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第2章

  • 傷寒心法要訣
  • 吳謙
  • 12034字
  • 2015-12-23 11:43:13

表熱里熱陰熱陽(yáng)熱

發(fā)熱無(wú)時(shí)熱翕翕,炊籠騰越熱蒸蒸,表熱尿白里熱赤,外需麻桂內(nèi)涼承,燥干煩渴為陽(yáng)熱,厥利外熱屬陰經(jīng),陽(yáng)熱宜清白虎輩,陰熱四逆與白通。

注:發(fā)熱無(wú)時(shí)熱翕翕,謂發(fā)熱無(wú)休止之時(shí),若合羽外覆之表熱也。炊籠騰越熱蒸蒸,謂發(fā)熱如炊籠蒸蒸內(nèi)越之里熱也。表熱,熱不在里,故尿白也;里熱,故尿赤也。外需麻桂,謂表熱無(wú)汗宜麻黃湯,有汗宜桂枝湯。內(nèi)涼承,謂里熱輕者宜涼膈散,重者宜三承氣湯。發(fā)熱兼口燥、舌干、煩渴者,為陽(yáng)經(jīng)之熱也,發(fā)熱兼厥冷、下利清谷者,屬陰經(jīng)之熱也。陽(yáng)熱宜清,白虎解毒輩也。陰熱宜溫,四逆白通湯也。

注:翕翕、蒸蒸發(fā)熱,俱有汗,二證相類(lèi)。若以翕翕之表熱,誤為蒸蒸之里熱,下之則逆;若以蒸蒸里熱,誤為翕翕表熱,汗之轉(zhuǎn)傷。翕翕之汗熱雖同蒸蒸,捫之自溫,不似蒸蒸之汗熱、捫之自有熱氣透手也。其間或有疑似難辨,又當(dāng)審小便之白赤,舌苔之潤(rùn)燥,自可決也。

惡寒背惡寒辨

惡寒表里陰陽(yáng)辨,發(fā)熱有汗表為虛,發(fā)熱無(wú)汗表實(shí)證,實(shí)以麻黃虛桂枝。無(wú)熱惡寒發(fā)陰里,桂枝加附頗相宜,背寒口和陰附子,口燥渴陽(yáng)白虎需。

注:惡寒一證,有表里、陰陽(yáng)之辨。發(fā)熱惡寒發(fā)于陽(yáng)表也,有汗宜桂枝湯,無(wú)汗宜麻黃湯。無(wú)熱惡寒發(fā)于陰里也,有汗宜桂枝加附子湯,無(wú)汗宜麻黃附子細(xì)辛湯。背惡寒口和,謂口中不燥而和也;陰,謂屬少陰也,宜附子湯。背惡寒口燥渴,謂口中燥而渴也;陽(yáng),謂屬陽(yáng)明也,宜白虎加人參湯。

注:陰陽(yáng)二經(jīng),惡寒雖同,其身有熱無(wú)熱則異也,一則汗之,二則溫之。少陰、陽(yáng)明之背惡寒雖同,其口中和、口中不和則異也,一則溫之,一則清之。惡寒雖屬輕微之證,仲景立法可辨,他可類(lèi)推矣。

惡風(fēng)

風(fēng)寒相因相離少,三陽(yáng)俱有惡寒風(fēng),惡風(fēng)屬陽(yáng)法從表,三陰惡寒無(wú)惡風(fēng)。

注:風(fēng)寒二者,大率多相因而少相離,有寒時(shí)不皆無(wú)風(fēng),有風(fēng)時(shí)不皆無(wú)寒,故三陽(yáng)俱有惡寒惡風(fēng)同見(jiàn)也。惡風(fēng)與惡寒均表病也,法當(dāng)從表;然風(fēng)屬陽(yáng)、寒屬陰,故三陰經(jīng)證有惡寒而無(wú)惡風(fēng)也。

頭痛

三陽(yáng)頭痛身皆熱,無(wú)熱吐沫厥陰經(jīng),不便尿紅當(dāng)議下,尿白猶屬表未清。

注:三陽(yáng),謂太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)也。頭痛身皆熱,謂三陽(yáng)頭痛身皆熱也。三陽(yáng)經(jīng)頭痛,法當(dāng)從三陽(yáng)治也。厥陰頭痛,則多厥而無(wú)熱,嘔吐涎沫,是厥陰挾寒邪上逆也,宜吳茱萸湯溫而降之。三陽(yáng)頭痛,若不大便,小便紅赤,為里實(shí)熱,法當(dāng)議下,宜承氣湯。若小便清白,即不大便,為里熱未實(shí),表尚未清,法當(dāng)先從表治也。三陰經(jīng)無(wú)頭痛,惟厥陰有頭痛,以其脈與督脈上會(huì)于巔也。三陰經(jīng)無(wú)發(fā)熱,厥陰少陰亦有發(fā)熱,謂之反發(fā)熱,以其藏有相火,陰盛格陽(yáng)于外也。

項(xiàng)強(qiáng)

項(xiàng)背幾幾強(qiáng)太陽(yáng),脈浮無(wú)汗葛根湯,有汗桂枝添葛入,脈沉栝蔞桂枝方。結(jié)胸項(xiàng)強(qiáng)如柔痙,大陷胸丸下必康。但見(jiàn)少陽(yáng)休汗下,柴胡去半入蔞良。

注:項(xiàng)強(qiáng),太陽(yáng)病也。項(xiàng)背強(qiáng),太陽(yáng)、陽(yáng)明病也。幾兒,拘強(qiáng)而甚之貌也。脈浮屬二陽(yáng)之表脈也。若無(wú)汗是從傷寒傳來(lái),宜葛根湯;有汗是從中風(fēng)傳來(lái),宜桂枝加葛根湯。

脈沉,謂邪已入胸里也,宜栝萎桂枝湯。結(jié)胸,謂結(jié)胸病也,項(xiàng)強(qiáng)如柔痙,謂項(xiàng)強(qiáng)背反張,有汗如柔痙之狀也,宜大陷胸丸。但見(jiàn)少陽(yáng),謂太陽(yáng)、少陽(yáng)并病之項(xiàng)強(qiáng)。休汗下,謂邪入少陽(yáng),不可更汗下也,宜柴胡湯去半夏加栝萎主之。良,好也。栝蔞桂枝湯方在《金匱要略》。

