〔東〕婦人胞胎門落頹不收,常濕。神關 玉泉(五十壯) 身交(臍下指縫中,灸五十壯,三報。)又法 玉泉傍開三寸(灸隨年壯,三報)女人陰門冷腫。皈來(三十壯)〔甲〕婦人陰挺出,四肢淫濼,身悶。少海主之。(一作照海。)〔陰中肉線〕一婦產后水道中出肉線一條,長三四尺,動之則痛欲絕。先服失笑散數次,以帶皮姜三斤,研爛入清油二斤,煎油干為度,用絹兜起肉線,屈曲于水道邊,以前姜熏之,冷則熨之。一日夜縮其大半,二日即盡入。再服失笑散、芎歸湯調理之。如肉線斷則不可治矣。
陰蝕
〔大〕凡婦人少陰脈數而滑者,陰中必生瘡,名曰 瘡。或痛或癢,如蟲行狀,淋露膿汁,陰蝕幾盡者。此皆由心神煩郁,胃氣虛弱,致氣血留滯。故經云∶諸痛癢瘡,皆屬于心。又云∶陽明主肌肉,痛癢皆屬于心。治之當補心養胃,外以熏洗坐導藥治之乃可。
〔薛〕前證乃肝脾郁結之證,木旺生蟲耳。宜解郁清肝。備見前雜證陰中生瘡類。
一產婦素有肝火,患此內潰癢痛,食少熱渴,小水淋瀝,用加味逍遙散、加味歸脾湯兼服,間以蘆薈丸,外以鶴虱草煎洗而愈。
《千金方》 蒲黃(三升) 水銀(一兩) 二味研勻以粉上。
又方 肥豬肉十斤,水一碩,煮水浸,冷即易,不過三兩度。
洗拓湯方甘草 干漆(各一兩) 黃芩 干地黃 當歸 芍藥(各二兩) 龜甲(五兩)上細切,以水七升,煮耗一半,以綿帛納湯中,以拓瘡處,良久即易,日二度。每拓湯,可人行十里許,即 干,捻取甘濕散薄敷瘡上使遍,可經半日,又以湯拓,拓訖如前敷藥。
余家婢遇此疾,醫療不瘥,蝕處作兩瘡,深半寸,余因檢得此方,仍以自處蚺蛇膽散,不經七日,瘡乃平復,甚效。凡治數十人應手而瘥,請廣布之。
甘濕散 (又名蚺蛇膽散。)療疳蟲陰蝕。
蚺蛇膽(真者) 青木香 石硫黃 鐵精 麝香(各四分。臨時分之多少入。緣麝香辟蛇毒,若先以相和,蛇膽即無力也。舊用五月五日蛤蟆。)上六味,各等分為末,更細研。有患取如三棋子,和井花水日再服訖,先令便利了,即以后方桃枝熏下部訖,然后取藥如棋子,安竹管里吹入下部中。亦用再度老少量減。其熏法,每日一度,不用再為之良。
療疳蟲蝕下部及五臟方。取桃東南枝三七枚,輕捶頭使散;以綿纏之。又搗石硫黃為末,將此綿纏桃枝捻轉之,令末少濃,又截一短竹筒先納下部中,以所捻藥桃枝熟燃熏之。
文仲療陰蝕欲盡者方。以蛤蟆、兔尿等分為末,敷之良。
野狼牙湯 (《古今錄驗》)療婦人陰蝕,其中爛傷,膿水淋漓臭穢。
野狼牙(三兩)上 咀,以水四升,煮取半升,去滓,納苦酒如雞子中黃大,沸湯一杯消盡,夜適寒溫,以綿纏箸頭大如繭,濡湯以瀝瘡中,日四五度即瘥。
《補遺》治產后陰戶生瘡。
青黛 黃丹 水粉 五倍子(等分為末)用賣肉鋪上拭肉巾,燒為末,和前藥。先以荊芥、薄荷、柏葉煎湯,洗凈后摻藥。如瘡干,可用油調末涂之。
又方 平胃散加貫眾末,每二錢,熟煮豬肝拌藥,納陰戶中。
乳少
〔大〕凡婦人乳汁或行或不行者,皆由氣血虛弱,經絡不調所致也。乳汁勿令投于地,蟲蟻食之,令乳無汁。若乳盈溢,可潑東壁上佳。或有產后必有乳,若乳雖脹而產后作者,此年少之人,初經產乳,有風熱耳。須服清利之藥則乳行。若累經產而無乳者,亡津液故也。須服滋溢之藥以動之。若雖有乳,卻又不甚多者,須服通經之藥以動之,仍以羹 引之。蓋婦人之乳資于沖脈,與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者,亦婦人血氣不衰使然也。大抵婦人素有疾在沖任經者,乳汁少而其色帶黃,所生之子怯弱而多疾。
