一婦人年五十余、素善飲、患心膈一塊脹滿作痛、又無塊形、飲食急不能下、必屈曲乃下、診其脈浮大而數右三部略弦。多作痰膈治、二陳加連術枳殼等藥不效。忽一日頭大痛、請余治、余用頭痛藥遂止。鼻內又出血。再用清肺藥二帖。鼻血不出。數日口內又吐紫黑血數口。予再診之、前浮大而數細。診兩頭實。中央虛。乃芤脈也。右三部亦然。遂悟其必積。血在胸中也。再用桃仁承氣湯大劑服。一日一夜。下黑血十余次。膈遂十寬其九。再用和脾胃并疏氣養血藥。調理二月而安。

一少婦年十九、經未通、諸藥不效、診之六脈沉滑、觀其人肥而白、知其下焦有結痰塞血海隧道以此不通遂用茅氏大通經散。三帖而通。仍不甚多。繼用四物二陳。加南星蒼術紅花。

服至下五劑而全通利也。

一男子年四十余、因下冷水洗澡、久浸水中、患頭痛發熱、身重如被杖、無汗、六脈洪數。

初令服九味羌活湯倍蒼術、二服微汗、而病未解、遂更朱醫用麻黃發表藥、大汗、熱雖小退、頭痛愈劇、越五日、再請予視、予曰、先六脈洪數。故用微汗。今則脈沉數。又見胸腹脹大。是里癥也。宜急下之。今反汗之。是重竭其陽也。用大承氣湯下之。入大黃五錢。乃得通利。熱退身涼。而干嘔大作。再用半下湯。加黃連入姜汁。一服乃止。予再教服調理脾胃藥。彼不聽。予曰、余邪未盡。正氣未回。不服調脾胃藥。必有他疾出。后經半月。果患赤痢。用黃芩芍藥湯。加檳榔枳殼術香肉果二服痢止。再用參苓白術散煎服數帖而安。

一男子年二十八九、家貧以備工為活、因勞役飲食失節、患頭痛發熱、嘔吐無汗、初用九味羌活湯、一劑、微汗出、頭痛半止、熱亦稍退、越五日、彼再用豬油煎醋吃、復頭痛發熱、胸膈脹悶、大渴大汗、診其脈滑數。再以大柴胡入大黃、三錢不動。渣內又三錢。遂得四五次。膈寬熱退。惟小腹痛。群謂是用大黃太過故也。予不以為然。再用桂枝大黃湯。其家堅不肯服。予告曰。彼因下焦有火兼有積食。留滯作痛、若不滌去、終為后患。若有疏虞。余可力保。遂服一大劑。復痢黑色穢物半桶。其痛遂止。眾皆赧然。后用調理脾胃藥數劑而安。

一男子年近三十、先患傷寒、其人素虛、醫者以藥酒煎強發其汗、外用繩札其十指刺血、遂至汗多亡陽、更醫以平補藥劑調半月略好、后因過食熟牛肉并汁、遂成食后發熱、冷汗如雨、四肢厥冷、上下過于肘膝、每厥則陰莖連囊俱縮盡。厥回緩則漸伸一日夜三五發。又且夢泄無度。日間小解后若陽舉其精隨泄出。晝則略安。夜臥不寐。予診其脈。六部皆虛豁如指大。重按全無。予曰。此陰陽俱虛之極也。按經云∶陰虛則厥。陽虛則熱。非大補不可。遂用人參三錢。白術三錢。黃 二錢。歸身一錢五分。熟附二錢五分。其父云∶前者分參尚不能服。豈能用如許多參。且并用附乎。堅不肯服。予曰。豈不聞先賢云。邪輕劑輕。邪峻劑峻。此大虛必用大補。今邪盛正虛。而用少參以雜于寒涼藥中宜其服之不效也此藥與癥相投。若少差誤。誰敢為保。其家稍解。遂煎藥一服。是夜遂覺安靜。而厥亦減半。其父曰神也。乃信用此藥。調至半月后。去附子。加參至五錢。麥冬一錢五分。一月全安。