身痛

身痛未汗表實(shí)證,汗后身疼屬表虛;桂加生姜參芍藥,尺遲血少建中 ,少陰沉厥附子治,厥陰汗利四逆醫(yī),風(fēng)濕盡痛難轉(zhuǎn)側(cè),掣引煩疼桂附宜。

注:身痛,未汗屬表實(shí)證,宜麻黃湯。汗后身疼,屬表虛證,宜桂枝新加湯,即桂枝湯倍生姜、芍藥加人參也。曰桂加,即桂枝湯加此也。尺遲血少建中 ,謂身痛尺中脈遲,是血少營(yíng)氣不足也,雖未經(jīng)汗,不可發(fā)汗,宜建中湯加黃 以補(bǔ)營(yíng)血也。少陰,謂身痛見(jiàn)少陰沉脈,四肢厥冷也。附子治,謂宜附子湯治也。厥陰,謂身痛見(jiàn)厥陰厥逆,汗出不止,下利清谷也。四逆醫(yī),謂以四逆湯醫(yī)也。風(fēng)濕,謂風(fēng)濕身痛也。盡痛難轉(zhuǎn)側(cè),是濕則令人一身盡痛不能轉(zhuǎn)側(cè)。掣引煩疼,是風(fēng)則令人筋脈牽引,煩疼不寧也。桂附宜,謂宜以桂枝附子湯也。

煩躁不眠懊

躁身不靜煩心擾,不躁難眠作熱觀,懊 煩甚無(wú)冷病,惟躁陰陽(yáng)表里看。諸煩無(wú)論三法后,便軟梔竹等湯煎,便硬白虎三承氣,躁同陰見(jiàn)便屬寒。

注:身為熱動(dòng)而不安謂之躁,心為熱擾而不寧謂之煩。煩則擾于內(nèi),躁則動(dòng)于外,故有心煩而無(wú)身煩,有身躁而無(wú)心躁也。大抵煩屬陽(yáng),躁屬陰。若懊 心中反復(fù)顛倒,煩不得眠,不與躁同見(jiàn)者,皆無(wú)冷病。當(dāng)作熱觀也。惟躁則不然,當(dāng)分表里陰陽(yáng)取治。故太陽(yáng)有不汗出而煩躁,謂之在表,大青龍證也。陽(yáng)明有心下硬之煩躁,謂之在陽(yáng),白虎湯證也,三陰有吐利手足厥之煩躁,謂之在陰,四逆輩證也。諸煩,謂煩不眠懊 也。無(wú)論三法后,謂不論已經(jīng)、未經(jīng)汗、吐、下三法之前后也。但大便不硬者,以竹葉石膏、溫膽、梔子豉等湯主治可也。便硬者,量其熱之深淺,以白虎、三承氣湯主治可也。躁同陰見(jiàn),謂躁同三陰證見(jiàn),便屬陰寒之躁,宜四逆、理中、吳茱萸湯主治可也。

自汗頭汗

自汗熱越多急下,更兼熱利不休兇,頭汗熱蒸不得越,黃濕水火血皆成。

注:自汗在太陽(yáng),謂之風(fēng)邪,桂枝湯證也。在陽(yáng)明,謂之熱越,白虎湯證也。若大熱蒸蒸汗出過(guò)多,則宜調(diào)胃承氣湯,急下其熱,救其津也。若更兼發(fā)熱下利不休,內(nèi)外兩脫,故兇也。頭汗出,劑頸而還,則為熱不得外越,上蒸于首也。或因黃郁未發(fā),或因濕家誤下,或因水結(jié)胸蒸,或因火劫熱迫,或因陽(yáng)明蓄血,或因熱入血室,皆令成之,則當(dāng)分門(mén)施治可也。

手足汗

手足 然汗出,便硬尿利本當(dāng)攻,寒中汗冷尿不利,攻之固瘕瀉澄清。

注:胃主四肢為津液之主,今熱聚于胃,蒸其津液,傍達(dá)于四肢,故手足 然汗出,且小便自利,胃中津液必干,大便必硬,本當(dāng)攻也。若中寒胃陽(yáng)土虛,脾不約束,津液橫溢,四肢猶如陰盛淫雨滂沱,故汗出而冷也。陽(yáng)虛失運(yùn),中寒不化,故小便不利也。今雖便硬而手足汗出,非為熱越者比,慎不可攻,攻之必變生,固瘕泄瀉澄清不止也。

潮熱、時(shí)熱

午后一發(fā)為潮熱,無(wú)休發(fā)熱汗蒸蒸,時(shí)熱自汗無(wú)里證,先時(shí)與藥桂枝稱。

注:潮熱,陽(yáng)明腑證也。陽(yáng)明旺于申酉,故潮熱發(fā)于午后,如潮信之不失,因名之曰潮熱,可下之證也。無(wú)休發(fā)熱汗蒸蒸,謂發(fā)熱無(wú)休止之時(shí),熱氣透手溱漆有汗,名曰蒸蒸發(fā)熱,亦屬陽(yáng)明內(nèi)實(shí),可下之證也。時(shí)熱自汗者,謂發(fā)熱時(shí)輕時(shí)重而有自汗也,似潮熱而次數(shù),似蒸蒸而休止。潮熱蒸蒸之熱,則必兼有可下之證。時(shí)熱時(shí)止之熱,則必不兼可下之證,故曰∶無(wú)里證也。因其無(wú)里證,熱而有汗,知風(fēng)邪留連在表不已,故用桂枝主治。然必先其發(fā)熱汗出之時(shí)與桂枝湯也,蓋桂枝不為時(shí)熱自汗者設(shè),而為時(shí)熱自汗有表無(wú)里證者設(shè)也。此處重在無(wú)里證,非謂凡有時(shí)熱自汗,皆可服桂枝湯也。

譫語(yǔ)、鄭聲

譫語(yǔ)為實(shí)聲長(zhǎng)壯,亂言無(wú)次數(shù)更端,鄭聲為虛音短細(xì),頻言重復(fù)更呢喃。同陽(yáng)經(jīng)見(jiàn)均屬熱,同陰經(jīng)見(jiàn)總為寒。陽(yáng)無(wú)可攻當(dāng)清解,陰不能溫清補(bǔ)痊。

