第59章 一次成功?
- 醫生:從鄉縣小醫到腫瘤大咖
- 雞蛋青菜炒年糕
- 2060字
- 2025-07-16 06:59:00
早上7點59分,沈默利落地處理完瑣事,便腳步輕快地前往手術室。
沈默昨天已經跟孫新民說了緣由,崔勇暉自然不會卡他,還要幫他頂替一會兒義診的日常工作。
雖說這樣,他知道自己難免會減少一些義診所能獲取的“經驗值”。
但一來,“聲望”才是他目前最需要的東西。
二來,獲取經驗的目的本就是治病救人,為了經驗而錯過治病的機會,反而舍本逐末。
他只能有些取舍了。
……
復合手術間內。
沈默神情放松,將CT和MRI片子分別置于閱片燈前,按照自己的習慣一一放好。
如是又看了一會兒,他才從容地說道:“這個患者是左側顳枕葉占位,包塊的位置比上次李寶河的要更復雜一些,難度也更大,不過好在腫瘤貼近枕葉上部,我們還有機會。”
這時候病人已經徹底麻醉,張文斌還沒來,因此他的聲音有些顯得過分明亮,周圍人高馬大的外科醫生紛紛點頭應是。
“沈醫生慧眼如炬,這是您的顱腦模型。”周偉東最機靈,快步湊上前,雙手小心翼翼地端來一個精細的“腦子”,臉上堆滿了討好的笑容,甚至不自覺地用上了敬語。
年輕人心思活絡,周偉東這段時間就常常在心里琢磨:顱腦穿刺這種收益不算高的操作,張主任做幾次,大概就會覺得乏味了。
到那時,這操作十有八九會落到自己等人頭上,所以他提前跟沈默搞好關系,準沒錯。
可惜他大概沒留意到,在張文斌主任手底下,還有李副主任、陳副主任、胡副主任、羅副主任……
“這模型太舊了,還是用我這個吧。”只見周偉東話音剛落,李劍金忽然大手一揮,把周偉東晃到一旁,笑著將自己辦公室珍藏的18k仿生模型同樣遞到了沈默眼前。
沈默接過顱腦模型,仔細端詳了片刻,嘴里忍不住嘖嘖稱贊道:“李主任,您這模型做得真是……太逼真了!”
“哈哈哈哈……”李劍金隨之咧開了大嘴,豪爽笑道:“既然沈醫生喜歡,那就送你啦!寶劍贈英雄嘛!”
“那怎么成呢,君子可不奪人所愛?”沈默搖搖頭,臉上全是經受得住考驗的堅決。
當然了,拿人手短、吃人嘴軟,這個道理他還是懂的。
不過末了,他又問了句:“李主任,這個模型從哪買的?有鏈接嗎?”
李劍金腦子轉得飛快,應道:“應該有的,容我回去找找!”
事實上,這顱腦模型其實是一個朋友送他的,哪有什么鏈接。
不過他已經打定主意,回去就找那朋友問問,看有沒有多余的。
要是沒有,那就只能把自己這個包裝好,將就一下,送給沈默了。
畢竟舍不得孩子穿不著刺嘛。
然而李劍金也沒發現,隨著兩人對話結束,周圍原本伸頭探腦的年輕神外醫生們,紛紛掏出手機,在淘寶上搜著同款顱腦模型。
年輕人的辦法就是多。
更有機靈的,已經在搜索脊柱模型、腹腔模型、盆腔模型、胸模……
一時間,手術間里一片忙碌,按鍵聲此起彼伏。
…
…
不多時,張文斌姍姍來遲。
作為科室主任,張文斌除了要在臨床做手術,還要兼顧科室的行政任務,以及處理科內其他診療組的某些病人或是糾紛,因此忙的很。
不過來到手術室,他掃了一眼沈默的帥臉,心情頓時就好了。
“小沈啊,怎么著,今天還是跟上次一樣唄?”說著,他掏出手機調出音樂,隨手遞給手下的小醫生,示意連接藍牙。很快,手術室里便回蕩起他專屬的80年代老歌歌集。
歌單里有二十來首經典老歌,上次李寶河的手術因為太重要,張文斌沒好放,這次可不能再錯過。
沈默聽著悠揚的旋律,心情也更輕快了些,笑著說道:“時刻準備著,就等您一聲令下了。”
“哈哈,好!”張文斌笑著招了招手,向身旁示意。
周偉東當即上前一步,拿出提前打印好的病歷紙,開始匯報病史:
“今天手術的病人是個43歲女性患者,因自覺眩暈、間斷發作半月余入院。”
“患者腫瘤指標陰性,CT提示左側顳枕葉類圓形低密度影腫物,大小約13mm× 9mm,內部密度不均……”
“MRI增強提示左側顳枕葉混雜信號腫塊,中央區囊變壞死,傾向于高級別膠質瘤,需與轉移瘤鑒別……”
“其余檢查結果未見明顯異常。”
張文斌聽到這里,神色一斂,抬手打斷了周偉東后續的內容,淡淡說道:“這個病人啊,從影像學看,這顳枕葉占位,多半就是腫瘤了。”
“針對這種情況,我們通常建議患者直接手術去除病灶。”
“畢竟患者已有腫瘤壓迫,導致的眩暈癥狀……”
“哪怕癥狀還較輕,哪怕最終腫瘤可能是良性腫瘤,也應手術切除。”
“不過患者和家屬很抗拒直接手術,還很較真,擔心萬一不是惡性腫瘤,手術不就白做了?很希望能保守治療而不做手術。”
“所以這次正好,咱們可以先給她做個穿刺活檢,明確診斷,再定后續治療方案。”
說到這里,張文斌看向沈默,拍了拍他的肩膀,又溫和笑道:“我知道這病人腫瘤位于顳枕葉,位置深,周圍血管神經也豐富,周圍都是重要結構。”
“而且這個腫物內部密度不均,有囊變壞死區,穿刺針還得避開這些區域,直接取到腫瘤組織才行。”
“這次的穿刺難度有些大啊,不過小沈,你不用有壓力。咱們行就行,不行就直接轉開顱,只要確保穿刺過程中,不損傷重要神經血管就可以!”
張文斌說的語重心長,然而沈默微微一笑,卻并未言語。
他接過小護士遞來的標記筆,在患者頭顱右額枕葉上部發際線內做了個記號,又在標記周圍劃了幾條指向清晰的輔助線。
他動作干凈利落。
瀟灑輕快!
如此一番操作之后……
他將標記筆還給護士,才對張文斌笑著說道:“主任,與水平面呈70°角進針,45mm。”
“咱們爭取一次成功!”