原機(jī)啟微 【明·倪維德】

淫熱反克之病

膏粱之變，滋味過也。氣血俱盛，稟受厚也。亢陽(yáng)上炎，陰不濟(jì)也。邪入經(jīng)絡(luò)，內(nèi)無御也。因生而化，因化而熱，熱為火，火性炎上，足厥陰肝為木，木生火，母妊子，子以淫勝，禍發(fā)反克，而肝開竅于目，故肝受克而目亦受病也。其病眵多眊燥緊濇，赤脈貫睛，臟腑秘結(jié)者為重。重者芍藥清肝散主之，通氣利中丸主之。眵多，眊燥緊濇，赤脈貫睛，臟腑不秘結(jié)者為輕。輕者減大黃、芒硝、芍藥，清肝散主之，黃連天花粉丸主之；少盛服通氣利中丸。目眶爛者，內(nèi)服上藥，外以黃連爐甘石散，收其爛處兼以點(diǎn)眼，春雪膏、龍腦黃連膏、（口畜）鼻碧云散攻其淫熱，此治淫熱反克之法也。非膏粱之變，非氣血俱盛，非亢陽(yáng)上炎，非邪入經(jīng)絡(luò)，毋用此也。用此則寒涼傷胃，生意不上升，反為所害也。

風(fēng)熱不制之病

風(fēng)動(dòng)物而生于熱，譬以烈火焰而必吹，此物類感召而不能違間者也。因熱而召，是為外來；久熱不散，感而自生，是為內(nèi)發(fā)。內(nèi)外為邪，為病則一。淫熱之禍，條列于前，益以風(fēng)邪，害豈纖止？風(fēng)加頭痛，風(fēng)加鼻塞，風(fēng)加腫脹，風(fēng)加涕淚，風(fēng)加腦巔沉重，風(fēng)加眉骨酸疼，有一于此，羌活勝風(fēng)湯主之。風(fēng)加癢，則以杏仁、龍膽草泡散洗之。病者有此數(shù)證，或不服藥，或誤服藥，翳必隨之而生。翳如云霧，翳如絲縷，翳如秤星或一點(diǎn)或三四點(diǎn)而至數(shù)十點(diǎn)者，翳如螺蓋者，為病久不去，治不如法，至極而至也。為服寒涼藥過多，脾胃受傷，生意不能上升，漸而至也。然必要明經(jīng)絡(luò)，庶能應(yīng)手。翳凡自內(nèi)眥而出，為手太陽(yáng)足太陽(yáng)受邪，治在小腸膀胱經(jīng)，如蔓荊子、蒼朮，羌活勝風(fēng)湯主之。自銳眥客主人而入者，為足少陽(yáng)手少陽(yáng)，手太陽(yáng)受邪，治在膽與三焦小腸經(jīng)，加龍膽草、槁本，少加人參、羌活勝風(fēng)湯主之。自目系而下者，為足厥陰手少陰受邪，治在肝經(jīng)心經(jīng)，加黃連，倍加柴胡，羌活勝風(fēng)湯主之。自抵過而上者，為手太陽(yáng)受邪，治在小腸經(jīng)，加木通、五味子，羌活勝風(fēng)場(chǎng)主之。熱甚者兼用治淫熱之藥，（口畜）鼻碧云散，俱治已上之證，大抵如開鍋蓋法，（口畜）之隨效。然少力而銳，宜不時(shí)用之以聚其力。雖然始者易而久者難，漸復(fù)而復(fù)，漸復(fù)而又復(fù)可也。急于復(fù)者則不治。今世醫(yī)用磨翳藥者有之，用手法揭翳者有之。噫！翳猶瘡也，奚斯愈乎？庸者用此，非徒無益，增害猶甚。愚者受此，欣然而不悟，可嘆也哉！故置風(fēng)熱不制之病治法。

七情五賊勞役饑飽之病

陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰：天有四時(shí)，以生長(zhǎng)收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)。寒暑燥濕風(fēng)之發(fā)也，發(fā)而皆宜時(shí)，則萬物俱生；寒暑燥濕風(fēng)之發(fā)也，發(fā)而皆不宜時(shí)，則萬物俱死。故曰，生于四時(shí)，死于四時(shí)。又曰，人有五臟，化為五氣，以生喜怒憂悲恐。喜怒憂悲恐之發(fā)也，發(fā)而皆中節(jié)，則九竅俱生；喜怒憂悲恐之發(fā)也，發(fā)而皆不中節(jié)，則九竅俱死。故曰生于五臟，死于五臟。目，竅之一也，光明視見，納山川之大及毫芒之細(xì)，悉云霄之高，盡泉沙之深，至于鑒無窮為有窮，而有窮又不能為窮，反而聚之，則乍張乍斂，乍動(dòng)乍靜，為一泓一點(diǎn)之微者，豈力為強(qiáng)致而能此乎？是皆生生自然之道也。或因七情內(nèi)傷，五賊外攘，饑飽不節(jié)，勞役異常。足陽(yáng)明胃之脈，足太陰脾之脈，為戊己二土，生生之原也。七情五賊，總傷二脈，饑飽傷胃，勞役傷脾，戊己既病，則生生自然之體，不能為生生自然之用，故致其病曰，七情五賊勞役饑飽之病。其病紅赤睛珠痛，痛如針刺。應(yīng)太陽(yáng)眼睫無力，常欲垂閉不敢久視，久視則酸疼。生翳皆成陷下，所陷者或圓或方，或長(zhǎng)或短，或如點(diǎn)，或如縷，或如錐，或如鑿，證有具此者，柴胡復(fù)生湯主之，黃連羊肝丸主之。睛痛甚者，當(dāng)歸養(yǎng)榮湯主之，助陽(yáng)活血湯主之，加減地黃丸主之，決明益陰丸主之，加當(dāng)歸黃連羊肝丸主之，龍腦黃連膏主之。以上數(shù)方，皆群隊(duì)升發(fā)陽(yáng)氣之藥，其中有用黃連、黃芩之類者，去五賊也。（口畜）鼻碧云散，亦可見用。最忌大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子之劑，犯所忌則病愈振。