注:言語(yǔ)心主之也。心氣實(shí)熱而神有余,則發(fā)為譫語(yǔ)。譫語(yǔ)為實(shí),故聲長(zhǎng)而壯,亂言無(wú)次數(shù)數(shù)更端也。心氣虛熱而神不足,則發(fā)為鄭聲。鄭聲為虛,故音短而細(xì),只將一言重復(fù)呢喃也。蓋神有余,則能機(jī)變而亂言。神不足,則無(wú)機(jī)變而只守一聲也。凡譫語(yǔ)、鄭聲與陽(yáng)經(jīng)同見(jiàn)者,均屬熱證,可以攻之;與陰經(jīng)同見(jiàn)者,總為寒證,可以溫之。若雖與陽(yáng)經(jīng)同見(jiàn),而無(wú)可攻之證,不可攻之,當(dāng)清解也;與陰經(jīng)同見(jiàn)而無(wú)可溫之證,不可溫之,當(dāng)清補(bǔ)也。

渴證

三法傷津胃燥干,陽(yáng)往乘陰渴亦然,渴欲飲水少少與,莫使停留飲病干。太陽(yáng)五苓尿不利,陽(yáng)明白虎飲連連,少陽(yáng)證具心煩渴,小柴去半粉加添。

注:渴病,多因或汗、或吐、或下三法傷其津液,致令胃中干燥,故引飲也。陽(yáng)邪往乘三陰,太陰則嗌干,少陰則口燥,厥陰則消渴。渴在三陰,陽(yáng)邪亦屬熱傷津液,故曰渴亦然也。三陰之渴,治法詳于三陰經(jīng)內(nèi)。凡渴欲飲水者,當(dāng)少少與之,以滋胃干,胃和則愈,若恣意與飲之,不但渴不能愈,致水停留為病也。太陽(yáng)之渴用五苓散者,以水停下焦,小便不利故也。陽(yáng)明之渴用白虎者,以胃熱飲水連連不已也。少陽(yáng)寒熱往來(lái)等證已具,心煩渴者,用小柴胡湯以和解,去半夏以避燥,加花粉以生津液也。

舌苔

舌心外候本澤紅,紅深赤色熱為輕,外紅內(nèi)紫為熱重,滑白寒表少陽(yáng)經(jīng),沉遲細(xì)緊臟寒結(jié),干薄氣液兩虛空,黃黑苔潤(rùn)里熱淺,焦干刺裂熱深明,黑滑若與三陰見(jiàn),水來(lái)克火百無(wú)生。

注:舌者心之外候,色應(yīng)紅澤為無(wú)病也。

若初感內(nèi)外紅深,則為有熱。外紅內(nèi)紫,則為熱甚。舌苔滑白,則為表寒。其苔漸濃,則為傳少陽(yáng)經(jīng)也。熱者宜辛涼汗之,寒者宜辛溫汗之。在少陽(yáng)者為胸中有寒,丹田有熱也,小柴胡湯兩解之。胸中指表也,淺也;丹田指里也,深也。非直指胸中丹田,謂半里之熱未成,半表之寒猶在。故舌白一證,有寒有熱也,若其苔滑濃與陰證脈同見(jiàn),乃臟虛寒結(jié),以理中加枳實(shí)溫而開(kāi)之。若其苔干薄與陽(yáng)證同見(jiàn),乃氣虛液竭,以白虎加人參清而補(bǔ)之。若白苔漸變黃色,此為去表入里,其熱尚淺,表不罷者,宜三黃石膏湯;已入里者,涼膈散,如焦干黑色,或芒刺裂紋,此為里熱已深,宜梔子金花湯。兼滿痛者,大承氣湯。紅,火色也;黑,水色也。與三陽(yáng)證見(jiàn),為熱極反兼勝已之化,清之下之,尚可治也。若與三陰證見(jiàn),則為水來(lái)克火,百無(wú)一生。治者以生姜擦之,其黑色稍退,急用附子理中、四逆輩救之可生。

胸脅滿痛

邪氣傳里必先胸,由胸及脅少陽(yáng)經(jīng)。太陽(yáng)脈浮惟胸滿,過(guò)經(jīng)不解有陽(yáng)明。干嘔潮熱胸脅滿,大柴加硝兩解行。心腹引脅硬滿痛,干嘔尿秘十棗攻。

注:邪氣傳里必先自胸,若脈浮惟胸滿而不及脅者,仍屬太陽(yáng)表分也,宜麻黃湯。因胸及脅而皆滿者,屬少陽(yáng)經(jīng)也,宜小柴胡湯。若十余日不解,而胸脅滿,兼干嘔潮熱者,是少陽(yáng)兼有陽(yáng)明也,宜大柴胡湯加芒硝兩解之。若表已解,心下及腹引脅、滿硬而痛,干嘔小便不利者,是停飲內(nèi)實(shí)也,宜十棗湯攻之。

嘔吐

嘔病因何屬少陽(yáng)?表入里拒故為殃,太陽(yáng)之嘔表不解,食谷欲嘔在胃陽(yáng),太陰有吐而無(wú)嘔,厥陰涎沫吐蛔長(zhǎng),少陰嘔利有水氣,飲嘔相因是水鄉(xiāng)。

注:嘔病諸經(jīng)皆有,因何屬少陽(yáng)也?因表邪入里,里氣拒格,上逆作嘔,故為殃屬少陽(yáng)也,宜小柴胡湯。心下硬而煩,或不大便,宜大柴胡湯,表不解之嘔屬太陽(yáng)也,宜柴桂湯。食谷欲嘔,屬胃陽(yáng),胃陽(yáng),陽(yáng)明也。屬中寒,宜吳茱萸湯。得湯更嘔屬表熱,宜葛根加半夏湯,嘔吐涎沫,或嘔吐蛔,屬厥陰也,宜吳茱萸湯。吐蛔者,宜烏梅丸。嘔而下利,是有水氣,屬少陰也,宜真武湯。飲而嘔,嘔而飲,飲嘔相因不已,是停水也,宜五苓散。

往來(lái)寒熱如瘧寒熱

往來(lái)寒熱少陽(yáng)證,寒熱相因小柴胡,如瘧寒熱三五發(fā),太陽(yáng)麻桂等湯除。

注:寒而熱,熱而寒,寒熱相因不已,故名曰往來(lái)寒熱,為少陽(yáng)主證,宜小柴胡湯。

寒熱而有作止之常,一日一次,或隔日一次,謂之瘧,屬雜病也。寒熱而無(wú)作止之常,日三、五發(fā),謂之如瘧,屬太陽(yáng)經(jīng)未盡之表邪也,宜麻桂各半湯。若熱多寒少,宜桂枝二越婢一湯。若有汗,宜桂枝二麻黃一湯。若無(wú)汗,亦宜麻桂各半湯。此皆治太陽(yáng)未盡之微邪法也。

