單雙蛾皆標病也其患生于咽旁或單或雙其咽門雖腫半塞半開其病雖兇而喉道又寬又腫雖重無妨宜金鎖匙吐出痰涎推蕩積熱經曰宜針烙單雙肉蛾可針即針有不可針者亦用吹藥劫藥吐去風痰以圖捷效次服煎劑蓋急癥難于久待也腫于咽喉兩旁為雙蛾易治腫于一邊為單蛾難治如有惡寒表癥用荊防敗毒散散之不惡寒而無表癥者惟有辛涼清利外用雞毛蘸米醋探喉中去盡痰涎復以雞羽探吐之令著實咯破蛾中紫血即潰或用紫金錠磨下即安慎勿輕用刀針古方有巴豆油染紙作捻子點火吹滅以煙熏鼻流涎牙關自開再用此搐患處即愈有重輕者或日重夜輕治之尤易用山豆根桔梗各三錢甘草半夏各一錢治之一劑立愈癥認得真對癥用藥則驗單蛾者其形圖小如筋頭生于咽喉關上或左或右雙蛾則兩邊俱生也若生于關下為難治左咽主吞咽右喉主出聲咽門分兩路其受病不同雙蛾風此癥有兩枚在喉間兩邊如豆大急將黃 汁蜜少許加元明粉漱出風痰吹冰片散乳蛾有單雙有連珍多因酒色郁結而發單輕雙重初起一日痛二日紅腫三日有形如細白星發寒熱者兇四日勢定治之四五日可愈其癥生于喉旁一邊生者單蛾左右生者雙蛾二白星上下相連如纏袋者連珠也雙單蛾湯水不下看頭頂發內細有窠桃破出血即刻開關煎土牛膝根汁時時咽之吹金鎖匙散冰硼散治乳蛾先用碧丹五金丹一吹次用金丹二碧丹三仝吹出痰兼用煎劑左加犀角黃連右加赤芍藥柴胡連珠兼用之大便閉加元明粉大黃及吹藥并用乳蛾由肺經積熱受風凝結而成生咽喉兩旁狀如蠶蛾有單有雙雙者輕單者重生于關前形多易見吹藥易到手法易施故易治生于關后難見形色吹藥不到手法難施故難咽喉左畔虛陽上攻其腫微紅名單乳蛾若肺氣不舒外癥手足厥冷痰涎自出頭重目昏急用 菜醋汁加元明粉灌之旋出痰涎吹藥如厥重不省人事氣欲絕者急以吳茱萸研爛醋調涂足心右畔虛陽上攻其色微黃其癥亦手足厥冷其形若蠶 故謂之乳蛾陰虛雙蛾之癥用附子一錢鹽水炒成片用一片含在口中立時有路可以用湯藥矣后以八味地黃丸一兩白湯送下立時而愈雙蛾陰癥最難治而最易治也不知其竅則最難知其法則最易予常為人治此癥用附子一枚鹽水煮取一片含口中而火勢立止然后以六味地黃丸大劑飲之不再發神方也附子或用蜜浸炙將一片含口中亦效一鹽味一甜味皆可有病雙蛾者人以為熱也喉門腫痛痰如鋸泄不絕茶水一滴不能下咽豈非熱癥然而痛雖甚至早少輕喉雖腫舌必不燥痰雖多必不黃而成塊此乃假熱之癥也若以寒涼之藥急救之下喉非不暫快少傾而熱轉甚人以為涼藥之少也再加寒涼之品服之更甚急須刺其少商穴出血少許喉門必有一線之路開矣急以附子一錢熟地一兩山茱萸四錢茯苓五錢麥冬牛膝五味各三錢煎服下喉一聲響亮其火勢熱癥立時消散蓋少陰之火直如奔馬凡人腎火大耗者元陽不能下藏蓋無水以養火而火必上越也日日沖上而咽喉口小不能任其出入乃結成腫痛狀似雙蛾實非雙蛾也方中妙在附子辛熱之藥引龍雷之火下藏于窟宅夫龍雷之火乃相火也喜水而不喜火故藥中熟地萸肉之類純是補陰之味使火有所歸而不再沸此因其逆勢而引導之也按喜水而不喜火喜水者喜其真陰之水也而非寒涼之水不喜火者不喜邪熱之火也而非辛熱之火凡人有咽喉忽作腫痛生雙蛾者飲食不能下五日不食即死矣但此癥實火易治而虛火難治實火世人已有妙方芩連之類治之立消惟虛火乃腎火不藏于命門浮游于咽喉之間其癥亦如實火惟夜重于日清晨反覺少輕若實火清晨反重夜間反輕實火口燥舌干而開裂虛火口不甚渴舌滑而不裂也以此斷之決不差錯此種虛痛若亦以治實火之法治之是人已下井而又益之石也故不特不可用寒涼并不可用發散蓋虛火必須補也然徒補腎水雖水能制火可以少差而火勢太盛未易制伏又宜于水中補火則引火歸原而火勢頓除有消亡于傾刻矣方用引火湯主之一劑而痰聲靜痛頓除腫亦盡消二劑全愈蓋熟地萸肉五味之類純是補腎水圣藥茯苓山藥又益精而利水助肉桂之下行元參以消在上之浮火白芥子以消壅塞之痰上焦既寬而下焦又得肉桂之熱則龍雷之火有不歸根于命門者乎一劑便生真有鬼神莫測之機又勝于八味地黃湯也倘喉腫閉塞勺水不能下咽雖有此神方將安施乎更有妙法用附子一個破故紙五錢各研末調如糊作膏布攤如膏藥貼足心中央烘之一時辰喉即寬而開一線路可以服藥又不可不知此妙法也陰蛾之癥乃腎水虧乏火不能藏于下乃飛越