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第44章 清創(chuàng)縫合(求收藏,求追讀)

“欸,我們的小陸呢?”第三臺(tái)手術(shù)將開始時(shí),安中遠(yuǎn)教授在手術(shù)室里沒看到陸成,便問李嘉華。

“師父,您這也太偏心了,早下臺(tái)去了練功房的劉海師弟您沒發(fā)現(xiàn),小陸才被叫去助手急診手術(shù),剛走一會(huì)兒,您就問起來了。”李嘉華醋溜溜地回報(bào)。

普通的規(guī)培住院醫(yī)師,除了要承擔(dān)病房的普通值班任務(wù),還需要承擔(dān)急診手術(shù)班,劉濤住院總在遇到了急診手術(shù)時(shí),至少要定位一個(gè)值班的助手幫忙。

安中遠(yuǎn)的嘴如金剛石一般硬,不認(rèn)反敲打:“小陸幫科室掙錢了啊?”

“你們要能行的話,我不就是,對(duì)你們也記憶深刻了嘛!~”

安中遠(yuǎn)教授非常忙,學(xué)生非常多,隔時(shí)間久后,連自己的碩士全名都難以記住。

若是陳支源、向舒遠(yuǎn)的學(xué)生以及普通的規(guī)培,不夠出彩的情況下,在安中遠(yuǎn)口中多是那個(gè)誰。

李嘉華語氣幽幽地陪笑臉:“我還以為師父氣質(zhì)絕然,超凡脫塵,眼光不會(huì)拘泥世俗,沒想到也……”

“不要給我戴高帽子啊。我不吃這一套,誰要是也能學(xué)小陸這樣,在規(guī)培第一學(xué)年結(jié)束后的七月份,拿到30+積分,我同樣對(duì)他也記憶深刻。”

“我不是小姑娘,我只愛成績、只愛能力,不愛人!”安中遠(yuǎn)強(qiáng)調(diào)著自己的示例。

安中遠(yuǎn)這么說時(shí),麻醉科幫老師忙的麻醉科碩士小妹子趕緊抬頭:“小姑娘也更喜歡有能力的人!而不是繡花枕頭。”

大家都笑了起來……

急診科,身著白大褂的劉濤見身著手術(shù)室內(nèi)綠色洗手衣褲的陸成,偏頭問:“小陸你清創(chuàng)術(shù)、切開術(shù)、縫合術(shù)都到專精了?”

在華國,3級(jí)有獨(dú)特意思,因一些知識(shí)面非常廣的前輩們?cè)诮涣鲿r(shí)打下的江山,使得一部分人在聊天時(shí),會(huì)將3級(jí)轉(zhuǎn)換成更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆Q呼。

醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)技能的熟練度中,1級(jí)不作定論,2級(jí)是熟練,3級(jí)是專精或精通,這些詞匯在多數(shù)練功房的操作評(píng)分臺(tái)就能看到……

“是的,劉老師。”陸成點(diǎn)頭,語氣略帶奉承:“劉老師,今天的急診手術(shù)是什么手術(shù)呀?”

碩士招生考核和規(guī)培考核,已經(jīng)圈定了能力的下限。只要進(jìn)來就可以參與病房值班,但如果想要擔(dān)任哪怕是急診手術(shù)、門診小手術(shù)的助手,也得拿下常規(guī)助手權(quán)限后。

然而,拿到了常規(guī)助手權(quán)限后,一些小手術(shù)、門診手術(shù),住院總醫(yī)師是可以授權(quán)給能力比較好的住院醫(yī)師開展的。

“想做?”陸成給劉濤的記憶深刻。

短短一年時(shí)間,從名不見經(jīng)傳的小規(guī)培翻盤成為醫(yī)院里的‘傳奇規(guī)培’,力壓一個(gè)學(xué)年的所有碩士,將一學(xué)年內(nèi)拿下了19積分的專業(yè)型碩士都?jí)旱么贿^氣。

并且,即便是這樣子的高度,還是陸成保守了。聽說七月一日又去了一趟醫(yī)學(xué)會(huì),再做了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)技能的等級(jí)認(rèn)證。

陸成趕緊點(diǎn)頭:“嗯嗯。如果不是很難的話,我可以嗎濤哥?”