血為邪勝凝而不行之病

血，陰物，類地之水泉，性本靜。行，其勢(shì)也。行為陽(yáng)，是陰中之陽(yáng)，乃坎中有火之象。陰外陽(yáng)內(nèi)，故行也。純陰，故不行也。不行則凝，凝則經(jīng)絡(luò)不通。經(jīng)曰：足陽(yáng)明胃之脈，常多氣多血。又曰：足陽(yáng)明胃之脈，常生氣生血。手太陽(yáng)小腸之脈，斜絡(luò)于目眥。足太陽(yáng)膀胱之脈，起于目?jī)?nèi)眥。二經(jīng)皆多血少氣。血病不行，血多易凝。靈蘭秘典論曰：脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉。五味淫則傷胃，胃?jìng)。菫槲逦吨埃瑥谋旧病Ｓ衷唬盒∧c者，受盛之官，化物出焉，遇寒則阻其化。又曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，遇風(fēng)則散其藏。一阻一散，血亦病焉，是為風(fēng)寒之邪從末生也。凡是邪勝，血病不行，不行漸滯，滯則易凝，凝則病始外見，以其斜絡(luò)目眥也，以其起于目?jī)?nèi)眥也。故病環(huán)目青黤，如被物傷狀，重者白睛亦黤，輕者或成斑點(diǎn)，然不痛不癢，無淚眵眊燥羞濇之證，是曰，血為邪勝凝而不行之病。此病初起之時(shí)，大抵與傷風(fēng)證相似，一二日即顯此病也。川芎行經(jīng)散主之。消凝大丸子主之。晴痛者，更以當(dāng)歸養(yǎng)榮湯主之。如此，則凝復(fù)不滯，滯復(fù)能行，不行復(fù)行，邪消病除，血復(fù)如故，無不愈也。

氣為怒傷散而不聚之病

氣，陽(yáng)物，類天之云霧，性本動(dòng)。聚，其體也。聚為陰，是陽(yáng)中之陰，乃離中有水之象。陽(yáng)外陰內(nèi)，故聚也。純陽(yáng)，故不聚也。不聚則散，散則經(jīng)絡(luò)不收。經(jīng)曰：足陽(yáng)明胃之脈，常多氣多血。又曰：足陽(yáng)明胃之脈，常生氣生血。七情內(nèi)傷，脾胃先病。怒，七情之一也。胃病脾病，氣亦病焉。陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰：足厥陰肝主目，在志為怒，怒甚傷肝。傷脾胃，則氣不聚，傷肝則神水散，何則？神水亦氣聚也。其病無眵淚痛癢羞明緊濇之證，初但昏如霧露中行，漸空中有黑花，又漸睹物成二體，久則光不收，遂為廢疾。蓋其神水漸散，散而又散，終而盡散故也。初漸之次，宜以千金磁朱丸主之，鎮(zhèn)墜藥也。石斛夜光丸主之，資補(bǔ)藥也。益陰腎氣丸主之，壯水藥也。有熱者滋陰，地黃丸主之。此病最難治，餌服上藥，必要積以歲月，必要無饑飽勞役，必要驅(qū)七情五賊，必要德性純粹，庶幾易效，不然必廢，廢則終不復(fù)治。久病光不收者，亦不復(fù)治。一證因?yàn)楸┡袼S散，光遂不收，都無初漸之次，此一得永不復(fù)治之證也。一證為物所擊，神水散，如暴怒之證，亦不復(fù)治，俗名為青盲者是也。病者多不為審，概曰目昏無傷。始不經(jīng)意，及成，醫(yī)亦不識(shí)，直曰熱致，竟以涼藥投，殊不知涼藥又傷胃；況不知涼為秋為金，肝為春為木，涼藥又傷肝，往往致廢而然后已。病者猶不以藥非，而委之曰命也。醫(yī)者猶不自悟其藥，而贅之曰病拙。吁！二者俱此，誰其罪乎？予累見也，故兼陳涼藥之誤。

