風氣大行太過木，脾土受邪苦腸鳴，飧泄食減腹支滿，體重煩冤抑氣升，云物飛揚草木動，搖落木勝被金乘，甚則善怒顛眩冒，脅痛吐甚胃絕傾【注】上文統論主運主氣為病，此詳言五運客運專主之病也 歲木太過，六壬年也，或歲土不及，六巳年也 木太過則恃強乘土，土不及則母弱而金衰，無以制木，而木亦來乘土，故木氣盛則風氣大行，為木太過之化 在人則脾土受邪為病，苦腸鳴，飧泄，食少，腹滿，體重，煩冤 煩冤者，謂中氣抑郁不伸故也 在天則有云物飛揚之變，在地則有草木動搖之化 木勝不巳而必衰，衰則反被金乘，有凋隕搖落之復也 故更見善怒，顛疾，眩冒，脅痛，吐甚之肝脾病也 胃絕傾者，謂胃土沖陽之脈絕而不至，是為脾絕，故主命傾也暑熱大行太過火，肺金受邪喘咳痾，氣少血失及病瘧，注下咽干中熱多，燔炳物焦水泉涸，冰雨寒霜水復過，甚則譫狂胸背痛，太淵脈絕命難瘥【注】歲火太過，六戊年也，或歲金不及，六乙年也 火太過，則火恃強而乘金 金不及，則母弱而水衰無以制火，而火亦乘金 故火氣盛則暑熱大行，為火太過之化 在人則肺金受邪，其為病喘而咳嗽，氣少不足息，血失而顏色瘁，及瘧疾注下，火瀉咽干中熱也 在天則有燔病炎烈沸騰之變，在地則有物焦槁水泉涸之化 火勝不巳而必衰，衰則反被水乘，有雨冰雹早霜寒之復也；故更見譫語狂亂，胸背痛之心肺病也 太淵，肺脈也，肺金之脈絕而不至，是為肺絕，故主病難愈也雨濕大行太過土，腎水受邪腹中疼，體重煩冤意不樂，雨濕河衍涸魚生，風雨土崩鱗見陸，腹滿溏瀉苦腸鳴，足痿瘈痛并飲滿，太溪腎絕命難存【注】歲土太過，六甲年也，歲水不及，六辛年也 土太過，則土恃強而乘水，水不及，則母弱而木衰無以制土，而土亦乘水 故土氣盛則雨濕大行，為土太過之化 在人則腎水受邪，其為病，四肢冷厥，腹中痛，體重，煩冤，意不樂也 在天則有雨濕數至之變，在地則有河衍涸澤生魚之化 濕勝不巳而必衰，衰則反被木乘，有風雨大至，土崩鱗見于陸之復也，故更見腹滿，溏瀉，腸鳴，足痿瘈痛，飲滿之脾胃病也 太溪，腎脈也，腎水之脈絕而不至，是為腎絕，故曰主命難存也清燥大行太過金，肝木受邪耳無聞，脅下少腹目赤痛，草木凋隕焦槁屯，甚則胸膺引背痛，胠脅何能反側身，喘咳氣逆而血溢，太沖脈絕命難生【注】歲金太過，六庚年也 歲木不及，六丁年也 金太過，則金恃強而乘木； 木不及，則母弱而火衰無以制金，而金亦乘木 故金氣盛則清燥大行，為金太過之化 在人則肝木受邪，其為病耳聾無聞，脅下痛，少腹痛，目眥赤痛也 在天則有清燥肅殺之變，在地則有草木凋隕之化 燥勝不巳而必衰，衰則反被火乘，有蒼干，焦槁之復也故更見胸膺引背，胠脅疼痛，不能轉側，喘咳，氣逆，失血之肝肺病也 太沖，肝脈也，肝木之脈絕而不至，是為肝絕，故主命難生也寒氣大行太過水，邪害心火熱心煩，躁悸譫妄心中痛，天冰霜雪地裂堅，埃霧濛郁寒雨至，甚則腫咳痛中寒，腹滿溏鳴食不化，神門脈絕死何言【注】歲水太過，六丙年也 歲火不及，六癸年也 水太過，則水恃強而乘火；火不及，則母弱而土衰無以制水，而水亦乘火 故水氣盛則寒氣大行，為水太過之化 在人則心火受邪，其為病心煩躁悸，譫語妄言，心中熱痛也 在天則有雨冰霜雪之變，在地則有凍裂堅剛之化寒勝不巳而必衰，衰則反被土乘，有埃霧蒙郁不散，寒雨大至之復也 故更見腫、喘、中寒，腹滿、溏瀉、腸嗚，飲食不化之腎脾病也神門，心脈也，心火之脈絕而不至，是為心絕，故主死也