目眩耳聾

少陽(yáng)目眩神自正,諸逆昏亂不能生,重蝎耳聾濕溫汗,不語(yǔ)面色變身青。

注:目眩者,目黑不明也。耳聾者,耳無(wú)所聞也。皆少陽(yáng)經(jīng)主證,非死候也。其目之明,其耳之聰,神自完整。若因三法失宜,致諸變逆壞證,目眩而神昏言亂,乃神散氣脫之候,故曰不能生也。若因誤發(fā)濕溫家汗而不能言語(yǔ),耳聾無(wú)聞,身青面色變者,名曰重 ,亦死證也。

腹?jié)M痛

腹?jié)M時(shí)痛不足證,腹?jié)M大痛有余名。誤下邪陷太陰里,汗熱便硬轉(zhuǎn)陽(yáng)明。

注:腹?jié)M時(shí)痛為不足,桂枝加芍藥湯,不愈,用理中湯。腹?jié)M大痛為有余,桂枝加大黃湯。此皆誤下邪陷太陰之里證也。若潮熱自汗,大便硬,則為太陰之邪轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也,宜大承氣湯。

吐證

中寒吐食不能食,不渴而厥吐寒虛,得食吐渴火為逆,飲吐相因水病居。

注:中寒吐食,謂中寒吐食不能食也。凡不渴而厥吐,是寒虛吐也,宜理中、吳茱萸輩。凡渴而得食即吐,是火吐也,熱實(shí)宜黃連解毒湯。熱虛宜干姜黃連黃芩湯,或竹葉石膏湯。渴而飲,飲而吐,吐而復(fù)渴,水逆病也,宜五苓散。

熱利寒利

熱利尿紅渴粘穢,寒利澄清小便白,理中不應(yīng)宜固澀,仍然不應(yīng)利之瘥。

注:自利不渴者,屬太陰寒也。下利欲飲水者,以有熱故也。此以渴辨寒熱也。小便黃赤,穢氣稠粘者,皆熱利也。小便清白,澄徹清谷,皆寒利也。熱利有表證,輕者升麻葛根湯,重者葛根湯汗之。有里證者,量以三承氣湯下之。無(wú)表里證,輕者宜黃芩湯,重者宜葛根黃連黃芩湯清之。寒利宜理中湯溫而補(bǔ)之。若服理中湯不應(yīng)者,此屬下焦滑脫,宜赤石脂禹余糧湯固澀。仍然不應(yīng),此為清濁不分,水走大腸,宜五苓散或豬苓湯利之,可瘥也。

但欲寐

行陰嗜臥無(wú)表里,呼醒復(fù)睡不須驚,風(fēng)溫脈浮熱汗出,多眠身重息鼾鳴。

注:行陰欲寐嗜臥,少陰證也。若欲寐嗜臥無(wú)表里證,身和脈小,知已解也。然解后之睡,呼之則醒,醒而又睡,是陰氣來(lái)復(fù),非陰盛困陽(yáng),不須驚也。風(fēng)溫亦欲寐多眠,則有脈浮發(fā)熱,汗出身重,鼻息鼾鳴之別也。

陰陽(yáng)咽痛

咽痛干腫為陽(yáng)熱,不干不腫屬陰寒,陽(yáng)用甘桔等湯治,陰用甘桔附姜攢。

注:咽痛一證,寒熱皆有。咽干腫痛,為三陽(yáng)熱證,宜甘桔、半夏、苦酒、豬膚等湯調(diào)治。不干不腫而痛,為三陰寒證,宜四逆湯加桔梗主治也。

氣上沖

氣撞吐蛔厥陰本,無(wú)蛔陽(yáng)表桂枝湯,少腹急引燒 散,沖喉難息瓜蒂良。

注:氣撞吐蛔,謂厥陰本證也。無(wú)蛔,謂氣撞不吐蛔,乃邪猶在陽(yáng)表也,宜桂枝湯。

少腹急引,謂氣上沖,更少腹引陰急痛,乃陰陽(yáng)易病也,宜燒 散。沖喉難息,謂氣上沖喉,胸滿難以布息,乃寒實(shí)在胸也,宜瓜蒂散。

饑不欲食

饑不欲食吐蛔厥,下后不食屬陽(yáng)明,懊 頭汗梔子豉,厥緊心煩邪在胸。

注:饑不欲食吐蛔厥,謂厥陰本證也。下后饑不能食屬陽(yáng)明也。陽(yáng)明病則懊 ,心中煩甚,頭上汗出,是熱在胃中,宜梔子豉湯涌之。厥陰病則吐蛔、厥逆、脈微,今不微而緊更心煩者,非寒虛邪,是寒實(shí)邪,而在胸中,宜瓜蒂散吐之。

手足厥逆

太陰手足溫?zé)o厥,少陰厥冷不能溫,厥陰寒厥分微甚,熱厥相因辨淺深。

注:太陰經(jīng)無(wú)厥逆,而有手足自溫。少陰經(jīng)有寒厥,而無(wú)熱厥。厥陰經(jīng)有寒、熱二厥。寒厥者,只寒而不熱也。熱厥者,由熱而厥,由厥而熱,熱厥相因無(wú)休歇也。當(dāng)辨陰陽(yáng)淺深,以當(dāng)歸四逆、承氣等湯施治可也。詳厥陰篇。

少腹?jié)M痛

少腹?jié)M而按之痛,厥逆尿白冷膀胱,不厥血蓄小便利,小便不利水為殃。

注:少腹?jié)M按之痛,若四肢厥冷,小便清白者,是冷結(jié)膀胱,宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。不厥冷,小便自利者,是血蓄膀胱,宜桃仁承氣湯。小便不利者,是水蓄膀胱,宜五苓散,若大小便不利者,是水熱蓄結(jié),宜八正散。

神昏狂亂蓄血發(fā)狂

神昏胃熱重陽(yáng)狂,三黃三承白解湯。蓄血發(fā)狂小便利,少腹硬痛屬太陽(yáng),陽(yáng)明蓄血大便黑,其人如狂而喜忘,桃仁承氣抵當(dāng)治,須識(shí)作汗奄然狂。

注:神昏胃熱,謂神昏是胃經(jīng)熱極乘心也。重陽(yáng)狂,謂熱入于陽(yáng)則狂亂也。三黃,謂三黃石膏湯,治神昏狂亂表實(shí)無(wú)汗者也。三承,謂三承氣湯,治神昏狂亂里實(shí)不便者也。