血?dú)獠环只於旖Y(jié)之病

輕清圓健者為天，故首象天。重濁方厚者為地，故足象地。飄騰往來者為云，故氣象云。過流循環(huán)者為水，故血象水。天降地升，云騰水流，各宜其性，故萬物生而無窮。陽(yáng)平陰秘，氣行血隨，各得其調(diào)，故百骸理而有余。反此則天地不升降，云水不騰流，各不宜其性矣。反此則陰陽(yáng)不平秘，氣血不行隨，各不得其調(diào)矣。故曰：人身者，小天地也。《難經(jīng)》曰：血為榮，氣為衛(wèi)。榮行脈中，氣行脈外。此血?dú)夥侄换煨卸蛔枰裁饕印９嗜缭乞v水流之不相雜也，大抵氣血如此。不欲相混，混則為阻，阻則成結(jié)，結(jié)則無所去還，故隱起于皮膚之中，遂為疣病。然各隨經(jīng)絡(luò)而見。疣病自上眼睫而起者，乃手少陰心脈，足厥陰肝脈，血?dú)饣旖Y(jié)而成也。初起時(shí)，但如豆許；血?dú)馑フ撸熘共粡?fù)長(zhǎng)，亦有久止而復(fù)長(zhǎng)者。盛者則漸長(zhǎng)，長(zhǎng)而不已，如杯如盞，如碗如斗，皆自豆許致也。凡治在初，須擇人神不犯之日，大要令病者食飽不饑，先汲冷井水洗眼，如冰勿使氣血得行，然后以左手持銅箸按眼睫上，右手翻眼皮令轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則疣肉已突，換以左手大指按之，弗令得動(dòng)移，復(fù)以右手持小眉刀尖，略破病處，更以兩手大指甲捻之令出，則所出者，如豆許小黃脂也。恐出而根不能斷，宜更以眉刀尖斷之，以井水再洗，洗后則無恙。要在手疾為巧。事畢，須投以防風(fēng)散結(jié)湯數(shù)服即愈。此病非手法則不能去，何則？為血?dú)獬趸鞎r(shí)，藥自可及，病者則不知其為血?dú)饣煲病１冉Y(jié)則藥不能及矣。故必用手法去，去畢，必又以升發(fā)之藥散之，藥手皆至，庶幾了事。

熱積必潰之病

積者，重迭不解之貌。熱為陽(yáng)，陽(yáng)平為常，陽(yáng)淫為邪。常邪則行，行則病易見，易見則易治，此則前篇淫熱之病也。深邪則不行，不行則伏，因伏而又伏，日漸月聚，勢(shì)不得不為積也。積已久，久積必潰，潰始病見，病見則難治。難治者非不治也。為邪積久，比潰已深。何則？潰猶敗也。知敗者，庶可以救其病。隱濇不自在，稍覺眊燥，視物微昏，內(nèi)眥穴開竅如針目，按之則沁沁膿出。有兩目俱病者，有一目獨(dú)病者。目屬肝，內(nèi)眥屬膀胱，此二經(jīng)積邪之所致也。故曰，熱積必潰之病。又曰，漏睛眼者是也。竹葉瀉經(jīng)湯主之。大便不硬者，減大黃或用蜜劑解毒丸主之。不然藥誤病久，總為枯害。

陽(yáng)衰不能抗陰之病

或問曰：人有晝視通明，夜視罔見，雖有火光月色，終為不能睹物者，何也？答曰：此陽(yáng)衰不能抗陰之病，諺所謂雀盲者也。問曰：何以知之？答曰：黃帝生氣通天論曰：自古通天者生之本，本于陰陽(yáng)。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五臟、十二節(jié)，皆通乎天氣。又曰：陰陽(yáng)者，一日而主外。平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門乃閉。又曰：陽(yáng)不勝其陰，則五臟氣爭(zhēng)，九竅不通，故知也。問曰：陽(yáng)果何物耶？答曰：凡人之氣，應(yīng)之四時(shí)者，春夏為陽(yáng)也。應(yīng)之一日者，平旦至昏為陽(yáng)也。應(yīng)之五臟六腑者，六腑為陽(yáng)也。問曰：陽(yáng)何為而不能抗陰也？答曰：人之有生，以脾胃中州為主也。靈蘭秘典曰：脾胃者倉(cāng)廩之官。在五行為土，土生萬物，故為陽(yáng)氣之原，其性好生惡殺，遇春夏乃生長(zhǎng)，遇秋冬則收藏。或有憂思恐怒勞役饑飽之類，過而不節(jié)，皆能傷動(dòng)脾胃。脾胃受傷，則陽(yáng)氣下陷；陽(yáng)氣下陷，則于四時(shí)一日五臟六腑之中，陽(yáng)氣皆衰；陽(yáng)氣既衰，則于四時(shí)一日五臟六腑之中，陰氣獨(dú)盛；陰氣既盛，故陽(yáng)不能抗也。問曰：何故夜視罔見？答曰：目為肝，肝為足厥陰也。神水為腎，腎為足少陰也。肝為木，腎為水，水生木，蓋亦相生而成也。況怒傷肝，恐傷腎，肝腎受傷，亦不能生也。晝?yōu)殛?yáng)，天之陽(yáng)也。晝?yōu)殛?yáng)，人亦應(yīng)之也。雖受憂思恐怒勞役饑飽之傷，而陽(yáng)氣下陷，遇天之陽(yáng)盛陰衰之時(shí)，我之陽(yáng)氣雖衰，不得不應(yīng)之而升也，故猶能晝視通明。夜為陰，天之陰也。夜為陰，人亦應(yīng)之也。既受憂思恐怒勞役饑飽之傷，而陽(yáng)氣下陷，遇天陰盛陽(yáng)衰之時(shí)，我之陽(yáng)氣既衰，不得不應(yīng)之時(shí)伏也，故夜視罔所見也。問曰：何以為治？答曰：鎮(zhèn)陰升陽(yáng)之藥，決明夜靈散主之。問曰：病見富貴乎？貧賤者乎？答曰：憂思恐怒勞役饑飽，富貴者甚乎？惟其貧賤者，不能免甚也。問者稱善。

