第三章　疾病預防

第一節　洪澇災害期間的溺水和觸電預防

暴雨降臨時，應盡量避免外出，可以選擇居家或在單位停留，待雨勢減緩或雨停后，再進行戶外活動。一旦發生洪澇災害，應避免涉水活動。如果必須外出，應注意以下事項，以避免溺水或觸電。

一、做好防水準備，科學應對電線斷落

1.暴雨、洪災發生時，電可能是無形殺手，盡量不要出門，如果必須出門，并可能涉水的話，一定要小心，并做好防水、絕緣準備，比如穿上雨靴。蹚水時，隨時觀察所通過路段有無帶電設備淹沒于水中。

2.如果你正好路過斷落電線的路段，該怎么做才能脫離危險？①如果你與斷落電線的距離大于8米，應在周圍做好醒目標志，并在第一時間通知當地供電公司到現場處理。②如果你與斷落電線的距離小于8米，這時你可能會產生腳麻的感覺，此時不要慌張，更不能跑。當帶電電線斷落在地面上時，距離斷落地點越近，電壓越高；距離斷落地點越遠，電壓越低。當你雙腳并立，站在地上時，雙腳電壓等級基本一致，危險性不大。一旦開始跨步，隨著雙腳落點不同，電壓也不同。這樣一高一低，就產生了電位差，電流就會進入人體。因此，正確的做法是：背向電線斷落點，單腿跳躍，跳至8米以外，避開跨步電壓，然后及時打電話通知供電公司，進行緊急處理。

二、安全施救，防止漏電，避開電線桿

1.一旦發現有人在水中觸電倒地，千萬不要靠近攙扶。必須在采取應急措施后，才能對觸電者進行搶救，否則不但救不了別人，而且還會導致自身觸電。

2.電動車被水泡過之后，盡量不要騎，不要挪動，防止漏電，等它徹底晾干。

3.在戶外行走時，盡量避開電線桿的斜拉鐵線。遠離電力設施，如電線、配電箱、變壓器、高壓電塔等，更不要在架空變壓器下避雨。不要觸摸電力線附近的樹木。

第二節　從生活習慣預防洪澇災害后疾病

一、合理飲食，預防洪澇災害后胃腸疾病

洪澇災害后容易出現胃腸疾病。羅振湘在《治痢南針》中提出：“痢疾者……其傳染迅速者，嘗至有一人患病，傳染一家，一家患病，傳染一鄉一邑……傳染迅速者，多由天時不正，并地下污穢之氣感于人身，郁結不解，變生此病。西醫謂之細菌，國醫謂之戾氣，其實細菌之發生皆因于戾氣。”可見，水患后由于衛生條件驟降，導致食水大量污染，細菌等病原體大量滋生，從而導致一系列胃腸疾病。合理飲食，預防洪澇災害后胃腸疾病，需要注意以下事項。

1.牢記“三不要”

①不要吃腐敗變質食物（暑季食物容易變質霉變，霉變常見感染禾谷鐮刀菌）。②不要吃水淹死的家禽、家畜（對洪水淹沒過的食品，如糕點、飲料、汽水、啤酒等，要嚴格按食品衛生要求處理，嚴防食物中毒和疾病流行）。③不要喝生水（如有條件，可進行飲用水的消毒，或鉆打深水井）。

2.聽從“四建議”

①建議適當食用生蒜瓣，每日2～3次，每次1～3瓣，或將大蒜瓣放入菜食之中食用。②建議適當食用花椒，每日2次，每次0.5g（約20粒），可煮水或開水泡服，可預防傳染病及腸道寄生蟲。③建議適當食用馬齒莧、綠豆，可煎湯飲用，對防止感染有一定作用。④建議痢疾患者適當禁食，待病情穩定后，予清淡飲食為宜，忌食油膩葷腥之品。

