吳志道：“問診，也是非常重要的一環，由此可見，病人完全符合麻黃湯證。

病人由風寒束表，肺氣失宣所致。風寒之邪侵襲肌表，營衛首當其沖，寒性收引凝滯，致使衛陽被遏，營陰郁滯。

即衛閉營郁。衛氣抗邪，正邪相爭，則惡寒、發熱；營衛不暢，腠理閉塞，經脈不通，則無汗、頭痛、身痛、骨節疼痛。

皮毛內合于肺，寒邪束表，肺氣不宣，則上逆為喘；舌苔薄白，脈浮緊皆是風寒束表之象。法當發汗解表，宣肺平喘。

病機：風寒外束，衛陽被遏，營陰郁滯，肺氣不舒之表實證。

脈癥：脈浮緊，發熱，惡寒，頭痛，身痛，骨節疼痛，肌膚起粟，無汗而喘。

治法：解表發汗，宣肺平喘利水。

脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱病，骨節煩疼，可發其汗，宜麻黃湯。

35條講麻黃湯八個癥狀，可以概括為三組來講。

第一，脈浮緊，發熱惡風；

第二，不管他頭疼腰疼，還是風濕性關節疼痛，必須是脈浮緊；

第三，不管這個人是哮喘，老慢支，肺結核，必須是無汗而喘。

第一組，發熱惡風是表證共同的一些特征，是由于肌表受邪，傷了胃陽，正邪相爭所致。

第二組，講的是頭疼腰疼，骨節疼，都是風濕的一系列表現，都是寒邪導致的一種情況，寒主收引凝滯，熱脹冷縮，之所以出現這些癥狀，都屬于氣血導致凝滯，不通則痛，出現經脈拘攣，他也會痛，因為都是寒，所以就會出現這種全身的疼痛。

第三組，無汗而喘，無汗本證的辨證關鍵就是脈浮緊。緊，說明有寒，脈浮緩說明是虛，表虛癥狀是有汗，表示，實無汗麻黃湯，屬于實證或或者伴有喘證，這都是因為皮表被寒邪所閉，而致肺氣宣發不利，出現這種喘。

要注意。

1）中病即止

3）煲藥時候一定要注意撇去沫

4）不要晚上太晚服用

5）調完之后健脾胃鞏固更好。

本方為辛溫發汗之峻劑，中病即止，一旦發汗發出來之后，后面哪怕有點邪氣沒除干凈，應改為桂枝湯、小柴胡湯等方調和一下即可。不可過服。

不一定需要一直再用麻黃湯。

毛孔已經打開了，用桂枝湯把陰陽調和一下，這個病邪也就會越來越好，也就不會再來犯，有攻有守。

還需注意：肌膚白晳，有上沖感，易烘熱，汗出者，脈弱無力者，平素易頭暈，目眩，心悸，失眠，煩躁不安者，高血壓，心臟病，糖尿病，腫瘤放化療期間以及極度消瘦者，均應慎用。

對于瘡家、淋家、衄家、亡血家，以及外感表虛自汗、血虛而脈兼尺中遲、或誤下而見身重心悸等，雖有表寒證，亦皆應慎用或禁用。

此外。

現在的麻黃枝與麻黃根及結是連在一起的，就像那個竹子一樣，連那個竹節都有。

麻黃枝是發汗的，麻黃根及結是止汗的，比如說牡蠣散，里面就用麻黃根止汗。可以把麻黃的根及結，用錘子把它給錘碎，再先煮麻黃，止汗的作用就會消失或少很多。

服麻黃湯，不需要加服熱稀粥，麻黃開毛孔的力量很大，開毛孔，軟堅散結，開肺利尿，它的力量是很威猛的。”

陸廣杰問：“這種病人，劑量該如何把握？”

吳志道：“沒有固定的用量方法，我只能說一個大概的參考。

年老的，用量較小一點；

在北方天比較冷的，量要大一點；

在南方天氣熱，同樣無汗，量要小一點；

十歲以下小孩用的量，用量更要注意細節，如體重、平素健康與否等等，都要發生改變；

體質比較壯的，比如像高大壯實健康的運動員一樣的那種，用麻黃的量肯定要調大，病懨懨的小孩，肯定要慎重，一定要靈活變通。”

吳志提筆開方。

處方：麻黃湯

麻黃去節11.3克、桂枝去皮7.5克、炙甘草3.8克、杏仁去皮尖7克。

病人看著才四味藥，疑惑的問：“吳專家，我的病很嚴重，每個醫生都是這么說的。你就給我開這幾味藥，并且分量又少，這樣就能治好我的病？

要不，給我多開點，我可以多付點錢。”

陸廣杰說：“怎么，還是不相信我們？

既然你如此厲害，不如你自己開藥，那樣又省錢，又省時間，還不用我們浪費心血。

你看不到嗎，為了你的病，我們花了多少時間？”

病人老婆連忙說：“小專家，你不要與他一般見識，我們信，當然相信，要不，你們給他扎幾針？”

吳志道：“行了，不要再節外生枝，馬上煎煮湯藥，先煎煮麻黃，去掉上面的浮沫，再加入其它要一起煎煮。

在此服用一劑后，再看情況。”

小護士接過陸廣杰抓好的藥材，快速的去煎煮湯藥。

文衛華見沒有病人，時間也不早了，開始收拾東西，準備去吃飯。

陸廣杰說：“吳組長，反正現在無病人，再給我講講麻黃湯的方義吧。”

吳志點了點頭：“這個麻黃湯，用的比較多，你確實需要多花點時間去領悟。

麻黃湯，是古代傷寒病的主方之一。

經典的辛溫解表方，有發汗，平喘的功效，適用于以無汗而喘或無汗身痛，脈浮有力為特征的疾病。

四藥相伍，風寒得散，肺氣得宣，諸癥可愈。

麻黃：辛溫，入肺與膀胱經，為發汗之主藥。既開腠理，透毛竅，發汗祛在表之風寒；又開宣肺氣，宣散肺經風寒而平喘。

桂枝：風寒外束，衛閉營郁，僅以麻黃開表散寒，恐難解營郁之滯，遂臣以桂枝解肌發表、通達營衛，助麻黃發汗散寒之力。

麻黃桂枝，相須為用，發汗之力較強，可使風寒去而營衛和。

杏仁：肺主宣降，肺氣郁閉，宣降失常，故又佐以杏仁利肺平喘。

杏仁麻黃相伍，一宣一降，既宣利肺氣而平喘，且又復肺氣宣降之權，使邪氣去而肺氣和。

炙甘草：使以炙甘草，既調和藥性，又緩麻、桂峻烈之性，使汗出而不致耗傷正氣。”