于上而喉中關狹火不得直泄乃結成蛾似蛾而非蛾也早晨痛輕下午痛重至黃昏而痛更甚得熱則快得涼則加其癥之重者滴水不能下喉若作外感陽癥治誤用山豆根芩連梔子之類則痛益益甚而關不開有不盡命而死者也惟單補陰虛用引火歸原之而痛頓失也治以化蛾湯主之此方大補腎之水不治蛾之痛壯水則火息引火則痛消可收全功誠奇絕之法也咽喉腫痛日輕夜重長成喉蛾宛如陽癥但不甚痛喉咽自覺有一錢之干燥至飲水咽入稍快至水入腹而又不安吐痰如水甚多將涎投入水中即化為水人以為喉痛生蛾投瀉火之方不特不驗反增其重亦有勺水不能入者何也蓋屬陰蛾也陰蛾則日輕夜重陽蛾則日重夜輕此乃腎少陰腎水下無可藏之地直上炎于喉也治法宜大補腎水加入補火之味引火歸原下熱則上自寒引火湯主之熟地三兩巴戟天麥冬各一兩茯苓五錢五味二錢水煎服一劑火下喉腫全消二劑全愈按此方以熟地為君大補腎水麥冬五味重滋肺金金水相資子母有旁沱之沛水旺足以制火加入巴戟天之溫又是補水之藥則水火既濟水趨下而火不得不隨之又加茯苓前導則水火同趨共安腎宮如琴瑟之和矣何必用桂附大熱引火歸原乎然桂附為引火歸原之圣藥胡棄不用不知此癥因水之不足而火沸騰今用大熱雖引火于一時必耗水于日后所以只用巴戟天引火而又補水則腎無干燥之 喉有清肅之益也人有感冒風寒咽喉腫痛其勢甚急變成雙蛾者其癥痰涎稠濁不時口渴索飲疼痛水不能入喉此陽火壅阻咽喉勢若重而病實輕也夫陽火太陽之火也膀胱之火也膀胱之火與腎火為表里膀胱火動腎火即來相助故直沖咽喉而脾肺胃之火亦復相從上升于是借三經之痰涎盡阻塞于咽喉結成火毒而不可解治法似宜統治數經矣然其本實始于太陽泄膀胱之火則諸經之火自安但咽喉地近于肺太陽既假道于肺肺經險要之地即狹路之戰場也安有舍戰場要地不解其圍而先 其本國乎貴有兼治之法也清燥湯桔梗元參花粉各三錢甘草二錢白芍五錢山豆根柴胡麻黃各一錢水煎服一劑喉寬二劑蛾盡消矣按此方散太陽之邪者居四散各經之邪者居六尤加意于散肺邪者由近以及遠也人一時咽喉腫大作痛吐痰如涌口渴求水下喉少快已而又熱索水喉成雙蛾既大且赤其形宛如雞冠此喉痹癥即俗稱纏喉風也乃陰陽二火兼熾也一為少陽相火一為少陰君火今二火齊發其勢更暴喉管細小火難遽泄遂遏抑其間初化腫而后成蛾也蛾有二名雙蛾單蛾也雙蛾生二枚兩相壅擠中間反留一線之隙可通茶水藥食尚可下咽若單蛾則獨形反塞住水谷之路往往有勺水不能入者藥物既不可咽又從何路以進藥哉先用刺法一則刺少商等穴尚非快捷方式惟用刀直刺喉腫之處一分則喉腫必少消可用吹藥開之吹藥方 牙皂（燒灰） 膽凡 牛黃 冰片（各一分） 射香（三厘） 共為細末吹喉中必大吐痰而愈后用煎劑名救喉湯元參（一兩） 麥冬（五錢） 花粉（三錢） 山豆根 甘草 射干（各一錢） 水煎服立效若雙蛾但刺少商穴不用刺喉法用此二方自效按元參為君是瀉心腎君相之火佐以豆根射干花粉祛邪消痰則火自歸經咽喉之關隘整肅矣雙單蛾吹藥方 火硝（一錢五分） 硼砂（五分） 雄黃（一分） 冰片（三厘） 共研細末吹入喉中吐出痰涎或從鼻孔吹入亦可吹喉方 人指甲（不拘多少） 明礬（三錢） 大蜘蛛（一個） 同入銀罐內 研末加冰片一分吹之塞鼻方 巴豆肉 細辛（等分） 研末用棉包好左蛾塞右邊鼻孔右蛾塞左邊鼻孔喉蛾喉痹喉風并治發背疔瘡 烏龍爪（即白花菜曬干） 研細末一錢加冰片三五厘研勻吹之如發背疔瘡取葉搗爛敷上即消喉蛾兼治口疳 杉木皮（ 存性） 人中白 兒茶（各三錢） 珍珠 琥珀 甘石 青黛（各一錢） 冰片（六分） 研細末吹喉疳喉蛾牙疳先用黃連甘草薄荷松蘿茶各一錢煎水漱凈再吹再看耳后左右如有紅筋以針刺出血立愈雙單喉蛾喉癬喉癰腫痛吐咽不下命在須臾鳳凰衣 橄欖核（ 存性） 兒茶（各等分） 研細末吹喉疳喉蛾牙疳等癥每一錢加冰片五厘吹之即效無比乳蛾急癥也此方甚效有力者宜預制以救人此方不費多錢慎毋輕視臘八日雄豬膽一個裝入白礬末陰干之后研末再入臘八日豬膽內如此三四次如遇患者用一二分吹之神效奇方 青魚膽（一個） 納糯米（七粒） 懸避陰處四十九日收下單蛾用一粒雙用二粒放舌下含之咽津土牛膝搗取汁不時咽下煎取汁代茶最妙