 因下血過多，榮血暴竭，衛氣無倚，孤陽上越，宜驟補其氣，用參，附煎湯，不時飲之 若因惡露不行，敗血上攻于肺而喘者，必面色紫黑，宜奪命散下瘀，瘀去喘自定 虛者參蘇飲，即人參一兩為末，蘇木二兩煎湯，沖服也

浮腫證治

枳術湯小調中湯產后腫分氣水血，輕浮脹滿氣之形，水腫喘嗽小便澀，皮如熟李血之情 氣腫枳術湯最效，水腫茯苓導水靈，血腫調中歸芍術，茯陳煎沖小調經 歸芍珀麝辛桂沒，理氣調榮瘀血行【注】產后浮腫，由于敗血乘虛流入經絡，血化為水，故令浮腫 然有氣腫，水腫之別，不可不辨也 若輕虛浮腫，心胸脹滿者，因素有水飲所作，名曰氣分也，宜用枳術湯，即枳實，白術，煎湯服之； 若喘嗽小便不利者，則為水腫，宜茯苓導水湯利之； 若皮如熟李，或遍身青腫者，則為血分，宜小調中湯治之 其方即當歸，白芍藥，白術，茯苓，陳皮，煎湯，沖小調經散服之，即當歸，赤芍，琥珀，麝香，細辛，肉桂心，沒藥也茯苓導水湯 方見三卷

發熱總括

產后發熱不端，內傷飲食外風寒，瘀血血虛與勞力，三朝蒸乳亦當然，陰虛血脫陽外散，攻補溫涼細細參【注】產后發熱之故，非止一端 如食飲太過，胸滿嘔吐惡食者，則為傷食發熱； 若早起勞動，感受風寒，則為外感發熱； 若惡露不去，瘀血停留，則為瘀血發熱； 若去血過多，陰血不足，則為血虛發熱亦有因產時傷力，勞乏發熱者，三日蒸乳發熱者 當詳其有余不足，或攻，或補，或用涼藥正治，或用溫熱反治，要在臨證細細參考也

發熱證治