〔三因〕產婦有二種乳脈不行,有氣血盛而壅閉不行者,有血少氣弱澀而不行者。虛當補之,盛當疏之。盛者當用通草、漏蘆、土瓜根輩;虛者當用煉成鐘乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。概可見矣。
〔薛〕前證若氣血虛弱而不能化生,宜壯脾胃。怒動肝膽而乳腫汁出,宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化,在上為乳,在下為經。若屢產無乳,或大便澀滯,當滋化源。
漏蘆散 療乳婦氣脈壅塞,乳汁不行,及經絡凝滯,奶乳脹痛,留蓄邪毒,或作癰腫。
此藥服之,自然內消,乳汁通行。
漏蘆(二兩半) 蛇蛻(十條,炙) 栝蔞(十枚,急火燒焦存性)上為末,溫酒調下二錢,無時候。服藥后即以豬蹄羹投之。《經驗方》有牡蠣,燒存性。一方只用牡蠣 末酒調。
又方葵菜子(炒香) 縮砂仁(各等分)上為細末,每服二錢,熱酒調下。滋益氣脈榮衛,行津液。上蔡張不愚方,常用極有驗。
《產寶》療產后乳無汁方。
土瓜根 漏蘆(各三兩) 甘草(二兩) 通草(四兩)上水八升,煎取二升,分溫三服,忌如常法。一方加桂心,并為末,酒服方寸匕。
《產書》下乳汁。
土瓜根為末,酒調服一錢,日三四服。
下乳汁。以京三棱三個,水二碗,煎取一碗洗,取汁下為度,極妙。
涌泉散 成都教授單驤方。療產乳無汁,亦治乳結癰腫。
穿山甲(洗凈,一兩,灰炒燥) 為細末,酒調服方寸匕。
《必用方》云∶漏蘆、栝蔞皆要藥。或云∶多食豬蹄羹。栝蔞取子凈洗,炒令香熟,捶破取仁,瓦上攤 令白色,研為細末,溫酒調下一錢。服了合面臥少時,未效再作。
一方 栝蔞一枚,熟搗,以白酒一斗,煮取四升,去渣溫飲一升,日三。
成煉鐘乳散 療乳婦氣少血衰,脈澀不行,乳汁絕少。
成煉鐘乳粉(研細) 濃煎漏蘆湯調下二錢。
《靈苑》下乳汁立效方。
粳米 糯米(各半合) 萵苣子(一合,并淘凈) 生甘草(半兩)用水二升,煎汁一升,去滓分三服,立下。
又方 豬蹄(一雙) 通草(四兩) 水一斗,煮作羹食之妙。
〔薛〕一產婦因乳少,服藥通之,致乳房腫脹,發熱作渴。余謂血氣虛,以玉露散補之而愈。
玉露散 治乳脈不行,身體壯熱疼痛,頭目昏痛,大便澀滯等證。
川芎 桔梗 白芷(各二錢) 芍藥 當歸(各一錢半) 人參 白茯苓 甘草(各一錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,食后服。如頭熱甚,大便秘者,加大黃三錢。
羅氏涌泉散 治婦人乳汁因氣絕少。
瞿麥穗 麥門冬(去心) 龍骨 穿山甲(炮黃) 王不留行(各等分)上為細末,每服一錢,熱酒調下,后吃豬蹄羹少許。又用木梳于左右乳上各梳三二十梳。日三服,根據前法。
又方 治奶汁少。
栝蔞根 薄荷干身(等分)上為粗末,先吃羊蹄汁一碗,次服藥,后再吃蔥絲羊羹湯少許,立效。
有人乳汁不行,已十七日,諸藥無效,遇有人送赤豆一斗,遂時常煮粥食之,當夜乳脈通行。
又方 麥門冬不拘多少,去心焙為末,以酒磨犀角約一錢許,暖犀角酒調門冬末二錢服之,不過兩服,乳汁便下。
〔乳汁自出〕〔大〕產后乳汁自出,蓋是身虛所致,宜服補藥以止之。若乳多溫滿急痛者,溫帛熨之。《產寶》有是論,卻無方以治之。若有此證,但以漏蘆散亦可。有未產前乳汁自出者,謂之乳泣,生子多不育,經書未嘗論及。
〔薛〕前證氣血俱虛,用十全大補湯。肝經血熱,用加味逍遙散。肝經怒火,用四物、參、術、柴、梔。肝脾郁怒,用加味歸脾湯。一產婦勞役,忽乳汁如涌,昏昧吐痰,此陽氣虛而厥也。灌以獨參湯而蘇,更以十全大補湯數劑而安。若婦人氣血方盛,乳房作脹,或無兒飲脹痛,憎寒發熱,用麥芽二三兩,炒熟,水煎服立消。其耗散血氣如此,何脾胃虛弱,飲食不消方中多用之?漏蘆散(見前。)