陰弱不能配陽(yáng)之病

五臟無偏勝，虛陽(yáng)無補(bǔ)法；六腑有調(diào)候，弱陰有強(qiáng)理。心肝脾肺腎，各有所滋生；一臟或有余，四臟俱不足。此五臟無偏勝也。或浮或?yàn)樯ⅲ窃魂?yáng)無根；益之欲令實(shí)，翻致不能禁。此虛陽(yáng)無補(bǔ)法也。膀胱大小腸，三焦膽包絡(luò)；俾之各有主，平秘永不危。此六腑有調(diào)候也。衰弱不能濟(jì)遂使陽(yáng)無御；反而欲匹之，要以方術(shù)盛。此弱陰有強(qiáng)理也。解精微論曰：心者五臟之專精，目者其竅也，又為肝之竅。腎主骨，骨之精為神水。故肝木不平，內(nèi)挾心火為勢(shì)妄行，火炎不制，神水受傷，上為內(nèi)障。此五臟病也。勞役過多，心不行事，相火代之。五臟生成論曰；諸脈皆屬于目。相火者，心包絡(luò)也，主百脈上榮于目。火盛則百脈沸騰，上為內(nèi)障，此虛陽(yáng)病也。膀胱小腸三焦膽脈，俱循于目，其精氣亦皆上泣而為目之精，精之窠為眼，四腑一衰，則精血盡敗，邪火乘之，上為內(nèi)障，此六腑病也。神水黑眼，皆法于陰；白眼赤脈，皆法于陽(yáng)。陰齊陽(yáng)侔，故能為視。陰微不立，陽(yáng)盛即淫。陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰：壯火食氣，壯火散氣，上為內(nèi)障，此弱陰病也。其病初起時(shí)，視覺微昏，常見空中有黑花，神水淡綠色，次則視岐，睹一成二，神水淡白色，可為沖和養(yǎng)胃湯主之，益氣聰明湯主之，千金磁朱丸主之，石斛夜明丸主之；有熱者，瀉熱黃連湯主之。久則不睹，神水純白色，永為廢疾也。然廢疾亦有治法，先令病者以冷水洗眼如冰，氣血不得流行為度。用左手大指次指，按定眼珠，不令轉(zhuǎn)動(dòng)；次用右手持鴨舌針，去黑睛如米許，針之令入。白睛甚厚，欲入甚難，必要手凖力完，重針則破。然后斜回針首，以針刀刮之，障落則明。有落而復(fù)起者，起則重刮。刮之有至再三者，皆為洗不甚冷，氣血不凝故也。障落之后，以綿裹黑豆數(shù)粒，令如杏核樣，使病目垂閉，覆眼皮上，用軟帛纏之，以睛珠不得動(dòng)移為度。如是五七日，纔許開視，視勿勞也。亦須服上藥，庶幾無失。此法治者五六，不治者亦四五。五臟之病，虛陽(yáng)之病，六腑之病，弱陰之病，四者皆為陰弱不能配陽(yáng)也。噫！學(xué)者慎之！

心火乘金水衰反制之病

天有六邪，風(fēng)寒暑濕燥火也。人有七情，喜怒悲思憂恐驚也。七情內(nèi)召，六邪外從，從而不休，隨召見病，此心火乘金，水衰反制之原也。世病目赤為熱，人所共知者也，然不審其赤分?jǐn)?shù)等，治各不同。有白睛純赤如火，熱氣炙人者，乃淫熱反克之病也，治如淫熱反克之病。有白有赤而腫脹，外睫虛浮著，乃風(fēng)熱不制之病也，治如風(fēng)熱不制之病。有白睛淡赤，而細(xì)脈深紅，縱橫錯(cuò)貫者，乃七情五賊勞役饑飽之病也，治如七情五賊勞役饑飽之病。有白睛不腫不脹，忽如血貫者，乃血為邪勝凝而不行之病也，治如血為邪勝凝而不行之病。有白睛微變青色，黑睛稍帶白色，白黑之間，赤環(huán)如帶，謂之抱輪紅者，此邪火乘金，水衰反制之病也。此病或因目病已久，抑郁不舒，或因目病誤服寒涼藥過多，或因目病時(shí)內(nèi)多房勞，皆能內(nèi)傷元?dú)狻Ｔ獨(dú)庖惶摚幕鹂菏ⅲ驶鹉芸私稹＝鹉耸痔幏危拙俜危俗闵訇幠I，黑睛屬腎水，本克火，水衰不能克，反受火制，故視物不明，昏如霧露中。或睛珠高低不平，其色如死，甚不光澤，赤帶抱輪而紅也。口干舌苦，眵多羞濇，稍有熱者，還陰救苦湯主之，黃連羊肝丸主之，川芎決明散主之；無口干舌苦，眵多羞濇者，助陽(yáng)活血湯主之，神驗(yàn)錦鳩丸主之，萬應(yīng)蟬花散主之。有熱無熱，俱服千金磁朱丸，鎮(zhèn)墜心火，滋益腎水，榮養(yǎng)元?dú)猓匀猾@愈也。噫！天之六邪，未必能害人也，惟人以七情召之而致也。七情匿召，六邪安從？反此者，豈止能避而已哉？猶當(dāng)役之而后已也。

