前言

自古至今，我國(guó)水災(zāi)頻發(fā)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自秦漢以降，全國(guó)各地較大的洪水災(zāi)害有一千余次，平均每?jī)赡暌淮巍Ｆ渲胁环σ驓夂颉⒌孛病⑺堤卣魉碌奶鞛?zāi)，更有因戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致的人禍。從廣泛流傳的神話(huà)傳說(shuō)中，也可以窺見(jiàn)洪水的蹤跡。“大禹治水”講的便是一次嚴(yán)重的水情災(zāi)害，傳說(shuō)堯時(shí)“洪水橫流，泛濫于天下”“水逆行，泛濫于中國(guó)”，鯀竊息壤以湮洪水，最后大禹治水成功，獲得了帝位。商代時(shí)，最早記載了水災(zāi)。漢代開(kāi)始，水災(zāi)記載明顯增多，災(zāi)情描述也較具體。兩漢的420多年間，發(fā)生較大水災(zāi)70余次，沖毀人家多以千戶(hù)計(jì)，人員損失百余至千余人不等。兩漢時(shí)，黃河決口的次數(shù)雖然不多，但每次決口災(zāi)情嚴(yán)重，受災(zāi)范圍往往達(dá)千里，數(shù)萬(wàn)戶(hù)人員受災(zāi)，大規(guī)模饑荒，造成了人相食的悲慘景象。

魏晉南北朝時(shí)期，有110多次水災(zāi)記載。隋唐有明確記載死亡千人以上的大水災(zāi)就有30余次，其中不乏死亡在萬(wàn)人以上的特大災(zāi)害。而唐都所在的洛陽(yáng)附近，嚴(yán)重水災(zāi)20余次，大雨甚至造成了含元殿的柱子倒塌。五代時(shí)，軍閥割據(jù)，戰(zhàn)爭(zhēng)頻繁，黃河決口增加，水災(zāi)往往伴隨著嚴(yán)重的饑荒，河南、河北各地餓死者有數(shù)萬(wàn)人。北宋時(shí)期，黃河水災(zāi)大大超過(guò)了前代，河道變遷十分劇烈。在其167年中，黃河下游決溢年份達(dá)66年，一些決溢造成嚴(yán)重水災(zāi)，“溺死者以萬(wàn)計(jì)”。南宋偏安一隅，水災(zāi)記載以南方為主，其中山洪災(zāi)害較為突出，海溢水災(zāi)亦值得重視。史載1195年，臺(tái)州大風(fēng)雨，山洪海濤并發(fā)，“死者蔽川，漂沉旬日”。元代地域遼闊，水災(zāi)幾乎每年都有記載。明清時(shí)期，天災(zāi)人禍群起。1855年，黃河銅瓦廂決口改道，洪水波及豫、魯、直隸3省，受災(zāi)面積近3萬(wàn)平方公里，洪水泛濫橫流達(dá)20多年，被洪水沖塌或淹浸的縣城就有六七個(gè)，多個(gè)縣城不得不遷城以避水患。中華民國(guó)時(shí)期，是我國(guó)歷史上洪水災(zāi)害嚴(yán)重的又一個(gè)時(shí)期。中華人民共和國(guó)成立以來(lái)，特大洪澇災(zāi)害約10年一發(fā)，其中以1998年洪水為今人最詳。中國(guó)自“大禹治水”以來(lái)，雖經(jīng)水災(zāi)千萬(wàn)，但英雄的中華民族從未因此屈服，中華民族的歷史亦是與洪澇災(zāi)害的抗?fàn)幨贰?/p>

2021年7月19日8時(shí)起，河南省鄭州、新鄉(xiāng)、開(kāi)封、周口、焦作等多地陸續(xù)出現(xiàn)特大暴雨。截至7月27日，河南全省150個(gè)縣（市、區(qū)）和1573個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)遭逢水災(zāi)，甚至出現(xiàn)了明顯內(nèi)澇和積水；1331.98萬(wàn)余人受災(zāi)；農(nóng)作物受災(zāi)面積達(dá)1017.1千公頃，倒塌房屋1.55萬(wàn)戶(hù)；多地學(xué)校停課，企業(yè)無(wú)法正常復(fù)工，大面積斷水?dāng)嚯姅嗑W(wǎng)；暴雨還造成地鐵停運(yùn)、列車(chē)停運(yùn)、高速封路、航班停運(yùn)、山體滑坡，甚至工廠爆炸。中共中央對(duì)防汛救災(zāi)工作作出重要指示，各地區(qū)各有關(guān)部門(mén)要在做好防汛救災(zāi)工作的同時(shí)，盡快恢復(fù)生產(chǎn)生活秩序，扎實(shí)做好受災(zāi)群眾衛(wèi)生防疫工作，防止“大災(zāi)之后有大疫”。