白解湯,謂白虎解毒湯,治神昏狂亂,無(wú)表里證而熱極者也。太陽(yáng)蓄血發(fā)狂,則少腹硬痛,小便自利。若小便不利,是水熱蓄也,非血蓄也。陽(yáng)明血蓄如狂,則喜忘大便黑,若大便不黑,是熱極也,非血蓄也。蓄血輕者,桃仁承氣湯,重者抵當(dāng)湯,擇而用之可也。然發(fā)狂證,亦有陽(yáng)盛陰虛之人,作汗將解之時(shí),奄然發(fā)狂, 然汗出而解者,當(dāng)須識(shí)之,不可以藥也。

循衣摸床

循衣摸床有二因,太陽(yáng)火劫熱傷陰,小便利生不利死,陽(yáng)明熱極熱彌深,皆緣三法失成壞,脈實(shí)堪下弱難禁,虛實(shí)陰陽(yáng)難辨處,獨(dú)參六味可回春。

注:循衣摸床,危惡之證也。一因太陽(yáng)火劫取汗,致陽(yáng)盛傷陰。陰若末竭,則小便利,多生;陰若已竭,則小便難,多死。一因陽(yáng)明熱極,汗、吐、下三法失宜,致成壞證。其熱彌深,脈實(shí)者,堪下則可治;脈弱者,不堪下則難治。此已成危惡壞證,往往陰陽(yáng)虛實(shí),醫(yī)莫能辨,無(wú)下手處,當(dāng)以大劑獨(dú)參、六味、干生地黃湯,時(shí)時(shí)與之,每獲生也。

太陽(yáng)陽(yáng)邪停飲

太陽(yáng)陽(yáng)邪有水逆,消渴發(fā)熱汗出煩,小便不利水入吐,脈浮而數(shù)五苓攢。

注:太陽(yáng)陽(yáng)邪,有水逆消渴之病,謂太陽(yáng)中風(fēng),有渴欲飲水,水入即吐者,名曰水逆;飲水多而小便少者,名曰消渴。發(fā)熱汗出,風(fēng)邪出。煩,熱也。小便不利,水入則吐,飲停也。浮數(shù),風(fēng)熱脈也。均宜五苓散,多服暖水,令微汗出,外解太陽(yáng),內(nèi)利停水則愈。若不能飲暖水,欲飲冷水者,是熱盛也,以五苓散加寒水石、石膏、滑石可也。詳太陽(yáng)上編。

太陽(yáng)陰邪停飲

太陽(yáng)陰邪有水氣,傷寒無(wú)汗熱烘烘,主證干嘔咳微喘,外發(fā)內(nèi)散小青龍,小便不利少腹?jié)M,下利除麻共入苓,噎麻易附喘加杏,渴加花粉減半平。

注:太陽(yáng)陰邪有水氣,謂太陽(yáng)傷寒表不解,發(fā)熱無(wú)汗,兼有干嘔而咳微喘,飲病之主證,宜以小青龍湯,外發(fā)寒邪,內(nèi)散寒飲,則可愈也。或小便不利少腹?jié)M,或下利,或噎、或喘、或渴,此飲病或有之證,亦以小青龍湯主之。小便不利,少腹?jié)M,是水停下焦,大便下利,是水走大腸,俱除麻黃,共入茯苓,專滲利也。噎為內(nèi)寒之甚,以麻黃易附子,散內(nèi)寒也。喘氣上逆,加杏仁以降逆也。渴加花粉,減去半夏,以避燥生津也。

詳太陽(yáng)下編。

少陰陽(yáng)邪停飲

少陰陽(yáng)邪有停飲,六七日反不得眠,下利而渴咳而嘔,小便不利豬苓煎。

注:少陰陽(yáng)邪有停飲,謂少陰陽(yáng)邪熱證,兼有停飲病也。少陰病當(dāng)欲寐,至六、七日反心煩不得眠,是少陰熱也,下利而渴,咳嘔,小便不利,是水飲停也。以豬苓湯去其熱而利其水可也。詳少陰篇。

少陰陰邪停飲

少陰陰邪有水氣,腹痛四肢重沉疼,小便不利自下利,或咳或嘔真武平。咳加干姜辛味共,小便若利去茯苓,嘔去附子生姜倍,利去芍藥入干寧。

注:少陰陰邪有水氣,謂少陰陰寒兼有水氣病也,飲病主證,謂腹痛,四肢沉重疼痛,大便自利、小便不利,宜真武湯溫中利水也。飲病或有之證,或咳,或小便利,或嘔,或下利。咳加生姜、細(xì)辛、五味子。小便若利去茯苓。嘔,去附子倍加生姜。利,去芍藥入干姜也。

喘急短氣

喘息喝喝數(shù)張口,短氣似喘不抬肩,促難布息為實(shí)證,短不續(xù)息作虛觀,內(nèi)因飲病或痰熱,外因陰陽(yáng)表里看,直視神昏汗?jié)櫚l(fā),脈微肢厥命難全。

注:喘息,氣急喝喝而數(shù)張口、抬肩、欠肚者,喘也。短氣,則似喘非喘,而不張口抬肩也。二證皆胸中氣病。肺主氣,故屬肺也。無(wú)論喘急、短氣,若氣促壅塞不能布息,為有余之實(shí)證。若氣短空乏不能續(xù)息,為不足之虛證。內(nèi)因,謂飲冷傷肺,或因痰熱也。外因,謂形寒傷表,表主皮毛,肺之合也。皮毛受邪,其次及膚、及肌、及胸、及腹入胃,皆令病喘,當(dāng)審陰陽(yáng)表里,從化主治可也。喘急、短氣,兼直視神昏,汗出潤(rùn)發(fā),脈微四肢厥冷,皆死候也。與三陰寒證同見(jiàn),是為陰喘,宜四逆加杏仁、五味子,虛者倍加人參。與三陽(yáng)熱證同見(jiàn),是為陽(yáng)喘,宜白虎、葛根黃芩黃連湯。與太陽(yáng)表證同見(jiàn),是為表喘,無(wú)汗者麻黃湯,兼煩躁者大青龍湯;有汗者桂枝加濃樸杏子湯。與陽(yáng)明里證同見(jiàn),是為里喘,宜大承氣湯,兼結(jié)胸者,宜大陷胸丸。若兼水氣,表實(shí)者,小青龍湯;表虛者及小便不利,均宜五苓散加葶藶子。里實(shí)者,宜葶藶大棗湯,兼腹脅硬痛者,宜十棗湯。里寒者,宜真武湯。若脈微細(xì),口鼻氣短喘乏。而無(wú)陰陽(yáng)表里證,此氣虛喘也,宜保元湯加五味子、杏仁。若喘而唾痰稠粘,喉間漉漉有聲,此痰喘也,重者宜瓜蒂散、礞石滾痰丸,輕者二陳加苦葶藶子、蘇子之類(lèi)也。