內(nèi)急外弛之病

陰陽(yáng)以和為本，過與不及，病皆生焉。急者，緊縮不解也。弛者，寬縱不收也。緊縮屬陽(yáng)，寬縱屬陰，不解不收，皆為病也。手太陰肺，為辛為金也，主一身皮毛，而目之上下睫之外者，亦其屬也。手少陰心為丁，手太陽(yáng)小腸為丙，丙丁為火，故為表里，故分上下，而目之上下睫之內(nèi)者，亦其屬也。足厥陰肝為乙，乙為木，其脈循上睫之內(nèi)，火其子也，故與心合。心肝小腸三經(jīng)受邪，則陽(yáng)火內(nèi)盛，故上下睫之內(nèi)緊縮而不解也。肺金為火克，受克者必衰，衰則陰氣外行，故目之上下睫之外者，寬縱而不收也。上下睫既內(nèi)急外弛，故睫毛皆倒而刺里，睛既受刺則深赤生翳。此翳者，睛受損也。故目所病者，皆具。如羞明沙濇，畏風(fēng)怕日，沿爛或痛或癢，生眵流淚之證俱見。有用藥夾施于上睫之外者，欲弛者急，急者弛，而睫毛無倒刺之患者，非其治也。此徒能解厄于目前而終復(fù)其病也。何則？為不審過與不及也，為不能除其病原也。治法當(dāng)攀出內(nèi)瞼向外，速以三棱針亂刺出血，以左手大指甲迎其針鋒，復(fù)以黃芪防風(fēng)飲子主之，無比蔓荊子湯主之，決明益陰丸主之，菊花決明散主之，（口畜）鼻碧云散亦宜兼用。如是則緊縮自弛，寬縱漸急，或過不及，皆復(fù)為和。藥夾之治，忍勿施也，徒為苦耳，智者宜審此。

奇經(jīng)客邪之病

人之有五臟者，猶天地之有五岳也。六腑者，猶天地之有四瀆也。奇經(jīng)者，猶四瀆之外，別有江河也。奇經(jīng)客邪，非十二經(jīng)之治也。十二經(jīng)之外，別有治奇經(jīng)之法也。繆刺論曰：邪客于足陽(yáng)蹺之脈，令人目痛從內(nèi)眥始。啟元子王冰注曰：以其脈起于足，上行至頭而屬目?jī)?nèi)眥，故病令人目痛從內(nèi)眥始也。《針經(jīng)》曰：陰蹺脈入鼽，屬目?jī)?nèi)眥，合于太陽(yáng)陽(yáng)蹺而上行。故陽(yáng)蹺受邪者，內(nèi)眥即赤，生脈如縷，縷根生于瘀肉，瘀肉生黃赤脂，脂橫侵黑睛，漸蝕神水，此陽(yáng)蹺為病之次第也。或兼銳眥而病者，以其合于太陽(yáng)故也。銳眥者，手太陽(yáng)小腸之脈也，銳眥之病，必輕于內(nèi)眥者，蓋枝蔓所傳者少，而正受者必多也，俗呼為攀睛，即其病也。還陰救苦湯主之，撥云退翳丸主之，梔子勝奇散主之，萬應(yīng)蟬花散主之，磨障靈光膏主之，消翳復(fù)明膏主之，（石卜）硝黃連壚甘石泡散主之。病多藥不能及者，宜治以手法。先用冷水洗，如針內(nèi)障眼法，以左手按定勿令得動(dòng)移，略施小眉刀尖，剔去脂肉，復(fù)以冷水洗凈，仍將前藥餌之。此治奇經(jīng)客邪之法也，故并論其經(jīng)絡(luò)病始。

為物所傷之病

志于固者，則八風(fēng)無以窺其隙；本于密者，則五臟何以受其邪？故生之者天也，召之者人也。雖生弗召，莫能害也。為害不已，召之甚也。生氣通天論曰：風(fēng)者，百病之始也。清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害。陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰：邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛。夫肉腠固，皮毛密，所以為害者，安從其來也。今為物之所傷，則皮毛肉腠之間，為隙必甚，所傷之際，豈無七情內(nèi)移而為衛(wèi)氣衰憊之原？二者俱召，風(fēng)安不從？故傷于目之上下左右者，則目之上下左右俱病，當(dāng)總作除風(fēng)益損湯主之。傷于眉骨者，病自目系而下，以其手少陰有隙也，加黃連除風(fēng)益損湯主之；傷于額者，病自抵過而上，傷于耳中者，病自銳眥而入，以其手太陽(yáng)有隙也，加柴胡除風(fēng)益損湯主之；傷于額交巔耳上角及腦者，病自內(nèi)眥而出，以其足太陽(yáng)有隙也，加蒼朮除風(fēng)益損湯主之；傷于耳后耳角耳前者，病自客主人斜下，傷于頰者，病自銳眥而入，以其手少陽(yáng)有隙也，加枳殼除風(fēng)益損湯主之；傷于頭角耳前后及目銳眥后者，病自銳眥而入，以其足少陽(yáng)有隙也，加龍膽草除風(fēng)益損湯主之；傷于額角及巔者，病自目系而下，以其足厥陰有隙也，加五味子除風(fēng)益損湯主之。諸有熱者，更當(dāng)加黃芩，兼服加減地黃丸。傷甚者，須從權(quán)倍加大黃，瀉其敗血。六節(jié)臟象論曰：肝受血而能視。此蓋滋血養(yǎng)血復(fù)血之藥也。此治其本也。又有為物暴震，神水遂散，更不復(fù)治，故并識(shí)之于此。