二、洪災后皮膚病的預防

皮膚是人體最大的器官，也是人體對抗洪水中病原微生物的第一道防線，但是在抗災過程中，常有皮膚外傷，破壞了“防線”的完整性，造成細菌、病毒乘虛而入，引起以局部紅腫熱痛為主要表現的丹毒、蜂窩織炎和以手、足、口部皮疹為主要表現的手足口病。洪災過后，氣溫和濕度都較高，極易發生足癬、股癬等真菌性皮膚病，趾縫間、腹股溝等皮膚褶皺不易保持干燥的地方，會造成紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀，更有甚者，會在家庭成員內部傳染。對于洪災后常見的皮膚病，預防重于治療。

洪澇災害后皮膚病的預防，要注意以下幾個方面：

1.經歷過洪水浸泡后，應使用干凈的水源清洗皮膚，并保持干燥。

2.已經出現的破潰傷口，應保持局部清潔，有條件的盡快開展覆蓋可疑病原菌的抗感染治療。

3.對于因過敏產生的皮膚病，應盡快脫離過敏原的直接接觸，這是最佳選擇。

4.若出現傳染性的皮膚病（如膿皰瘡等），應有意識隔離患病者與未病的家屬，同時消毒相關衣物、床鋪等。

5.及時驅蚊蟲，防止蚊蟲類叮咬引發的皮炎，可使用蚊帳、蚊香等防蚊蟲的物資，噴灑滅蟲劑殺滅室外蚊蟲，室內滅蚊則應采用氯氰菊酯或溴氰菊酯等對人體影響較小的驅蚊劑。此外，清除居住點周邊的積水，可遏制蚊蟲幼蟲的生長。

三、洪澇災害后血吸蟲等傳染病的預防

1.血吸蟲病的預防

血吸蟲病是由血吸蟲寄生于人體所引起的一種地方性寄生蟲病，主要病變為在肝臟與結腸內由蟲卵囤積而引起的肉芽腫。人體一般通過皮膚接觸含尾蚴（血吸蟲幼蟲）的疫水而感染，而作為中間宿主的釘螺，在血吸蟲病的發生、發展、治療及預防中具有非常重要的意義。

我國的血吸蟲病主要流行于長江流域及其以南地區，洪澇災害使人群接觸疫水機會增多，急性血吸蟲感染風險提升。同時，釘螺擴散范圍與程度增加，進而導致血吸蟲病疫情的反復與回升。

洪澇災害時，血吸蟲病的預防，應注意以下幾個方面：①減少或避免接觸疫水，使用手套、膠靴等個人防護器材，接觸疫水頻繁的重點人群，應指導其使用防護油、防蚴靈等防護藥品，以降低血吸蟲的感染率。②生活用水、飲用水需格外注意衛生，消毒滅螺后方可使用。③加強人、畜糞便管理，轉移家畜，建立臨時廁所，并搭棚加蓋，防止雨水沖洗外溢，預防污染。④相關部門需全面監控災前災后釘螺及感染性釘螺分布，持續做好查滅螺工作，特別是一些往年檢獲感染性釘螺的環境。

2.流行性出血熱的預防

我國流行性出血熱最主要的傳染源是鼠類，由洪澇災害導致的鼠群遷徙，會增加受災地區及周邊地區疾病流行的風險。因此，災后當地政府及衛生部門應及時展開大規模滅鼠行動，捕殺的鼠類應焚燒或深埋。同時，也可以組織受災群眾集體接種出血熱疫苗。

個人應注意保持衛生的生活環境，盡量避免在地鋪或較矮的床鋪、草鋪上休息，以降低人鼠接觸的概率；妥善保存糧食、食品，不要食用包裝破損的食物。出血熱病毒對熱敏感，通過加熱飲用水、食物，可以起到很好的防范作用。

