上篇　癲癇概述

一、定義

癲癇（epilepsy）是由多種原因引起的一種慢性、反復發作性腦部疾病，以腦內神經元反復異常放電引起突然、暫時性腦功能失常，臨床出現發作性的意識、運動、感覺、精神或自主神經功能障礙為特征。由于發病的原因不同，放電的部位、范圍及強度有別，因此其臨床表現亦復雜多樣，一般發作突然、持續短暫、恢復較快，但嚴重時刻呈持續狀態。

癲癇是一個古老的疾病，其屬于中醫學“癇證”范疇。《壽世保元》對其有精辟的論述：“癇證者，發則仆地，悶亂無知，嚼舌吐沫，背反張，目上視，手足搐搦，或作六畜聲者是也。蓋癇疾之原，得之于驚，或在母腹之時，或在有生之后，必因驚恐而致疾。蓋恐則氣下，驚則氣亂，恐氣歸腎，驚氣歸心，并于心腎，則肝脾獨虛，肝虛則生風，脾虛則生痰，蓄極而通，其發也暴，故令風痰上涌，而癇作矣。《內經》曰：然所以令人仆地者，厥氣并于上，上實下虛，清濁倒置，故令人仆地。悶亂無知者，濁邪上干心主，而神明壅閉也。舌者心之苗，而脾之經絡連于舌本，陽明之經絡入上下齒縫中，故風邪實于心胸則舌自挺，風邪實于陽明則口自噤，一挺一噤，故令嚼舌。吐沫者，風熱盛于內也，此風來潮涌之象。背反張，目上視者，風在太陽經也。足太陽之經，起于睛明，挾脊而下，風邪干之，則實而勁急，故目上視而背反張也。手足搐搦者，屬肝木，肝木主筋，風熱盛于肝，則一身之筋牽攣，故令手足搐搦也。搐者四肢屈曲之名，搦者十指開握之義也。或作六畜聲者，風痰鼓其氣竅，而聲自變也，譬之弄笛焉，六孔閉塞不同，而宮商別異是也。”