心下悸

筑筑惕惕心動(dòng)悸,怔怔仲仲不自安,飲多尿少為停水,厥冷汗后是虛寒。

注:心下筑筑惕惕、怔怔忡忡,謂悸病之狀也。飲水多而小便少,水停心下之悸也,宜茯苓甘草湯,或五苓散。厥冷為寒,宜真武湯,汗后為虛,宜小建中湯。或不因汗后,是虛之甚也,宜炙甘草湯。

戰(zhàn)振栗

戰(zhàn)身聳動(dòng)栗心HT ,振雖聳動(dòng)比戰(zhàn)輕,故振責(zé)虛因無(wú)力,栗戰(zhàn)相交邪正爭(zhēng),此證若生三法后,虛其中外逆而成,不逆因和而作解,正勝邪卻戰(zhàn)汗平。

注:戰(zhàn),謂身抖聳動(dòng)也。栗,謂心內(nèi)發(fā)HT 也。振,亦聳動(dòng),比之于戰(zhàn)則無(wú)力也。所以論中曰∶振振者,皆責(zé)其虛也。栗,邪氣為之也。戰(zhàn),正氣為之也。邪正相交故爭(zhēng)也。

此證若生于汗、吐。下之后,是虛其中外而致逆也。若不致逆,邪因以衰,正因以和而作解,則為正勝邪卻,戰(zhàn)栗汗出而平也。

呢逆噦噫

呃逆今名KT 古名,不似噦噦胃里聲,KT 聲格格連聲作,原夫臍下氣來(lái)沖,頗類(lèi)暖噫情自異,均屬氣逆治能同。虛熱橘皮竹茹治,二便不利利之寧,氣不歸原宜都?xì)猓摱≥歉嚼碇校τ蚕吕獮a,痞硬噫氣代赭功。

注:今之名曰呃逆,即古之名曰KT 也。KT 者,氣噎結(jié)有聲也。世有以噦為呃逆者,蓋不知噦噦之聲,聲從胃里退場(chǎng)門(mén),不似KT 之格格連聲,氣從臍下來(lái)自沖脈,退場(chǎng)門(mén)作聲也。呃逆頗類(lèi)噯氣噫氣。噯氣者,因飽食太急,比時(shí)作噯,轉(zhuǎn)食氣也。噫氣者,因過(guò)食傷食,越時(shí)作噫,食臭氣也,故曰情自異也。但均屬氣逆為病,故曰治能同也。呃逆之病,胃氣虛竭也。兼熱者,以橘皮竹茹湯加柿蒂主之。兼大便不利,以三承氣湯主之。兼小便不利,以二苓散湯主之。兼腎虛不能攝沖脈之氣歸原,以都?xì)鉁优Oブ髦婧摚幨肿銣兀远≥抢碇袦髦訇幨肿阖剩痈阶印<嫫τ蚕吕陨獮a心湯主之。兼痞硬噫氣,以旋復(fù)代赭石湯主之。

結(jié)胸

按之滿硬不痛痞,硬而滿痛為結(jié)胸,大結(jié)從心至少腹,小結(jié)心下按方疼。熱微頭汗為水結(jié),漱水不咽血結(jié)名,瘀衄未盡經(jīng)適斷,內(nèi)實(shí)沉大審的攻,抵當(dāng)桃仁大小陷,誤攻浮大命多傾,不實(shí)浮滑小陷證,臟結(jié)悉具躁煩兇。

注:傷寒下之太早則成痞硬,中風(fēng)下之太早則成結(jié)胸,均為表邪乘虛入里。硬滿按之而痛為結(jié)胸,實(shí)邪也。硬滿按之不痛為痞硬,虛邪也。大結(jié),謂大結(jié)胸,從心下至少腹,硬滿而痛,手不可近者,宜大陷胸湯攻之。小結(jié),謂小結(jié)胸,微結(jié)心下,按之方痛,不按不疼也,宜小陷胸湯開(kāi)之。身有微熱,頭自汗出,兼有是證者,為水結(jié)胸也,宜大陷胸丸攻之。漱水不欲咽,兼有是證者,為血結(jié)胸也,血瘀不成衄解,或衄末盡,或婦人經(jīng)來(lái)適斷,皆能成之,宜抵當(dāng)丸,或桃仁承氣湯攻之。內(nèi)實(shí)證實(shí)可攻也,沉大脈實(shí)可攻也,審其的當(dāng),則用抵當(dāng),桃仁承氣、大陷胸湯丸以攻之。審若不內(nèi)實(shí),脈浮滑或脈浮大是未的也,乃小陷胸證,不可攻也,誤攻之,定然兇也。臟結(jié),謂狀如結(jié)胸,舌苔白滑,脈浮而細(xì)也。悉具,謂結(jié)胸通腹,兩脅皆硬滿痛也,此證加之煩躁,兇死可知。

痞硬

陽(yáng)證痞硬為熱痞,大黃黃連瀉心寧,汗出惡寒寒熱痞,附子瀉心兩收功。誤下少陽(yáng)發(fā)熱嘔,痞滿半夏瀉心能。虛熱水氣痞下利。心煩干嘔腹雷鳴,虛熱水氣生姜瀉,痞急氣逆甘草靈。桂枝表解乃攻痞,五苓煩渴利尿通。