傷寒愈后之病

傷寒病愈后，或有目復(fù)大病者，以其清陽(yáng)之氣不升，而余邪上走空竅也。其病隱濇赤脹，生翳羞明，頭腦骨痛，宜作群隊(duì)升發(fā)之劑，餌之?dāng)?shù)服斯愈。《傷寒論》曰：冬時(shí)嚴(yán)寒，萬類深藏，君子固密，不傷于寒，觸冒之者，乃名傷寒。其傷于四時(shí)之氣者，皆能為病。又生氣通天論曰：四時(shí)之氣，更傷五臟。五臟六腑一病，則濁陰之氣不得下，清陽(yáng)之氣不得上。今傷寒時(shí)病雖愈，濁陰清陽(yáng)之氣猶未來復(fù)，濁陰清陽(yáng)之氣未復(fù)，故余邪尚熾不休，故其走上而為目之害也。是以一日而愈者，余邪在太陽(yáng)；二日而愈者，余邪在陽(yáng)明；三日而愈者，余邪在少陽(yáng)；四日而愈者，余邪在太陰；五日而愈者，余邪在少陰；六日而愈者，余邪在厥陰。七日而復(fù)。是皆清陽(yáng)不能出上竅而復(fù)受其所害也，當(dāng)為助清陽(yáng)上出則治。人參補(bǔ)陽(yáng)湯主之，羌活勝風(fēng)湯主之，加減地黃丸主之；（口畜）鼻碧云散亦宜用也。忌大黃、芒硝苦寒通利之劑，用之必不治。

強(qiáng)陽(yáng)搏實(shí)陰之病

強(qiáng)者，盛而有力也。實(shí)者，堅(jiān)而內(nèi)充也。故有力者強(qiáng)而欲搏，內(nèi)充者實(shí)而自收。是以陰陽(yáng)無兩強(qiáng)，亦無兩實(shí)。惟強(qiáng)與實(shí)，以偏則病。內(nèi)搏于身，上見于虛竅也。足少陰腎為水，腎之精上為神水，手厥陰心包絡(luò)為相火，火強(qiáng)搏水，水實(shí)而自收。其病神水緊小，漸小而又小，積漸之至，竟如菜子許；又有神水外圍，相類蟲蝕者。然皆能睹而不昏，但微覺眊燥羞濇耳。是皆陽(yáng)氣強(qiáng)盛而搏于陰，陰氣堅(jiān)實(shí)而有御，雖受所搏，終止于邊鄙皮膚也。內(nèi)無所傷動(dòng)，治法當(dāng)抑陽(yáng)緩陰則愈。以其強(qiáng)也故可抑，以其實(shí)也故可緩，而弗宜助，助之則反勝。抑陽(yáng)酒連散主之。大抵強(qiáng)者則不易入，故以酒為之導(dǎo)引，欲其氣味投合，入則可展其長(zhǎng)，此反治也，還陰救苦湯主之，療相火藥也。亦宜用（口畜）鼻碧云散。然病世亦間見，醫(yī)者要當(dāng)識(shí)之。

亡血過多之病

六節(jié)臟象論曰：肝受血而能視。宣明五氣篇曰：久視傷血。厥論曰：膽移熱于腦，則辛頞鼻淵，傳為衄蔑瞑目。繆刺論曰：冬刺經(jīng)脈，血?dú)饨悦摚钊四坎幻鳌Ｓ纱送浦恐疄檠B(yǎng)者明矣。手少陰心生血，血榮于目，足厥陰肝開竅于目，肝亦多血，故血亡目病，男子衄血便血，婦人產(chǎn)后崩漏，亡之過多者，皆能病焉。其為病睛珠痛，珠痛不能視，羞明隱濇，眼睫無力，眉骨太陽(yáng)，因?yàn)樗崽郏?dāng)作芎歸補(bǔ)血湯主之，當(dāng)歸養(yǎng)榮湯主之，除風(fēng)益損湯主之，滋陰地黃丸主之。諸有熱者，加黃芩；婦人產(chǎn)漏者，加阿膠；脾胃不佳，惡心不進(jìn)食者，加生姜。復(fù)其血，使得其所養(yǎng)則愈。然要忌咸物。宣明五氣篇又曰：咸走血，血病無多食咸。故忌。

斑疹余毒之病

東垣李明之曰：諸斑疹皆從寒水逆流而作也。子之初生也，在母腹中，母呼亦呼，母吸亦吸。呼吸者陽(yáng)也，而動(dòng)作生焉。饑食母血，渴飲母血，飲食者陰也，而形質(zhì)生焉。陰具陽(yáng)足，十月而降，口中惡血，因啼即下，卻歸男子生精之所，女子結(jié)胎之處，命宗所謂元牝元關(guān)者也。此血僻伏而不時(shí)發(fā)，或因乳食內(nèi)傷，或因濕熱下溜，營(yíng)氣不從，逆于肉理，所僻伏者，乃為所發(fā)。初則膀胱壬水，挾脊逆流而克小腸丙火，故頸項(xiàng)已上先見也；次則腎經(jīng)癸水，又克心火，故胸腹已上次見也；終則二火熾盛，反制寒水，故胸腹已下后見也。至此則五臟六腑皆病也。七日齊，七日盛，七日謝，三七二十一日而愈者，七為火數(shù)故也。愈后或有病疽病瘡者，是皆余毒尚在不去者。今其病目者，亦然。所害者，與風(fēng)熱不制之病稍同而異，總以羚羊角散主之；便不鞕者，減硝黃。未滿二十一日而病作者，消毒化斑湯主之。此藥功非獨(dú)能于目，蓋專于斑者之藥也。不問初起已著，服之便令消化，稀者則不復(fù)出。方隨四時(shí)加減。