一婦人患瘧、二日一發、已二年矣、諸藥不效、余診之、六脈洪數無力，知其氣血虛極也。遂用人參白術各三錢。歸黃 各二錢。九棱鱉甲酥炙一錢五分。地骨皮一錢。青蒿七分、熟附子一錢。柴胡五分、升麻三分、服二劑減半。四劑全愈。

一婦人素多惱怒、忽患頭痛、胸膈連兩脅脹痛者數日、又干嘔、服行氣止痛之藥、二帖不效、反劇、余往診之、兩寸弦。兩關弦帶芤。兩尺澀帶數。知其積血作脹痛。遂用犀角地黃湯。加藕節、黑梔、側柏葉、二服略好、再以前方加大黃二錢、當歸一錢、桃仁三十粒、不去皮尖、研如泥、服二劑。大便下黑血三五次。胸脅頓覺。后以八物湯加減。調理一月而安。

盒臍法吸其熱毒。次用胃風湯加肉果黃連地榆、煎吞下香連丸如此二服而痢止、再以大劑補中益氣。加扁豆三倍。柴胡山藥鱉甲數服瘧止。后以參術歸 熬膏調理得痊。

一婦人年三十余、患哮喘咳嗽、氣急痰壅、晝夜不能臥、一年發三五次遇寒愈甚、余初。以麻黃石膏杏仁貝母蘇葉青皮枳殼桔梗亭藶子大腹皮、四劑而痰喘定。再用保和湯。加減十余劑。后以清肺丸。并真白丸子三藥空心并臨臥時服。各半料。竟除根。

一男子年四十余、患傷寒、五六日、汗下失宜、咳逆大作、垂死腹急、大渴、飲水、大便稀、小便澀少、六脈滑數乃熱。結中下二焦停飲在上故作咳逆以大劑二陳湯。加竹茹一錢五分。黃連一錢二分。柿蒂二十個煎服二劑遂愈。但渴未止。再以黃連白虎湯二大劑全安。

一劑。外感已去。內傷未除。又惹動故積。患胃口大痛。遂用二陳加吳萸炒黃連香附青皮白芥子官桂黑干姜炭一劑而痛止。次日小腹大痛。又用桂枝芍藥湯。加大黃枳殼、其痛又止。

又移胸脅背大脹。急痛不能點指診之兩關散大。知是瘀血。遂用桃仁承氣湯連服二劑。下紫黑血一二斗。背寬而胸脅仍脹。口內血腥。遂用犀角地黃湯一劑。繼用四物。加香附童便制丹皮丹參扁柏葉黑梔仁、連服數劑得痊。以當歸膏一料。調理復元。

一男子年三十余。患傷寒頭痛、無汗、發熱、誤藥、失、汗、熱、蘊、于、內作出遍身紅紫斑。遂用防風通圣散。去硝黃黃柏活石，加牛蒡子二劑。熱退斑沒。仍虛汗大渴。咽喉腫痛。再用人參白虎湯。加玄參升麻少許、二劑而痛渴俱止。后用小柴胡湯。去半夏，加白術、當歸、麥冬五六劑而安。

一婦人年二十六七。因惱怒、火、攻、上頸耳頭面俱腫、醫家用防風通圣散一劑而腫退、越三月發瘧、間日一發、先寒后熱、甚重、不知人事、將欲垂死、予診之、六脈弦緊。兩關尤堅勁。知其肝木太過而乘脾土故瘧作也、先用越鞠二陳湯加柴胡黃芩白芍藥白術。未發日服一劑。次用人參白術柴胡青皮歸身白芍藥黃芩半夏川芎甘草草果烏梅馬齒莧姜棗煎、發日五更空心服。其瘧當日即止。后用四君子湯。加當歸白芍藥香附貝母陳皮青皮、數劑而安。

一男子體質素弱。三月患傷寒、汗吐下俱行、脾胃傷損、病愈后、又失于調理、至五月因事勞役、一夕忽然暈去、手足厥冷、不知人事、口吐延沫、冷汗如雨、淮水不入、予診之、兩寸浮小。兩關浮大如指。重按全無。兩尺短澀不勻。予告之曰。此極虛之候也。非大補不能活。遂先用荊芥穗五錢，加姜汁竹瀝各一盞、先灌下稍定再用人參三錢、黃 二錢、歸身白術各二錢五分、麥冬一錢五分、五味一錢、熟附子二錢、作大劑煎服。連服二劑。遂得復生。后以十全大補湯。去桂加天麻一錢、防風八分、調養全愈。