六氣客氣主病歌

少陰司天熱下臨，肺氣上從病肺心，燥行于地肝應病，燥熱交加民病生，喘咳血溢及血瀉，寒熱鼽嚏涕流頻，瘡瘍目赤嗌干腫，厥心脅痛苦呻吟【注】上文統論主運、主氣為病，此則詳言六氣客氣專主之病也 少陰君火司天，子午歲也 火氣下臨金之所畏，故肺氣上從而病肺心也凡少陰司天，則陽明燥金在泉，故燥行于地而病肝也 是則知燥熱交加，民病喘咳，血上溢，血下泄，寒熱，塞鼽，噴嚏，流涕，瘡瘍，目赤，嗌干，腫痛，心痛，脅痛，皆其證也太陰司天濕下臨，腎氣上從病腎陰，寒行于地心脾病，寒濕交攻內外淫，民病身重足跗腫，霍亂痞滿腹脹囗囗，肢厥拘急腳下痛，少腹腰疼轉動鈍【注】太陰濕土司天，丑未歲也 濕氣下臨水之所畏，故腎氣上從而病腎陰也 凡太陰司天，則太陽寒水在泉，故寒行于地而病心脾也是知寒濕內外交攻，民病身重，足跗腫，霍亂，痞滿，腹脹，四肢厥逆拘急，腳下痛，少腹痛，腰痛難于動轉，皆其證也少陽司天火下臨，肺氣上從火刑金，風行于地肝木勝，風火為災是乃因，民病熱中咳失血，目赤喉痹聾眩瞑，瘡瘍心痛囗囗 瘛冒，暴死皆因臣犯君【注】少陽相火、司天，寅申歲也 火氣下臨金之所畏，故肺氣上從而病肺也 凡少陽司天，則厥陰風木在泉，故風行于地，木勝則病在肝是則知風火為災，民病熱中，咳而失血，目赤，喉痹，耳聾眩瞑，瘡瘍，心痛，囗囗 動，瘛瘲，昏冒，皆其證也 暴死者，是三之客氣，相火加臨君火，以臣犯君故也陽明司天燥下臨，肝氣上從病肝筋，熱行于地心肺害，清燥風熱互交侵，民病寒熱咳膹郁，掉振筋痿力難伸，煩冤脅痛心熱痛，目痛眥紅小便絳【注】陽明燥金司天 ，卯酉歲也 燥氣下臨木之所畏，故肝氣上從而病肝筋也 凡陽明司天，則少陰君火在泉，故熱行于地而病肺心也是則知清燥風熱交侵，民病寒熱而咳，胸郁膹滿，掉搖振動，筋痿無力，煩冤抑郁不伸，兩脅心中熱痛，目痛眥紅，小便絳色，皆其證也太陽司天寒下臨，心氣上從病脈心，濕行于地脾肉病，寒濕熱內去推尋，民病寒中終反熱，癰疽火郁病纏身，皮囗囗 肉苛足痿軟，濡瀉滿腫乃濕根【注】太陽寒水司天，辰戌歲也 寒氣下臨火之所畏，故心氣上從而病心脈也 凡太陽司天，則太陰濕土在泉，故濕行于地而病脾肉也是則知寒濕熱氣相合，民病始為寒中終反變熱，如廱疽一切火郁之病，皮囗囗 痹而重著，肉苛不用不仁，足痿無力，濕瀉腹滿身腫，皆其證也厥陰司天風下臨，脾氣上從脾病生，火行于地冬溫化，風火寒濕為病民，耳鳴掉眩風化病，支滿腸鳴飧瀉頻，體重食減肌肉痿，溫厲為災火化淫【注】厥陰風木司天、 巳亥歲也 風氣下臨土之所畏，故脾氣上從而病脾也 凡厥陰司天，則少陽相火在泉，故火行于地而病溫也 是則知風火寒濕雜揉，民病耳聾，振掉，眩暈，腹滿，腸鳴，完谷不化之瀉，體重食減，肌肉痿瘦，皆其證也

