- ACT就這么簡單:接納承諾療法簡明實操手冊(原書第2版)
- (澳)路斯·哈里斯
- 1216字
- 2022-08-02 14:26:15
語境
所有的行為都發生在一個語境當中。專業術語“語境”的意思是所有能夠影響我們正在分析的行為的東西。
這可能包括:
- 情緒、感受、心情
- 認知事件(想法、信念、態度、假設、計劃)
- 認知過程(注意、記憶)
- 人際因素(還有誰在場,你與他們曾經的關系)
- 社會和文化事件(公共假期、傳統慶典和儀式)
- 物理環境(地點、家具陳設、天氣、時間、溫度、味道)
- 基因和遺傳外因素
- 生理狀態,如干渴、饑餓和疲勞
- 藥品、酒精和食物的使用
- 身體健康或疾病
- 社會和文化狀態(社會階層、地位和等級,同輩團體)
- 發展史和學習經歷,包括依戀類型
我們的行為發生于浩瀚無邊的、不斷變化的、永不停歇的影響洪流中。這個洪流如此浩瀚磅礴、紛繁復雜,以致我們永遠不可能知曉此刻正在影響我們行為的每一樣東西。總的來說,這些影響指的就是行為發生時的“語境”。我們可以方便地把任何語境分成兩大影響類別:前因和后果。
前因是觸發問題行為的因素,也就是說,問題行為是緊接著它們發生的,它們給問題行為的出現做出了提示。臨床上,我們主要聚焦的前因是情境、想法和感受。正如下圖所闡述的那樣,當運用選擇點時,前情永遠放在底部。在這個例子中,任何形式的社交退縮都是避開。如圖4-1所示,這類行為會有很多可能的前情。

圖 4-1
通俗來講,我們可以說我們的每一個行為都有回報(帶來某種利益或收獲)和代價(某種不利的結果)。
如果假以時日,一種行為的代價是導致這種行為減少或者停止,那么我們的專業術語稱之為懲罰性后果(punishing consequences)。例如,如果來訪者取消了一場社交活動,但是余下的夜晚時光他感到無比孤獨和痛苦,因此他開始不那么頻繁地取消社交活動,那么從技術上說就是一種懲罰性后果。
如果假以時日,一種行為的回報是導致這種行為持續或者增加,那么我們的專業術語稱之為強化性后果(reinforcing consequences)。例如,如果來訪者取消了一場社交活動,并且這么做讓他有了巨大的解脫感,因此他開始更多地取消社交活動,那么這就是一種強化性后果。
在選擇點上把代價和回報都包含進去,通常很有用。例如,在接下來的圖4-2中,為了幫助來訪者理解為什么他會一直有問題行為(如,是什么強化了它),治療師在圖上方加入了回報。

圖 4-2
用這種方式標注出一種行為的前情和后果,通常是非常有用的,特別是當一位來訪者說“我不知道為什么會一直這么做”時。這種標注的專業術語是功能分析(functional analysis),更好玩的叫法是功能定點(function spotting)。當我們帶著來訪者一起經歷這個過程時,能幫助他快速覺察,并將一些有價值的領悟帶入他的行為中:是什么觸發了它(前因)以及什么讓它一直持續(強化性后果)。
與此同時,這種方式還為臨床干預提供了一個完美的跳板。例如,在上面的圖中,我們很容易就能識別出要用認知解離來應對的想法,要用接納來應對的感受,以及要用由價值引導的問題解決、目標設定、行動計劃(如果來訪者在社交領域表現極差,那么還將會包括社交技術的訓練)來應對的有挑戰的情境。
當然,除此之外,功能語境主義還包括很多內容,但是目前介紹的內容對于我們的啟動已經足夠了。