注:傷寒下早則成痞硬,中風(fēng)下早則成結(jié)胸,此其常也。然論中中風(fēng)下早未嘗無(wú)痞硬,傷寒下早亦有結(jié)胸,大抵從虛化者多為痞硬,從實(shí)化者多結(jié)胸也。陽(yáng)證心下痞硬為熱痞,宜大黃黃連瀉心湯。若陽(yáng)證汗出惡寒,為寒熱痞,宜附子瀉心湯。誤下少陽(yáng)發(fā)熱而嘔,心下痞滿,為嘔逆痞,宜半夏瀉心湯。陽(yáng)證誤下,心下痞硬,下利,心煩干嘔,腹中雷鳴,脅下有水氣,致小便不利,為虛熱水氣之痞,宜生姜瀉心湯。若有是證,脅下無(wú)水氣,其痞急益甚,為虛熱客氣上逆之痞,宜甘草瀉心湯。凡有痞者,有無(wú)汗惡寒之表,宜桂枝湯表解已,乃可以大黃黃連瀉心湯攻痞也。若有痞者,與瀉心湯,痞不解其人煩渴,小便不利,先以五苓散,小便利后,乃可與諸瀉心湯治痞也。

發(fā)黃

濕熱發(fā)黃頭汗出,小便不利渴陽(yáng)明。素有寒濕發(fā)汗后,黃從陰化太陰經(jīng)。陽(yáng)色鮮明陰色暗,太陽(yáng)血蓄并狂生。表實(shí)麻翹赤小豆,茵陳里實(shí)梔子清。陰黃茵陳四逆主,便溏尿秘茵五苓。環(huán)口黛黑柔汗死,體若煙熏陽(yáng)絕征。

注:陽(yáng)明病應(yīng)遍身有汗,謂之熱越。今頭汗出,身無(wú)汗,是熱不得越也。渴而引飲,小便不利,是停水也。熱與濕瘀,從土而化,外薄肌肉。謂之濕熱發(fā)黃也。或其人素有寒濕,為表邪遏郁,或已成黃,又經(jīng)發(fā)汗,傳入太陰,從陰而化,謂之濕寒發(fā)黃也。陽(yáng)明屬陽(yáng),故其色明亮。太陰屬陰,故其色晦暗也。太陽(yáng)蓄血亦有發(fā)黃,多與狂病并生,法當(dāng)從蓄血治也。表實(shí)無(wú)汗發(fā)黃者,宜麻黃連翹赤小豆湯汗之。里實(shí)不便者,宜茵陳蒿湯下之。無(wú)表里證熱盛者,宜梔子柏皮湯清之。陰證發(fā)黃者,宜茵陳四逆湯溫之。若大便溏,小便秘,發(fā)黃者,宜茵陳五苓散利之。環(huán)口黧黑柔汗者,陰黃死證也。柔汗、謂冷汗也。

身體枯燥如煙熏者,陽(yáng)黃死證也。

疹斑

傷寒疹斑失汗下,感而即出時(shí)氣然。表邪覆郁營(yíng)衛(wèi)分,外泛皮脈痧疹斑。痧白疹紅如膚粟,斑紅如豆片連連。紅輕赤重黑多死,淡紅稀暗是陰寒。未透升麻消毒治,熱盛三黃石膏煎,已透青黛消斑飲,雙解痧疹法同前。

注:傷寒發(fā)斑、疹、痧,皆因汗下失宜,外邪覆郁,內(nèi)熱泛出而成也。惟時(shí)氣傳染,感而即出,亦由疫之為病烈而速也。發(fā)于衛(wèi)分則為痧,衛(wèi)主氣,故色白如膚粟也。發(fā)于營(yíng)分則為疹斑。營(yíng)主血,故色紅膚淺為疹,深重為斑。斑形如豆,甚則成片連屬。斑疹之色紅者輕,赤者重,黑者死,此以熱之深淺驗(yàn)死生也。若其色淡紅而稀暗者,皆因邪在三陽(yáng),已成斑疹入里,邪從陰化,或過(guò)服冷藥所致。是為陰斑、陰痧。陰疹,法當(dāng)從陰寒主治也。斑出未透,表熱輕者,宜升麻葛根湯,合消毒犀角飲治之。表熱重者,宜三黃石膏湯發(fā)之。已透用青黛消斑飲,加減清之。痧疹初起,表里不清,用雙解散先通表里,余法同前治之可也。

衄血

陽(yáng)明衄血熱在里,太陽(yáng)衄血熱瘀經(jīng),太陽(yáng)頭痛目瞑兆,陽(yáng)明漱水不咽征。衄后身涼知作解,不解升麻犀角清。未衄表實(shí)麻黃汗,里熱犀角芩連同。

注:陽(yáng)明衄血熱在里也。太陽(yáng)衄血熱瘀經(jīng)也。太陽(yáng)失汗則有頭痛目瞑之兆,陽(yáng)明失下則有漱水不欲咽之征。衄血之后,身涼脈靜,知作解也,若仍不解,知衄未盡,熱留于營(yíng)也。無(wú)汗表熱,宜升麻葛根合犀角地黃湯清解之;欲作衄未衄者,表實(shí)宜麻黃湯汗之,里熱宜犀角地黃湯加芩、連清之。若表實(shí)里熱者,則又當(dāng)合二方兩解之。

吐血

傷寒吐血多因逆,下厥上竭少陰經(jīng),三陽(yáng)熱盛宜清解,血瘀胸滿痛當(dāng)攻,暴吐腐臭內(nèi)潰死,過(guò)多血脫面無(wú)紅,犀角桃仁宜揀用,救脫圣愈及養(yǎng)榮。

注:傷寒吐血,皆因失汗、失下、火逆,以致邪熱熾盛,沸騰經(jīng)血故也。若血從口鼻耳目而出,小便難,此為強(qiáng)發(fā)少陰汗,名曰下厥上竭,為難治也。三陽(yáng)熱盛吐血,宜升麻葛根合犀角地黃湯,熱甚加芩連清解可也。若血瘀則胸滿或痛,當(dāng)以桃仁承氣合犀角地黃湯攻之。若暴吐腐臭之血,名曰內(nèi)潰,內(nèi)潰者死。若吐血過(guò)多,面唇無(wú)紅色,名曰血脫。救脫,輕者以圣愈湯,重者以人參養(yǎng)榮湯。

大小便膿血

熱在膀胱小便血,八正導(dǎo)赤利之佳,熱瘀里急下膿血,黃連白頭與桃花。

注:陽(yáng)經(jīng)之熱,下注膀胱,傷其營(yíng)分,熱少血多,瘀成血蓄。熱多血少,熱迫血行,血不得蓄,而走下竅,故尿血也,以八正散、導(dǎo)赤散利而清之。陰經(jīng)之熱,轉(zhuǎn)迫陽(yáng)明,傷其營(yíng)分,瘀則血蓄,喜忘如狂。不蓄則便血,熱腐則便膿。便膿熱郁,里急下重,所必然也。輕者宜黃連阿膠腸,重者白頭翁湯清之,滑脫者,桃花湯澀之可也。