運氣當審常變歌

未達天道之常變，反謂氣運不相應，既識一定之常理，再審不定變化情，任爾百千雜合病，要在天時地化中，知其要者一言畢，不得其旨散無窮【注】近世醫者，皆謂五運六氣與歲不應，置而不習，是未達天道之常變也 時之常者，如春溫，夏熱，秋涼，冬寒也 日之常者，早涼，午熱，暮溫，夜寒也 時之變者，春不溫，夏不熱，暑不蒸，秋不涼，冬不寒也 日之變者，早溫，午寒，暮涼，夜熱也 但學醫者，欲達常變之道，當先識一定主客之理，次審不定變化猝然之情，然后知百千雜合之氣為病，俱莫能逃天時地化之理也 雖或有不應，亦當審察與天時何時，地化何化，人病何病相同，即同彼時，彼化，彼病而施治之，乃無差謬 此知其要者，一言而終也 為醫者可不于運氣中一加意耶囗 附： 沖陽諸脈穴位： 沖陽穴──在足跗上五寸，去陷骨二寸骨間動脈 太淵穴──在掌后內側，橫紋頭動脈中 太溪穴──在足內踝后五分，跟骨上動脈陷中 太沖穴──在足大指本節二寸間，動脈應手陷中 神門穴──在掌后銳骨端陷中附：

傷寒心法要訣

傷寒一證，仲景論中立三百九十七法，一百一十三方，神明變化，可謂既詳且盡矣 其治雜證也，則有『金匱要略』分門別類，包舉賅括，無非示人以規矩準繩，欲其觸類傍通，以應變于無窮也 但其辭旨古奧，義薀幽深，條目繁多，未易領會，人多苦之 茲特撮其要旨，編為歌訣，俾學者便于熟讀默記，融會貫通，然后再玩味全書，則易讀易解，有會心之樂，而無望洋之嘆矣 由此登堂入室，將見二千年來大法微言，昭如日月，不致塵封 ，庶幾于斯道不無小補云爾

傷寒傳經從陽化熱從陰化寒原委

六經為病盡傷寒，氣同病異豈期然，推其形藏原非一，因從類化故多端 明諸水火相勝義，化寒變熱理何難，漫言變化千般狀，不外陰陽表里間【注】六經，謂太陽，陽明，少陽，太陰，少陰，厥陰也 為病盡傷寒，謂六經為病，盡傷寒之變化也 氣同，為天之六氣，感人為病同也病異，謂人受六氣生病異也 豈期然，謂不能預先期其必然之寒熱也 推其形藏原非一，謂推原其人形之厚薄，藏之虛實非一也 因從類化故多端，謂人感受邪氣雖一，因其形藏不同，或從寒化，或從熱化，或從虛化，或從實化，故多端不齊也 明諸水火相勝義，謂水勝則火滅，火勝則水干也 化寒變熱理何難，謂邪至其經，或從陰化為寒，或從陽變為熱，即水火相勝從化之理，何難明也 漫言變化千般狀二句，謂傷寒變化千般，總不外乎陰陽表里間也

太陽風邪傷衛脈證

中風傷衛脈浮緩，頭項強痛惡寒風，病即發熱汗自出，鼻鳴干嘔桂枝功【注】中風，病名也 傷衛，謂風傷衛也 脈浮緩，謂中風脈也 頭痛項強，惡寒惡風，發熱汗自出，鼻鳴干嘔，謂中風證也 桂枝功，謂桂枝湯功能治中風虛邪也 詳太陽上篇

太陽寒邪傷營脈證

傷寒傷營脈浮緊，頭疼身痛惡寒風，無汗而喘巳未熱，嘔逆麻黃湯發靈【注】傷寒，病名也 傷營，謂寒傷營也 脈浮緊，謂傷寒脈也 頭疼身痛，惡寒惡風，無汗而喘，或巳發熱，或未發熱，嘔逆，謂傷寒證也 麻黃湯發，謂傷寒實邪，當與麻黃湯發汗最靈也 詳太陽中篇

風寒營衛同病脈證

中風浮緊遍身痛，頭疼發熱惡寒風，干嘔無汗兼煩躁； 傷寒身重乍時輕，浮緩嘔逆無汗喘，頭疼發熱惡寒風，煩躁而無少陰證，營衛同病大青龍【注】中風謂風傷衛之病也 頭疼發熱，惡風惡寒，干嘔，中風之證也浮緊，寒傷營之脈也 身疼痛，寒傷營之證也 今以中風之病而得傷寒之脈與證，更兼不汗出之表實內熱之煩躁也 傷寒，謂寒傷營之病也 身重不痛，乍有輕時，風傷衛之證也 浮緩，風傷衛之脈也嘔逆無汗而喘，頭疼發熱，惡寒惡風，寒傷營之證也 是以傷寒之病而得中風之脈與證，更兼太陽無汗內熱之煩躁也 而無少陰證，謂無身重但欲寐之證也 營衛同病，謂風寒中傷營衛同病也 二證皆無汗實邪，故均以大青龍湯發之 詳太陽下篇