第三節　從食療預防洪澇災害后疾病

一、從食療預防中暑

洪澇災害多為暑天，雨止天晴后，高溫高濕，很容易出現中暑，通過以下食療方法，可以起到一定的預防作用。

1.紫蘇汁（《調疾飲食辯》）

材料：紫蘇、木瓜、厚樸。

做法：三味藥泡水，代茶飲。

功效：散濕解暑，治霍亂腳氣。

2.生姜粥（《調疾飲食辯》）

材料：生姜、糯米。

做法：用糯米100g，生姜5～6片，搗爛，共入砂鍋內，水500mL，煮至米熟，入連須蔥數莖，再煮稠，加米醋二三匕。趁熱服用，溫覆取汗。

功效：主散表寒，又主胃寒吐逆，上氣干嘔，治感冒風寒，暑濕頭痛、骨痛，四時疫氣流行初起。

3.薄荷汁（《調疾飲食辯》）

材料：薄荷。

做法：薄荷擠汁，或熱水泡開，代茶飲。

功效：發汗解暑熱。

4.綠豆粥（《調疾飲食辯》）

材料：綠豆。

做法：綠豆煮水，飲用。

功效：主解熱毒，止煩渴。凡病稍近熱者，無不宜之。平人暑月常食此粥，亦極佳。

二、從食療預防皮膚病

洪災發生時，空氣濕度較高，外濕引動內濕，加之不能維持皮膚干燥清潔，蚊蟲叮咬，皮損破潰等，造成皮膚濕疹、瘙癢等癥狀，因而通過溫中化濕、清熱利濕，來預防皮膚病的發生，或作為輔助治療。

1.薏米綠豆百合湯

材料：薏苡仁50g，綠豆25g，鮮百合100g，白糖適量。

做法：將百合去內膜，加鹽輕捏，洗凈以去苦味。薏苡仁、綠豆加水，煮至半熟，加百合，文火燜至熟爛，加糖即可。

功效：清熱解毒，消渴利尿。用以治療濕疹、風疹。

2.薏米赤豆湯

材料：薏苡仁、赤小豆各30g，冰糖適量。

做法：將薏苡仁、赤小豆加適量水，煮爛，加適量糖。

功效：清熱、利水、除濕。適用于濕疹、皮膚過敏性瘙癢。

3.馬齒莧粥

材料：馬齒莧100～120g，大米適量。

做法：馬齒莧洗凈切段，加入大米、清水適量，煮成稀粥，適當調味后即可食用。

功效：清利肝經濕熱。

4.冬瓜薏苡綠豆湯

材料：冬瓜（連皮）適量，綠豆100g，生薏苡仁30g。

做法：以上食材加糖，共同煮熟即可。

功效：清暑化濕。可用于洪水退后，氣溫升高導致的濕熱性皮膚病。

第四節　針灸推拿預防洪澇災害后疾病

經歷洪澇災害后，人體由于感受邪氣、毒蟲侵襲、正氣虛損等因素，容易出現相關疾病，給受災群眾的身體健康帶來巨大威脅。中醫診療注重見微知著、既病防變，中醫藥特色療法如針灸、導引和推拿，在災后疾病的預防中發揮著重要作用，為受災群眾恢復生產生活保駕護航。

一、艾灸預防

艾灸療法借助灸火的熱力和藥物作用，發揮溫陽散寒、扶陽固脫的作用，用于洪澇災害后虛損性疾病的預防，如虛寒性嘔吐、泄瀉或正氣不足諸虛損證。

1.預防原則

預防原則為溫通經絡，扶助陽氣。

2.操作方法

以艾條灸為例，將艾條一端點燃，懸于腧穴或患處一定高度上，使熱力較為溫和地作用于施灸部位；或將點燃的艾條隔數層布或綿紙，實按在穴位上，使熱力透達深部。

3.推薦穴位

第一個推薦穴位為足三里。①定位：小腿外側，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。②功效：助運化，調氣血，扶正氣，壯元陽。③應用：消化不良、虛勞羸瘦等。

第二個推薦穴位為氣海。①定位：下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸。②功效：培補元氣，益腎固精，調理沖任。③應用：臟器虛憊、真氣不足、肌體羸瘦、四肢力弱、神經衰弱等。

二、針刺預防

針刺的意義在于“通其經脈，調其血氣，營其逆順出入之會”，針灸治療可通過外調經絡，內治臟腑，發揮其獨特優勢。

1.咳喘類疾病

洪澇災害后人體易感受外邪，風邪夾寒夾濕，壅遏衛陽，肺氣宣降不利而出現咳嗽、氣喘等癥狀。

（1）預防原則　宣肺祛邪止咳。

（2）操作方法　毫針針刺，以手太陽、手陽明經為主。

（3）推薦穴位　第一個推薦穴位為肺俞。①定位：第三胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。②功效：調補肺氣，補虛清熱。③應用：咳嗽、氣喘等呼吸系統疾病。第二個推薦穴位為合谷。①定位：手背第一二掌骨間，第二掌骨橈側的中點處。②功效：疏風散表，宣通氣血。③應用：發熱、喘咳及頭面類疾病等。