深疳為害之病

衛(wèi)氣少，而寒氣乘之也。元?dú)馕ⅲ嬍硞病Ｍ獬藘?nèi)傷釀而成之也。父母以其純陽(yáng)也，故深冬不為裳。父母以其惡風(fēng)也，故盛夏不解衣。父母以其數(shù)饑也，故飼后強(qiáng)食之。父母以其或渴也，故乳后更飲之。有愚戇而為父母者，又不審其寒暑飲食也，故寒而不為暖，暑而不能涼，飲而不止渴，食而不濟(jì)饑。而小兒幽元衘默，抱疾而不能自言，故外乘內(nèi)傷，因循積漸，釀而成疳也。渴而易饑，能食而瘦，腹脹下利作（上斯下言）（上斯下言）聲，日遠(yuǎn)不治，遂生目病。其病生翳，睫閉不能開，眵淚如糊，久而膿流，竟枯其目，何則？為陽(yáng)氣下走也，為陰氣反上也。治法當(dāng)如陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰：清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅；清陽(yáng)發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽(yáng)實(shí)四肢，濁陰歸六腑。各還其原，不反其常。是其治也。當(dāng)作升陽(yáng)降陰之劑，茯苓瀉濕湯主之，升麻龍膽草飲子主之。此藥非專于目，并治以上數(shù)證。然勿后，后則危也，為父母者其審諸！

奇效良方 【明·方賢】

目論

夫眼者，乃五臟六腑之精華，如日月麗天，昭明而不可揜者也。其首尾赤眥屬心，其滿眼白睛屬肺，其烏睛圓大屬肝，其上下肉胞屬脾。而中間黑瞳一點(diǎn)如漆者，腎實(shí)主之。是隨五臟各有證應(yīng)。然論其所主，則瞳子之關(guān)系重焉。何以言之？目者，肝之外候也。肝取木，腎取水，水能生木，子肝母腎，焉有子母而能相離者哉？故肝腎之氣充，則精彩光明，肝腎之氣乏，則昏蒙眩運(yùn)。烏輪赤暈，刺痛浮漿，此肝熱也。膽生清淚，枯黃繞睛，此肝虛也。瞳人開大，淡白偏斜，此腎虛也。瞳人焦小。或帶微黃，此腎熱也。一虛一實(shí)，以此驗(yàn)之。然人知肝腎之氣，相依而行，孰知心者神之舍，又所以為肝腎之副焉，所謂一而二，二而一者也。何則？心主血，肝藏血，血能生熱。凡熱沖發(fā)于眼，皆當(dāng)清心涼肝，又不可固執(zhí)水生木之說，特眼者輕膜裹水，照徹四方，溯源反本，非天一之水，又果孰為之主宰乎？析而論之，則拘急牽颼，瞳青胞白，癢而清淚，不赤不疼，是之謂風(fēng)眼；烏輪突起，胞硬腫紅，眵淚濕漿，里熱刺痛，是之謂熱眼；眼渾而淚，胞腫而軟，上壅朦朧，酸濇微赤，是之謂氣眼。其或風(fēng)與熱并，則癢而浮赤。風(fēng)與氣搏，則癢濇昏沉。血熱交聚，故生淫膚、粟肉、紅縷、偷針之類。氣血不至，故有眇視、胞垂、雀眼、盲障之形。淡紫而隱紅者為虛熱，鮮紅而妒赤者為實(shí)熱。兩眥呈露生努肉者，此心熱血旺；白睛紅膜如紙傘者，此氣滯血凝。熱證：瞳人內(nèi)涌，白睛帶濕，色浮而赤也。冷證：瞳人青綠，白睛枯槁，氣沉而濁也。眼熱經(jīng)久，復(fù)為風(fēng)冷所乘，則赤爛；眼中不赤，但為痰飲所注，則作疼；肝氣不順而挾熱，所以羞明；熱氣蓄聚而傷胞，所以胞合。吁！此外證之大概然爾。五臟不可闕一，脾與肺獨(dú)無預(yù)，何耶？曰：白睛帶赤或紅筋者，其熱在肺；上胞下胞，或目唇間如疥點(diǎn)者，其熱在脾。脾主味也，五味之秀，養(yǎng)諸中，則精華發(fā)于外。肺主氣也，水火升降，榮衛(wèi)流轉(zhuǎn)，非氣孰能使之？前所謂五臟各有證應(yīng)者，于此又可推唉。雖然，眼之為患，多生于熱，其間用藥，大抵以清心涼肝，調(diào)血順氣為先，有如腎家惡燥，設(shè)遇虛證，亦不過以當(dāng)歸地黃輩潤(rùn)養(yǎng)之，輕用溫藥不可也。況夫肺能發(fā)燥，肝亦好潤(rùn)，古方率用杏仁、柿干、飴糖、砂蜜為佐，果非潤(rùn)益之意乎？至于退翳一節(jié)，尤關(guān)利害。凡翳起于肺家受熱，輕則朦朧，重則生翳。真珠翳，狀如碎米者易散。梅花翳，狀如梅花瓣者難消。雖翳自熱生，然治法先退翳而后退熱者。謂熱輕生翳。若先去赤熱，則血為之冰，而翳不能去。其有赤眼，與之涼藥過多，又且滌之以水，不反掌而冰凝。眼，特一團(tuán)水耳，水性清澄，尤不可規(guī)規(guī)于點(diǎn)洗。喜怒失節(jié)，嗜欲無度，窮役眼力，泣涕過傷，凌寒沖風(fēng)，當(dāng)暑冒日，不避煙火，飲啖熱多，此皆患生于腑臟者也。專事點(diǎn)洗可乎哉！有能靜坐澄神，愛護(hù)目力，放懷息慮，心逸日休，調(diào)和飲食以養(yǎng)之，斟酌藥餌以平之，明察秋毫，斷可必矣。