一天長縣鐘水村人。年三十余歲。形肥質濃、素不嗜酒色、偶因勞役、繼以外慮、忽患中風、左手足不遂痰涎壅盛、口能言而頭痛如斧劈、大小便利、診之六脈洪滑。有力不數。此痰火類中風也遂先用至寶丹丸為引導。次用煎藥南星半夏各二錢。陳皮、白術、白茯苓、白芍藥各八分、黃芩石膏各一錢、當歸一錢五分、甘草五分、天麻川芎羌活防風各八分、僵蠶全蝸紅花各五分、作大劑、用姜汁竹瀝傳送、一服而減半。外用滾痰丸下午服。后以此方隨癥加減。

數劑全安。

一少婦稟弱、素多病、二月初產、甚艱、后患左胯大痛、如雞嘴咬之狀、小腹急痛、見食氣即吐、飲食俱不能進或作血虛治、或作郁火治、皆不效、一醫作虛治、用八物湯、用參止五七分、多即喘促氣悶、皆謂郁癥不宜用參、止以四物二陳加香附等藥、與八物相間服、至三月形體羸憊、其痛愈甚、請予視之、六脈洪大。重按全無。乃極虛之。候也。遂以參三錢、一錢五分、白術一錢、陳皮七分、當歸一錢、甘草三分、白茯苓一錢、熟附五分、彼力云不宜用參多。余解之曰。大虛大補。小虛小補。今大虛而反用小補。故邪氣不伏反作喘悶。眾皆唯唯。遂煎前藥一劑。作三次服。其痛遂十減其七。是夜亦安寢。仍以此方服二十劑。加參至五錢。力得全愈。

一男子年二十八。患疸癥、遍身面目如金色、口渴日潮羸瘦、診其六脈、輕取浮弦。重按短澀。前醫家按古法以蒼術為君，加入茵陳五苓散、內佐以木通山梔、數服不效、又一醫以珀琥丸、愈劇、余診其脈、細詢其狀乃知素以酒色并行。金水二臟受傷久矣、從治其標不治其本、病奚能安乃以四物加便制黃柏知母并枸杞麥門冬甘菊花、大劑一百余劑。始全愈。但兩日昏朦。不能見物后用人參固本丸。加黃柏知母間以六味地黃。加甘菊花、各一料。相間服。后目亦復明。身體如舊。

一男子年四十余。傷酒感寒、胃脘痛如刀割、嘔吐昏悶、七日飲勺不入、諸藥服下即吐出、頃刻不能留、余診之、六脈沉微無力。知其飲。傷于上寒傷于下寒熱相博。為關格之癥也。

故諸藥物不納。乃先以理中湯加藿香、半下、陳皮、煎一服、吞下四積保生錠二丸。令以小杯緩服。一二時不吐。即索粥。脈即起。后以六君子湯十劑全愈。

一女年七歲、患小腹痛、捻上心、連兩脅后背俱痛、諸藥不效、余診視、見其面上白點。知其蟲痛無疑身極瘦弱。不能勝追蟲之劑。乃先以理中湯加烏梅川椒、連進四服。次用檳榔散、使君肉、煎湯調下。乃得全愈。仍用參苓白術散調理。

一富室少婦。因郁久傷血、血虛氣滯、虛火時動、經事兩三月一行、每欲行、必大痛數日、色淡而少、下午唇頰赤、不發熱中脘痞悶、惡食、強食即吐、診之六脈弦澀。兩寸浮滑。以六君子湯。加濃樸砂仁香附倍之。數帖稍安。每經前后則用四物湯加木香玄胡索紅花牡丹皮。經后用八物湯倍加香附。空心服八珍丸。加香附沉香、益母草膏為丸、服半年全愈。