史籍中所載，水災(zāi)之后往往緊隨而至的就是饑荒和瘟疫，這對(duì)災(zāi)區(qū)人民群眾而言，無(wú)疑是致命的二次打擊。而中醫(yī)作為我國(guó)歷史悠久，陪伴中華民族一路走來(lái)的健康守護(hù)者，以醫(yī)學(xué)理論或醫(yī)案實(shí)踐的形式，呈現(xiàn)了我國(guó)人民與疾病千年抗?fàn)幍臍v史，留下了諸多的印記和思考。如《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》記載了天氣急劇變化導(dǎo)致洪澇災(zāi)害，人體難以適應(yīng)而發(fā)病：“土郁之發(fā)，巖谷震驚，雷殷氣交，埃昏黃黑，化為白氣，飄驟高深，擊石飛空，洪水乃從，川流漫衍……故民病心腹脹，腸鳴而為數(shù)后，甚則心痛脅?，嘔吐霍亂，飲發(fā)注下，胕腫身重。云奔雨府，霞擁朝陽(yáng)，山澤埃昏，其乃發(fā)也。”歷代醫(yī)家對(duì)水災(zāi)后疾病的認(rèn)識(shí)，主要圍繞“防疫”，賑災(zāi)的同時(shí)，也廣施藥物以防疫病，如治療瘟疫的著名方劑升降散，最早便是賑災(zāi)所用的藥物，其原始方名叫“陪賑散”。王孟英等溫病名家對(duì)各類(lèi)瘟疫進(jìn)行了系統(tǒng)論述，并搜集有效方劑以施治，如我們現(xiàn)在常用的甘露消毒丹，即為王孟英所搜集之普濟(jì)解疫丹，原治暑濕霍亂，時(shí)感痧邪，以及觸冒穢惡不正之氣，身熱倦怠，脹悶肢酸，頤腫咽痛，身黃口渴，瘧痢淋濁，泄瀉瘡瘍，水土不服諸病。王孟英發(fā)現(xiàn)此丹治濕溫時(shí)疫神效，每年大量制作，廣為施藥以防疫。

洪水災(zāi)害發(fā)生后，災(zāi)區(qū)氣候炎熱，陰雨連綿，飲食住宿條件差，以及驚恐、疲勞，非常容易出現(xiàn)痢疾、腹瀉、感冒、濕疹及抑郁等病癥。為了做到大災(zāi)之后無(wú)大疫，防止此類(lèi)疾病的傳播和發(fā)生，及時(shí)采用中醫(yī)藥療法，廣泛推廣預(yù)防為主的中藥湯劑或食療方法，佐以常用簡(jiǎn)便的針灸、耳穴、拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)，來(lái)進(jìn)行群體預(yù)防，控制災(zāi)后常見(jiàn)病，是非常必要的。

在環(huán)境惡劣、物資緊張的災(zāi)區(qū)，中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)災(zāi)情所需物資較為簡(jiǎn)單，治療方法簡(jiǎn)便易行，更利于在災(zāi)區(qū)推廣。如藥食同源所需之大蒜、花椒等較易獲得，而治療所需如耳穴壓豆等材料輕便簡(jiǎn)單，易于運(yùn)輸，便于操作，且多為無(wú)創(chuàng)治療，避免了繼發(fā)感染等不良后果。如八段錦等養(yǎng)生功法，適合宅家練習(xí)，所需場(chǎng)地小，只需一張掛圖即可進(jìn)行，可操作性強(qiáng)。且八段錦作為抗疫中的亮點(diǎn)，在2020新冠疫情期間已在方艙醫(yī)院運(yùn)用，通過(guò)練習(xí)八段錦，可緩解患者的焦慮情緒，促進(jìn)康復(fù)，提升免疫力，其價(jià)值也得到了國(guó)家衛(wèi)生健康委的肯定。甘南舟曲縣災(zāi)區(qū)應(yīng)對(duì)洪水、泥石流災(zāi)情時(shí)，運(yùn)用中醫(yī)食療和協(xié)定處方，進(jìn)行群體預(yù)防，取得了明顯成效，如推廣食用大蒜、花椒水預(yù)防腸道疾病，免費(fèi)發(fā)放麻杏牛蒡止咳湯、健脾利濕止瀉散、消風(fēng)除濕沖劑，外用清熱燥濕解毒片等，以預(yù)防災(zāi)后呼吸道傳染病、皮膚病等。中醫(yī)在與災(zāi)后傳染病的斗爭(zhēng)中發(fā)展、提高，形成了自身的體系，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。這些難能可貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可以為此次洪澇災(zāi)害后可能出現(xiàn)的疫情和群體疾病防控提供參考。鑒于此，我們組織北京、河南、河北三地中醫(yī)急救專(zhuān)家，緊急編寫(xiě)了這本《洪澇災(zāi)害疾病中醫(yī)藥防治手冊(cè)》，以為抗洪救災(zāi)、保衛(wèi)人民生命安全盡綿薄之力。

由于時(shí)間倉(cāng)促，編寫(xiě)過(guò)程中錯(cuò)漏之處在所難免，希望讀者能及時(shí)指出，以便修訂時(shí)進(jìn)一步完善。

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診分會(huì)主任委員

劉清泉

2021年7月27日