醫(yī)學(xué)凖繩六要 【明·張三錫】

目病不宜用涼藥

目病多用涼藥，世俗之見也。又謂目得血而能視，遂浪恃滋陰。不知五臟六腑之精華，皆上注于目，而精華悉稟氣于脾胃。飲食化生，滋榮各臟腑，上榮于目。苦寒陽(yáng)胃，四物泥膈，中氣受虧，飲食少而運(yùn)化遲。氣血不生，精華俱耗，而目眚轉(zhuǎn)甚矣。

明醫(yī)雜著 【明·王綸】

論外治忌寒涼

眼赤腫痛，古方用藥，內(nèi)外不同。在內(nèi)湯散，用苦寒辛涼之藥，以瀉其火。在外點(diǎn)洗，則用辛熱辛涼之藥，以散其邪，故點(diǎn)藥莫要于冰片。而冰片大辛熱，以其性辛甚，故借以拔出火邪而散其熱氣。古方用燒酒洗眼，或用干姜末、生姜汁點(diǎn)眼者，皆此意也。蓋赤眼是火邪內(nèi)炎，上攻于目，故內(nèi)治用苦寒之藥，是治其本，如鍋底之去薪也。然火邪既客于目，從內(nèi)出外。若外用寒涼以阻逆之，則郁火內(nèi)收，不得散矣。故點(diǎn)眼用辛熱，而洗眼用熱湯，是火郁則發(fā)，因而散之，從治法也。世人不知冰片為劫藥，而誤認(rèn)為寒，嘗用點(diǎn)眼，遂致積熱入目而昏暗瘴翳。故云，眼不點(diǎn)不瞎者，此也。又不知外治忌寒涼，而妄將冷水冷物冷藥浥洗，致昏瞎者有之。

【按前證若體倦少食，視而昏花，或飲食勞倦益甚者，脾胃虛也，用補(bǔ)中益氣湯。眵多緊濇，赤脈貫睛，或臟腑秘結(jié)者，用芍藥消肝丸。若赤翳布白，畏日羞明，或痛如刺者，上焦風(fēng)熱也，用黃連飲子。若久視生花，畏日，遠(yuǎn)視如霧者，神氣傷也，用神效黃芪湯。大凡午前甚而作痛者，東垣助陽(yáng)活血湯；午后甚而作痛者，黃連天花粉丸；午后甚而不痛者，東垣益陰腎氣丸。能近視不能遠(yuǎn)視，地芝丸；能遠(yuǎn)視不能近視，定志丸。故東垣先生云：五臟六腑之精氣，皆稟受于脾，上貫于目。脾者，諸陰之首也。目者，血脈之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失，所司不能歸明于目矣。心者，君火也，主人之神宜靜而安，相火代行其令。相火者，包絡(luò)也，主百脈皆榮于目。既勞役運(yùn)動(dòng)，勢(shì)乃妄行。又因邪氣所并而損血脈，故諸病生焉。凡醫(yī)者不理脾胃，及養(yǎng)血安神，治標(biāo)不治本，是不明正理也。若概用辛涼寒苦之劑，損傷真氣，促成內(nèi)障之證矣。】

古今醫(yī)鑒 【明·龔信】

目病

世謂目病而痛，多由火熱，及血太過。予竊謂目病固由火熱，然外無風(fēng)寒閉之，目亦不病，雖病亦不甚痛。蓋人感風(fēng)寒，則腠理閉密，火熱不得外泄，故上走竅而目病矣。散其外之風(fēng)寒，則火熱瀉而痛自止。洗肝散之類，用涼藥內(nèi)退火熱，雖系一治，然過多則傷脾胃，不食泄瀉甚，不可治也。出血之治，亦不可常用，蓋傷其本故也。目得血而能視，血少則目昏矣。若因血虛而目暗者，則滋陰地黃丸、養(yǎng)肝丸，皆可服也。

醫(yī)學(xué)正傳 【明·虞摶】

雀目

問：雀目之證，暮則不見物，至?xí)詮?fù)明，何也？曰：肝虛也。經(jīng)曰：目得血而能視，肝既無血，則目瞀而不明矣。其暮暗而曉復(fù)明者，何也？曰：木生于亥而旺于卯，絕于申，至于酉戌之時(shí)，木氣衰甚，故瞑。至于卯之分，木氣稍盛而目復(fù)明矣。曰：雀目終變?yōu)辄S脹而死，何也？曰：木絕于申，乃水土長(zhǎng)生之地，木衰而土盛，故變?yōu)辄S脹。宜平胃散以平土氣，四物湯以補(bǔ)肝虛。