頤毒

傷寒發(fā)頤耳下腫,失于汗下此毒生,高腫 紅痛為順,反此神昏命必傾。毒伏未發(fā)脈亦隱,冷汗淋漓肢若冰,煩渴不便指甲紫,頗似三陰了了輕。

注:傷寒頤毒,皆因汗下失宜,毒熱挾少陽(yáng)相火上攻而成也。若其人陽(yáng)氣素盛,則高腫 紅疼痛,易于成膿,故為順也,宜連翹敗毒散散之。或其人陽(yáng)氣素虛,或服冷藥過(guò)多,遏郁毒熱伏藏在里,內(nèi)攻神昏,外毒漫腫,肉色不變,不疼木硬,則命必危也。毒伏未發(fā)之前,往往似三陰亡陽(yáng)之證,脈隱不見(jiàn),冷汗淋漓,肢冷若冰,但身輕目睛了了,煩渴不大便,指甲紅紫為異,此毒發(fā)始,臨治不可忽也。

狐惑

古名狐惑近名疳,狐蝕肛陰惑唇咽,病后余毒斑疹后,癖疾利后也同然,面 赤白黑不一,目不能閉喜貪眠,潮熱聲啞腐穢氣,能食堪藥治多全。

注:狐惑,牙疳、下疳等瘡之古名也,近時(shí)惟以疳呼之。下疳即狐也,蝕爛肛陰;牙疳即惑也,蝕咽腐齦,脫牙穿腮破唇。毒因傷寒病后,余毒與濕 之為害也,或生斑疹之后,或生癖疾下利之后,其為患亦同也。其證則面色目 或赤或白或黑,時(shí)時(shí)不一,喜睡目不能閉,潮熱聲啞,腐爛之處,穢氣熏人。若胃壯能食,堪受攻病重藥,或病之勢(shì)緩,治多全也。

百合

百合百脈合一病,如寒似熱藥無(wú)靈,飲食起居皆忽忽,如神若鬼附其形。脈數(shù)尿時(shí)輒頭痛,尿時(shí)不痛淅淅風(fēng),尿時(shí)快然但頭眩,六四二十病方寧。

注:百合病者,謂傷寒過(guò)期,留連不解,不分經(jīng)絡(luò)百脈,悉合為一病也。如寒似熱,諸藥無(wú)靈。欲飲不能飲,欲食不能食,欲臥不能臥,欲行不能行,精神忽忽,如神若鬼附其形體,而莫知所適從也。如脈數(shù)、尿尿時(shí)輒頭痛者,六十日乃愈。若尿尿時(shí)頭不痛,惟淅淅然惡風(fēng)寒者,四十日乃愈。若尿時(shí)快然,但頭眩者,二十日乃愈。故曰∶六四二十日病方寧也。

熱入血室

婦人傷寒同一治,胎產(chǎn)經(jīng)來(lái)熱入室,晝?nèi)彰髁艘棺d妄,小柴生地牡丹皮,無(wú)汗加麻有汗桂,汗后不解再加枝。寒熱如瘧加麻桂,中寒姜附不須疑,渴熱白虎花粉葛,瘀血桃仁承氣俱。產(chǎn)后胎前雖多證,不外陰陽(yáng)表里醫(yī)。

注:婦人傷寒,與男子治法同也。惟產(chǎn)后經(jīng)來(lái),邪熱乘虛而入血室,另有治法。熱入血室之證,晝?nèi)彰髁耍箘t譫語(yǔ)妄見(jiàn)鬼狀,宜小柴胡湯加生地、丹皮。若無(wú)汗則為表實(shí),加麻黃汗之。有汗則為表虛,加桂枝解之。若有發(fā)熱惡寒之表,已經(jīng)發(fā)汗,雖無(wú)汗不加麻黃,再加桂枝以解之,不可復(fù)用麻黃也,若有如瘧之寒熱,加麻黃、桂枝兩解之。若厥而下利,則為中寒,去黃芩加姜、附,不須疑也。若發(fā)熱煩渴,則為里熱,去半夏合白虎,或加花粉。葛根。胸脅少腹或滿硬、或作痛,則為瘀血,宜合桃仁承氣湯攻之。產(chǎn)后胎前雖有多證,不能盡述,總不外陰陽(yáng)表里之治,在臨證者以意消息之耳。

食復(fù)勞復(fù)

新愈臟腑皆不足,營(yíng)衛(wèi)腸胃未通和,多食過(guò)勞復(fù)生熱,枳實(shí)梔子大黃瘥。浮汗沉下小柴解,燥嘔竹葉石膏合,氣虛補(bǔ)中益氣主,陰虧六味倍參多。

注:新愈之后,臟腑氣血皆不足,營(yíng)衛(wèi)未通,腸胃未和,惟宜白粥靜養(yǎng)。若過(guò)食,胃弱難消,因復(fù)煩熱,名曰食復(fù)。若過(guò)勞役復(fù)生熱煩,名曰勞復(fù)。勞復(fù)者,宜枳實(shí)梔子豉湯汗之。食復(fù)者,宜枳實(shí)梔子豉加大黃湯下之。脈浮有表者,宜枳實(shí)梔子豉湯以汗解之。

脈沉有里者,宜枳實(shí)梔子豉加大黃湯以下解之。若無(wú)表里證者,宜小柴胡湯以和解之。口燥煩渴喜嘔者,宜竹葉石膏湯主之。若內(nèi)傷氣虛勞復(fù)者,宜補(bǔ)中益氣湯主之。若犯內(nèi)事陰虧者,宜六味生干地黃湯,氣少者,倍加人參湯主之。

房勞復(fù)陰陽(yáng)易

房勞復(fù)與陰陽(yáng)易,二病情異證則同。病后犯色復(fù)自病,病傳不病易之名。男女俱主燒散,少腹急痛引陰中,身重少氣頭眩暈,拘攣熱氣上沖胸。

注:男女新愈交接,因而復(fù)病,名曰房勞復(fù)。男女新愈交接,病男傳不病之女,病女傳不病之男,名曰陰陽(yáng)易,即交易之義也。犯是病者,男以女之 襠,女以男之 襠燒灰,白湯或酒,日三服之則愈。少腹急痛牽引陰中,身重少氣,頭目眩暈,四肢拘攣,熱氣沖胸,是其證也。

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