- 李玉賢臨證醫案選萃
- 李龑 楊舒淳 李政主編
- 6字
- 2023-09-15 15:23:12
第一章 上焦篇
第一節 偏頭痛
偏頭痛常因憂郁或惱怒較多,肝氣不疏,郁結化火,火隨氣逆上擾清空,發為頭痛。疼痛部位或在右,或在左,頭痛癥狀時輕時重,心情較好時頭痛不明顯,但凡遇到心情不佳,或者遇到不如意的事情頭痛加重,甚則不能緩解,痛苦不堪。偏頭痛因多發于頭兩側,并可連及耳部,屬少陽經范疇,故此李玉賢認為其屬于膽經郁火而致,以頭之兩側及耳之前后疼痛為特點。《靈樞·厥病》云:“厥頭痛,頭痛甚,耳前后脈涌有熱。”由于熱邪壅滯少陽經脈,經氣上逆,上犯于頭,會出現劇烈的頭痛,并可能伴有下頜疼痛、眼眶疼痛。《素問·陰陽離合論》云:“少陽為樞。”少陽有出入樞機的作用,外能從太陽之開,內能從陽明之闔。少陽膽經同厥陰肝經是互為表里,在少陽的發病過程當中,肝膽是互相影響的,在癥狀上既有膽病的癥狀,也會出現肝病的癥狀,因此偏頭痛患者多郁郁寡歡,伴有胸脅脹滿的表現,并以女性常見。而李玉賢認為偏頭痛的治療以疏肝解郁、清熱瀉火為大法較為穩妥。