吹奶
〔大〕產后吹奶者,因兒吃奶之次,兒忽自睡,呼氣不通,乳不時泄,蓄積在內,遂成腫硬,壅閉乳道,津液不通,傷結疼痛。亦有不癢不痛,腫硬如石,名曰吹奶。若不急治,腫甚成癰。產后吹奶,最宜急治,不爾結癰,逮至死者。速服皂角散、栝蔞散,敷以天南星散,以手揉之則散矣。
〔薛〕前證用藥,切不可損其氣血。余詳外科乳癰條。
栝蔞散方乳香(一錢,研) 栝蔞實(一個) 研勻,溫酒煎服。
天南星散南星(為末) 溫湯調,以鵝翎蘸涂患處。
皂角散歌曰∶婦人吹奶治如何?皂角燒灰蛤粉和,熱酒一杯調八字,須臾揉散笑呵呵。
治奶結硬疼痛。
百藥煎為細末,每服三錢,酒一盞,煎數沸,熱服。
乳硬作痛嫩桑葉生研,以米飲調,攤紙花貼腫處。
《補遺》治產后吹奶,結實腫痛。
用陳皮(一兩) 甘草(一錢)水二碗,煎至一碗,分兩服。次用荊芥、羌活、獨活煎湯熏洗,即散。
妒乳
夫妒乳者,由新產后兒未能飲之,及乳不泄,或乳脹捏其汁不盡,皆令乳汁蓄結,與血氣相搏,即壯熱大渴引飲,牢強掣痛,手不得近是也。初覺便知以手捋捏去汁,更令旁人助吮引之,不爾,或作瘡有膿,其熱勢盛,必成癰也。輕則為吹乳、妒乳,重則為癰。雖有專門,不可不知。
連翹湯 治產后妒乳并癰。
連翹 升麻 芒硝 玄參 芍藥 白蘞 防風 射干 大黃 杏仁 甘草(各一錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,食后服。
療產后婦乳初結脹不消,令敗乳自退方。
栝蔞(一個,半生半炒) 大粉草(一寸,半生半炙) 生姜(一塊,半生半煨)上同銼,用酒一碗,煮取一盞,去渣服之。其痛一會不可忍,即搜去敗乳,臨臥再一服,順所患處乳側臥于床上,令其藥行故也。
療產后吹乳作癰。
葵莖及子上搗篩為散,酒服方寸匕,即愈。
又方 雞屎干為末,酒服方寸匕,須臾三服愈。
又方 皂角十條,以酒一升,揉取汁,消石半兩,煎成膏敷之。
療乳腫將次結成癰方。
上以馬溺涂之立愈。
《補遺》療產后吹奶、妒奶,但未結成癰,或成癰未作有膿者。
蔓荊子搗爛酒服,仍以渣敷患處。
又方 用赤小豆酒研爛,溫酒服;滓封患處。
又方 仙人掌草一握,小酒糟一塊,生姜一大塊,同研爛,入桂末少許炒,酒服留滓罨患處。
《集驗》論曰∶凡婦人女子,乳頭生小淺熱瘡,搔之黃汁出,浸淫為長,百種療不瘥者,動經年月,名為妒乳病。婦人飲兒者,乳皆欲斷,世謂茍抄乳是也。宜以赤龍皮湯及天麻湯洗之,敷二物飛烏膏及飛烏散佳。始作者可敷以黃芩漏蘆散、黃連胡粉散并佳。
赤龍皮湯槲皮(三升,切)上以水一斗,煮五升,夏冷用,秋冬溫之,分以洗乳。
天麻湯天麻草(五升,切)上以水一斗半,煎取一斗,隨寒溫分洗乳以殺癢也。此草葉如麻葉,冬生,夏著花,赤如鼠尾花。亦以洗浸淫黃爛熱瘡、癢疽、濕陰蝕瘡、小兒頭瘡,洗畢敷膏散。
飛烏膏散方用燒朱砂作水銀上黑煙(名維粉者三兩,熬令焦燥) 礬石(三兩,燒粉)上二味,以絹篩細,以甲煎和之,令如脂,以敷乳瘡,日三。作者不須和,有汁自著可用散。亦敷諸熱瘡,黃爛浸淫汁瘡,蜜瘡,丈夫陰蝕癢濕,諸小兒頭瘡,疳蝕,口浸淫瘡,蝸瘡等,并以此敷之。
又黃連胡粉膏散方黃連(二兩) 胡粉(二兩半) 水銀(一兩,同研令消散)上三味,搗黃連為末,三物相和,皮裹熟 之,自和合也。縱不成一家,且得水銀細散人粉中,以敷乳瘡,諸濕癢、黃爛肥瘡。若著甲煎為膏,《千金》同。
《補遺》婦人乳頭小淺瘡爛癢。以芙蓉花或葉干為末,摻之。又有婦人乳頭裂痛,取秋后冷落茄子花裂開者,陰干燒存性,水調涂之。