誤服三湯致變救逆

傷寒酒病桂勿與，嘔吐不巳血膿鮮，尺遲服麻致漏汗，惡風肢急小便難，微弱汗風青龍發，厥惕悸眩熱仍然，身囗囗振振欲擗地，桂加附子真武痊【注】傷寒，謂傷寒無汗之實邪也 酒病，謂病酒狀似中風也 桂勿與，謂皆勿與桂枝湯也 誤與傷寒，則表氣愈固，里氣更逆，嘔吐不巳也 誤與酒病，則濕熱內釀，傷營吐血膿也 此皆誤用桂枝湯之變證，當隨其變證治之可也 尺遲，謂傷寒尺中脈遲也 服麻，謂服麻黃湯發汗，遂致汗出不止，名曰漏汗也 肢急，四肢拘急也 小便難，謂小便少而難也 傷寒脈證，當用麻黃湯發汗，若尺中脈遲，是營氣不足，不可發汗，若誤發之，則致漏汗惡風，四肢拘急，小便難等變證也 當以桂枝加附子湯救逆可也 微弱，謂大青龍證脈微弱也 汗風，謂大青龍證自汗惡風也 大青龍證脈不浮緊，若浮緩而微弱反汗出，是大青龍脈證未具也 誤以大青龍發之，致其人厥冷筋惕，心悸頭眩，熱仍不退，身肉囗囗 動也 振振欲擗地，謂聳動不已，不能興起欲墮于地也 此皆誤與大青龍湯發汗之變證，當以真武湯救逆可也詳太陽篇

三陽受病傳經欲愈脈證

傷寒一日太陽病，欲吐煩躁數急傳，陽明少陽證不見，脈靜身和為不傳【注】傷寒一日太陽受病，二日陽明受病，三日少陽受病，此其傳經之常也 若初病頗欲吐，煩躁脈數急者，謂邪盛傳經而不解也 二，三日陽明少陽證不見，脈靜身無所苦者，謂邪衰不傳，欲自愈矣

陽明表病脈證

葛根浮長表陽明，緣緣面赤額頭疼，發熱惡寒而無汗，目痛鼻干臥不寧【注】太陽未罷，又傳陽明，太陽表邪怫郁，陽明肌熱，為陽明經表病也 葛根表陽明，謂葛根湯主治陽明表病也 浮長，謂陽明之表脈也 緣緣面赤連額頭疼，發熱惡寒無汗，目痛鼻干臥不得寧，皆謂陽明經之表證也 用葛根湯解兩經之邪也 詳陽明篇

陽明熱病脈證

白虎煩渴熱陽明，汗出身熱脈長洪，不惡寒兮反惡熱，合柴兼見少陽經【注】太陽已罷，而傳陽明不傳少陽，亦未入腑，其熱漸深，表里俱熱，為陽明經熱病也 白虎熱陽明，謂白虎湯主治陽明熱病也 脈長洪，謂陽明之熱脈也 煩躁口渴，引飲汗出身熱，不惡寒反惡熱，皆謂陽明經熱病之證也 用白虎湯解陽明表里俱熱也 陽明未罷，又傳少陽，亦陽明熱病也 合柴，謂白虎合小柴胡湯，治陽明經熱證，兼見少陽經弦脈，寒熱往來，口苦耳聾，目眩而嘔，胸脅痛之病也 詳

陽明府病脈證

胃實脈大腑陽明，大便難兮脾約同，蒸蒸潮熱濈濈汗，滿痛始可議三承【注】脈大腑陽明，謂熱邪入腑，陽明當脈大也 曰胃實，曰大便難，曰脾約，謂腑病受邪之不同也 脾約者，太陽陽明也 胃實者，正陽陽明也 大便難者，少陽陽明也 皆為可之下證，不無輕重之別 然必蒸蒸潮熱，身肢濈濈然汗出，或滿或痛，始可議其微、 甚，以三承氣湯、麻仁丸下之可也 詳陽明篇