選外科作為主要發(fā)展行業(yè),單純的切開術(shù)、縫合術(shù)等,不過是外科入門后的小獎(jiǎng)勵(lì),正式的清創(chuàng)縫合,才算是第一臺(tái)真正完整的手術(shù)入門級(jí)。

手術(shù)量,是要積累的,只是要在同濟(jì)醫(yī)院積累手術(shù)量,需要的門檻極高!

在有能力的情況下,積極主動(dòng)也十分必要。

“行!~”劉濤審視一下后,點(diǎn)頭應(yīng)下。

“本來這一臺(tái)長有十厘米的口子,是我要練清創(chuàng)術(shù)的,但誰讓來的是小陸你呢?”劉濤笑靨如花般道。

劉濤是住院總,住院總原則上還是住院醫(yī)師,如果想熬資歷升職稱,還得一年左右,劉濤自然也想去闖一下主治的破格考核,因闖過后可拿的績效系數(shù)會(huì)更高點(diǎn)。

主治的破格考核,對(duì)基礎(chǔ)技能的熟練度有4級(jí)熟練度的要求。能到就考,不能到就熬。

創(chuàng)傷外科主治醫(yī)師破格考核的4級(jí)熟練度小操作就是清創(chuàng)術(shù)和止血術(shù)。

“謝謝,謝謝濤哥……”陸成趕緊拱手,受寵若驚。

“小意思,小陸你畢竟給我發(fā)工資了呀。”劉濤笑著回。

陸成聞言趕緊頓步,去小心觀察劉濤是不是生氣了,所以特意陰陽怪氣,眼神很認(rèn)真。

劉濤看著陸成小心翼翼的樣子,便知陸成久居規(guī)培的位置,需戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,不僅要往上爬,還要努力不得罪任何一個(gè)人,無人關(guān)注,無人愛護(hù),無人私教,甚至連指路人都沒有,十分不易。

見狀,劉濤就解釋說:“教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)到我們骨科的,還有一大坨,到了我手里的,有一萬多,接近一個(gè)月的工資了!”

劉濤拍了拍陸成肩膀:“所以啊,你不必?fù)?dān)心。”

……

急診手術(shù)室與門診手術(shù)室不同,急診手術(shù)室顧名思義只接診急診手術(shù),設(shè)在急診科的樓上。

劉濤帶陸成進(jìn)到了急診手術(shù)室后,劉濤去更衣,陸成就主動(dòng)承擔(dān)起了去和患者家屬談話簽字的任務(wù)。

這種小手術(shù)的談話簽字是模版,大同小異,拿到授權(quán)簽字后,陸成就走了進(jìn)來,給劉濤匯報(bào),同時(shí)看到躺在床上的病人不規(guī)則刮傷傷口。

右小腿外側(cè)軟組織皮膚,長約10cm左右的不規(guī)則口子,傷及深度局限在脂肪層以內(nèi),有少量的鐵屑、小石子,外層皮膚如襤褸……

當(dāng)然,即便是看了這些,陸成也渾然不懼。

標(biāo)準(zhǔn)式帶上無菌檢查手套后,開始了清創(chuàng)的第一步?jīng)_洗——生理鹽水沖洗、稀釋絡(luò)合碘沖洗、雙氧水沖洗、生理鹽水沖洗。

沖洗是為了讓術(shù)野內(nèi)易于流動(dòng)的雜質(zhì)被清除,緊接著就是局部浸潤麻醉、真正的清創(chuàng)縫合術(shù)等具體而微的操作。

任助手的劉濤,仔細(xì)觀察一陣后,便將陸成的所有能力都了然于心,放心不憂。

二十分鐘后。

操作結(jié)束,陸成拍了拍患者,說:“你好,大哥,自己站起來…你只是傷到了下肢的軟組織表層,并未傷及到肌肉與骨骼,縫合后注意不出汗沾水,稍微走點(diǎn)路是沒關(guān)系的。”

說著,陸成看著高達(dá)19點(diǎn)的技能點(diǎn)入賬,雙眼帶笑,口罩上的眼神無比和藹……

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