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第5章 我那可憐的藥化二

下一個大題是看名稱畫結構并寫出命名藥物作用。

第一個藥物是氯丙嗪,前面已經介紹過了,在此就不多說了。

第二個藥物是苯妥英鈉,對于這個藥物,我復習時我知道它的重要性,但在考試時一點也想不起,試卷上留了白。

苯妥英鈉,顧名思義,它的結構是肯定含有鈉的。它的主官能團是一個咪唑烷二酮,連接了兩個苯基。化學名為5,5-二苯基-2,4咪唑烷二酮鈉鹽。

作用為治療癲癇大發作和部分性發作的首選藥,對小發作無效。是抗癲癇藥。

第三個藥物為阿司匹林。這個藥物對于普通人來說也不陌生,因為在日常生活中有許多人對阿司匹林過敏,是感冒發燒的常用藥。

化學名為2-(乙酰氧基)苯甲酸,阿司匹林具有較強的解熱鎮痛作用和消炎抗風濕作用。臨床上用于感冒發燒、頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛和痛經等,是風濕熱及活動型風濕性關節炎的首選藥物。此外,阿司匹林還是抗血小板藥,預防血栓形成,可用于心血管系統疾病的預防和治療。

第四個藥物是普萘洛爾。普萊洛爾的化學結構含一個萘氧基,也就是兩個連起來的苯加一個氧,具體什么樣還得看到結構圖才清楚。鹽酸普萘洛爾的化學名是1-異丙氨基-3-(1-萘氧基)-丙烷-2-醇鹽酸鹽。

鹽酸普萘洛爾對熱穩定,對光、酸不穩定,在酸性溶液中,側鏈氧化分解。其水溶液與硅鎢酸試液反應成淡紅色沉淀。如果我沒記錯的話,這里的化學性質在選擇題有考到。

鹽酸普萘洛爾作用機制為β受體拮抗劑,臨床上用于心絞痛、竇性心動過速、心房撲動及顫動等室上性心動過速,也可用于房性或室性早搏及高血壓等病的治療。但支氣管哮喘患者忌用,這一點在藥理學中有考。

第五個藥物是格列本脲。這一個藥物在上課時老師抽同學上講臺畫過它的結構,我自己也在書上或過一遍,但開學復習時看格列本脲的結構有些復雜,就沒花心思去記憶,考試時一點都想不起它長啥樣。

格列本脲的化學名為N-[2-[4-[[[(環己氨基)羰基]氨基]磺酰基]苯基]乙基]-2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺。又名氯磺環己尿。

格列本脲屬于強效降糖藥,用于中、重度2型糖尿病。長期大量服用格列本脲,最終會造成患者低血糖和腎病。

說道降糖藥,就不得不聯想到糖尿病的種類。

糖尿病分為1型糖尿病,2型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病多為自身免疫疾病,胰島β細胞破壞,以胰島素絕對缺乏為主,一般直接給予胰島素的治療。2型糖尿病早期以胰島素抵抗為主,伴有胰島素分泌不足,后期逐漸發展為胰島素分泌不足,伴胰島素抵抗。治療2型糖尿病以提高胰島素敏感性、改善胰島素抵抗,同時改善胰島β細胞功能缺陷為目的。可選擇口服藥二甲雙胍等。

簡單來說,1型糖尿病就是缺乏胰島素,需補充胰島素及類似物。2型糖尿病是機體對胰島素不敏感,即使胰島素充足,細胞也不太能感覺到,治療方式是以提高細胞受體對胰島素的敏感性為主。

人體空腹血糖為3.9~6.1mmol/L,這一點在很多地方都能用到。

選擇題考的什么腦子一片空白,就只能跳過了,聽室友說,全面看書吧,多看看書上勾過的地方,會有用的。

名詞解釋考了五個。

第一個是一相代謝,。是藥物的官能團轉化反應,是藥物在體內酶對催化下進行氧化、還原、水解、羧基化等過程,在藥物分子中引入或使藥物分子暴露出極性基團,代謝產物極性增大,使其可通過人體的正常反應排除體外。

第二個是軟藥。是一類本身具有生物活性的藥物,軟藥設計時要考慮藥物的代謝因素,使藥物在體內產生活性后迅速按預知的代謝方式及可控的速率,使其轉變為無活性的代謝產物。

第三個是生物烷化劑。在體內能形成缺電子活性中間體或其他具有活性的親電性基團的化合物,進而與生物大分子中含有豐富電子的基團發生共價結合,使其喪失活性或者使DNA分子斷裂。

第四個是HMG-CoA。化學名為3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A,簡稱羥甲戊二酰輔酶A,血漿中膽固醇內源性來源,在肝臟合成過程中的限速酶。(這個名詞解釋不太確定,是我翻閱書上相關內容后的總結,感覺有點怪怪的,網上也沒有明確規定,應當是自己查閱資料沒找對地方。)

第五個是DPP-4。DPP-4抑制劑即二肽基肽酶4抑制劑,是一類治療2型糖尿病的藥物,該類藥物能抑制胰高血糖素樣肽(GLP-1)和葡糖糖依賴性促胰島素分泌多肽(GIP)的滅活,提高內源性GLP-1和GIP的水平,促進胰島β細胞釋放胰島素,同時抑制胰島α細胞分泌胰高血糖素,從而提高胰島素水平,降低血糖,且不易誘發低血糖和增加體重。(是上網閱的結果,說到底是自己對書不熟,在書上沒有找到。)

開學考試的試卷內容只剩下簡答題了,沒有整理選擇題,就以上的內容都讓自己頭大。

加油吧,只要功夫深鐵杵磨成針。

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