次年生一子。

一婦人年近四十。八月間生產、子死腹中、歷八日方產出、產后小腹內如梭大一塊、直搶上心口、痛不可忍、至夜尤甚、凡醫皆用行血破血破氣香燥之劑、愈服愈劇、至十一月初、予為診視、六脈弦澀而數。兩關尤甚。知其肝木乘脾中氣下陷。乃用理中湯。加熟附人參。附用一錢一劑。繼用加味益母丸。一服遂愈。后用參術歸芍為君。陳皮香附桂枝沉香為引。十余劑全愈。

一男子年三十六七。素質強健、嗜酒、因事忤意、醉后復大怒、遂胸膈窒塞、喉中一塊如梅核狀、咯不出、咽不下、診其六脈、弦緊而滑、兩尺尤大、知其伏火郁痰。沖礙清道遂用二陳加山梔白豆蔻蘆根、煎服數帖、稍寬。再用梨汁、韭汁、蘿卜汁、姜汁、萃汁、蘆根汁、生葛根汁、白蜜、各一碗。八味熬膏。外用白術半斤、人參四兩、白茯苓四兩為末、和勻入灌內、鹽泥封固、放鍋內、煮三炷香、取出去火毒、每日清晨上午下午滾水調服、晚用滾痰丸一錢茶下、如此調治半年全安。此法治中年膈食皆妙。

一族叔因事奔走勞役、謀慮太過、損傷心脾、素又有汗經肥氣之疾、春初因怒感寒、大吐、藥食不入、診其脈、沉遲弦澀不定、初醫用香砂養胃湯、次半夏竹茹湯，加丁香、后用治中湯、皆不應、請余治、予曰煩躁悶亂。面青頰赤。唇目俱黃。脈反沉遲。乃陽癥得陰脈也法難調治。遂先用理中湯。參附各用五分探之。服下稍安。半日后復吐。予堅議欲用附子以回陽抑陰。其眷屬彷徨不決。賴親友力替。遂以參附各三錢。加入真武湯。內外灸氣海十余壯。且灸且服。藥后得汗。周身狂燥遂息。吐亦尋止。但昏沉六日。不省人事。惟啜飲湯而已。至七日方醒。此由陰盛于內陽消于外。得附子而陽氣初回。不定故昏沉耳。后以參術歸為君佐以枸杞子麥門冬酸棗仁圓眼肉之類。上下午服。晨用鹿角膠二三錢調理。百日全安。

跋

先高祖春嚴公。幼孤而貧。生而有大志。性嗜書。力不能就塾。私蓄雞積卵以易書。讀或勸之習星卜以為游。盡發其秘。活人指不勝屈暇。則著書有活人心鑒、虛車錄、養生類要、脈癥治方等書。惟養生類要。昔已梓行。余悉存笥中。游于北都。遭太醫之嫉。卒年未四十。先曾祖居易公暨。先君咸世傳其學。先君素欲以公所遺諸書。梓以問世。自少力肩家政勤勞于外。有志未逮及耄。而始得經風休息于家。先以脈癥治方一書付剖劂氏。余將次第以成益。脈癥治方者。按脈審癥。因癥辨治。而后定方。其理至淺。而至深。其言至簡，而至備。俾初學人見之。了如指掌。即三折肱者。究不能出其范圍。洵乎為下學上達之功也。故梓之尤急也。無何書垂成。而先君忽見背時。不肖持偕仲弟斌匍匐歸里。痛摧心脾。是書未遑。寓目賴從兄天士詳加校閱。纖悉無訛。其未成者。仍十之二三。屬持急續成之持愿。自茲糊口。四方得菽水。以供母氏。余悉梓成諸書。以成先君之志。奈年來烽煙。未靖謀生無策。又未易言此。因思先高祖甫。離襁褓而遂失怙家。無升斗之儲。未當一日就訓熟師而能成不朽之業。垂不朽之書。持等受先人之庇。承父澤之遺。而有志莫酬。其賢不肖為何如耶？然使天假。先君數年則諸書皆已告成。而天胡奪之速。豈以諸書過于淺天之秘。

故天不欲使見于世耶抑。吾父欲與世公之而天反欲秘之耶然。而吾父之志。固未嘗一日去諸懷也。是不肖持之責也夫。

元孫志持百拜敬跋。