2.吐瀉類疾病

洪澇災害后人體易感受濕邪，脾陽被困，胃納失調，氣機升降失調，而出現嘔吐、泄瀉等癥狀。

（1）預防原則　運脾化濕和胃。

（2）操作方法　毫針針刺，以胃和大腸的募穴、下合穴為主。

（3）推薦穴位　第一個推薦穴位為中脘。①定位：前正中線上，胸骨下端與肚臍連接線中點。②功效：理氣和胃，調理腸腑。③應用：腹痛、嘔吐等消化系統疾病。第二個推薦穴位為天樞。①定位：腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸。②功效：理氣止痛，活血散瘀。③應用：腹瀉、便秘等消化系統疾病，月經不調等婦科疾病。

3.痛痹類疾病

洪澇災害后人體易感受風寒濕邪，多邪夾雜，痹阻經脈而出現肢體疼痛、運動不利等癥狀。

（1）預防原則　通經活絡，行氣止痛。

（2）操作方法　毫針針刺，以疼痛局部為主。

（3）推薦穴位　第一個推薦穴位為血海。①定位：股前區，髕底內側端上2寸，股內側肌隆起處。②功效：活血祛風，行血化瘀。③應用：膝關節疼痛，月經不調等婦科等疾病。第二個推薦穴位為陰陵泉。①定位：小腿內側，脛骨內側下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中。②功效：健脾利水，通利三焦。③應用：下肢疼痛、腹脹等消化系統疾病。

三、導引預防

中醫導引具有扶正祛邪、培護元氣、行氣活血、疏通經脈、舒筋通絡的作用，從而調節人體陰陽，實現保養攝生的愿景。對洪澇災害后可能出現疾病的預防，也能發揮重要作用，做到未病先防、既病防變、愈后防復。

1.太極拳

太極拳是我國傳統武術拳法，在國內外備受歡迎。其在拳術上講究內外兼練、柔和、緩慢、輕靈，具有中正安舒、輕靈圓活、松柔慢勻、開闔有序、剛柔相濟等運動特點。

（1）作用　身心兼修，調節身體功能，對心血管系統、呼吸系統、免疫功能及運動系統，都有很好的調節作用。

（2）適合人群　各年齡段均適宜。

2.八段錦

八段錦是一套獨立而完整的健身功法，其練習無須器械，不受場地局限，簡單易學，作用顯著。動作特點：柔和緩慢，圓活連貫；松緊結合，動靜相兼；神與形合，氣寓其中。

（1）功效　疏通經絡，調和氣血，調理心腎、脾胃、三焦，對各個臟腑的保健都有促進作用。

（2）適合人群　各年齡段均適宜。

四、小兒推拿預防

小兒推拿通過扶正祛邪，調整臟腑氣血功能，達到預防和治療兒科疾病的作用。尤其在咳喘類呼吸系統疾病、吐瀉類消化系統疾病，以及生長發育不良等虛損類疾病的防治中，具有獨特臨床優勢和療效，在兒童保健領域獨樹一幟。

1.清天河水

（1）定位：前臂正中，總筋（掌后腕橫紋中點）至洪池（肘橫紋處，肱二頭肌肌腱橈側緣）成一條直線。

（2）操作：用示、中指指腹自小兒腕部推向肘，推100～300次，如圖3-1所示。

（3）功效：調理肺衛。

（4）應用：治療小兒咳喘等呼吸系統疾病。

2.捏脊

（1）定位：軀干后正中線。

（2）操作：用捏法自下而上操作3～5遍，如圖3-2所示。

（3）功效：調陰陽，和臟腑，通經絡。

（4）應用：治療小兒吐瀉等消化系統疾病。