第二節 按摩的適應證和禁忌證

一、適應證

骨傷科：

扭傷、落枕、頸椎病、肩周炎、膝骨關節炎、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、跟痛癥、骨折后遺癥等。

內科：

中風、面癱、頭痛、眩暈、心悸、失眠、郁證、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、嘔吐、呃逆、泄瀉、便秘、脅痛、水腫、糖尿病等。

婦科：

月經不調、痛經、閉經、崩漏、盆腔炎、產后乳少、圍絕經期綜合征等。

五官科：

耳鳴、耳聾、近視、鼻炎等。

二、禁忌證

1.懷孕婦女的腹部、腰骶部慎用手法刺激；部分穴位（合谷、肩井、三陰交）可能引起流產，不宜按摩刺激；其他部位也不建議使用重刺激手法。

2.高熱者，患有急性傳染病者如急性肝炎、活動性肺結核、骨與關節結核等，不宜按摩。

3.皮膚破損、感染或有嚴重皮膚病者，病損局部不宜按摩。

4.骨折者，病變部位不宜按摩，骨折后遺癥或骨折康復期除外。

5.出血性疾病或有活動性出血的部位，如胃潰瘍出血、貧血、白血病、血小板減少、急性腦出血等。

6.嚴重的心臟病、惡性腫瘤部位，以及患有精神疾病情緒不平穩和酒后神志不清者。

三、注意事項

1.手法操作要熟練，用力要適中，先輕后重，由淺入深，嚴禁暴力或蠻勁損傷皮膚筋骨；手法應協調柔和，切忌生硬粗暴，應在所練手法有一定基礎時為他人進行按摩。自我按摩也應掌握一定的手法。

2.應選擇舒適體位，無論臥位、坐位、俯位，都應感覺舒適。

3.手、指甲要保持清潔。有皮膚病者不能給他人按摩，也不能讓他人為自己按摩，以防相互傳染。

4.治療時應避開骨骼突起部位，以免損傷骨膜。老年人的骨骼變脆、關節僵硬，兒童皮薄肉嫩，在按摩時不可用力過大。

5.穴位按摩過程中，如有不良反應，應暫停按摩，保證治療安全可靠。如出現發熱、發冷、疲倦等全身不適癥狀，屬正常現象，應堅持治療。

6.足部按摩后，不可用冷水洗腳，可用手紙擦去多余按摩膏，穿上襪子保暖。晚上睡前洗凈油脂，并用熱水浴足15分鐘。

7.飯后1小時內或腹脹時，劇烈運動和極度疲勞者，饑餓狀態，均不宜立即進行按摩。