前言

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷進步，超聲檢查已成為與X線、CT和MRI并列的肌肉骨骼系統(tǒng)主要臨床影像診斷技術(shù)之一，廣泛應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)以及麻醉疼痛、免疫、康復(fù)理療、神經(jīng)內(nèi)科及手外科等專業(yè)領(lǐng)域，尤其是高分辨率超聲對人體大部分周圍神經(jīng)組織均可以進行高質(zhì)量的成像，甚至可以和MRI相媲美，超聲檢查已成為臨床診治周圍神經(jīng)疾病不可或缺的首選檢查手段。國內(nèi)肌骨超聲成像應(yīng)用與研究隨著臨床與影像科室對其的日益重視而蓬勃發(fā)展，特別是基層醫(yī)院均已普及超聲檢查設(shè)備，有巨大的臨床潛在需求；但由于起步較晚，基礎(chǔ)較為薄弱，還有很多臨床醫(yī)師甚至超聲醫(yī)師并不了解超聲在周圍神經(jīng)疾病中的作用，肌骨超聲影像的培訓(xùn)與推廣較國外相對滯后，廣大臨床醫(yī)師急需一本專業(yè)詳細、指導(dǎo)作用強的肌骨神經(jīng)超聲專科專著。

筆者從事超聲專業(yè)已久，1996年3月有幸赴費城托馬斯杰斐遜大學(xué)醫(yī)院超聲研究所訪問學(xué)習(xí)，師從國際超聲權(quán)威專家Barry Goldberg和劉吉斌兩位教授，得到了他們的悉心指點，使我對肌骨淺表超聲的臨床應(yīng)用有了啟蒙和了解。1998年3月回國后，在一次偶然的臨床工作中，臨床手外科教授請我給一名疑似正中神經(jīng)損傷的患者會診，并問我“超聲能看神經(jīng)嗎？”，我抱著試一試的心態(tài)，仔細檢查，發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)斷裂并進行了定位，手術(shù)結(jié)果也證實了結(jié)果與超聲檢查一致。這樣，我的“神經(jīng)超聲之旅”就此開啟，多年來與臨床多學(xué)科（神經(jīng)內(nèi)科、手外科等）同仁不斷學(xué)習(xí)、探討，點滴積累，長期磨礪，終于有了今天的收獲。

本書以病例圖解為主要形式，與其他教材、專著相較，主要有以下特色：在基礎(chǔ)方面，與解剖教研室合作提供了諸多新鮮尸體解剖圖片，幫助讀者深入了解神經(jīng)走行；在內(nèi)容方面，筆者從事肌骨神經(jīng)超聲診斷數(shù)十年，長期與外科密切合作，收集了豐富翔實的典型病例資料，內(nèi)容十分全面，不僅包含了常見多發(fā)疾病，也囊括了迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、腓淺神經(jīng)等少見病例，將此逐一整理，三十余年經(jīng)驗?zāi)塾谒梗詢A囊相授；在形式方面，本書采用動態(tài)視頻及音頻講解相結(jié)合的形式，從基礎(chǔ)解剖到一個個鮮活的臨床病例，從正常結(jié)構(gòu)到異常病變，層層遞進，清晰明了，深入淺出，如臨堂授課，似對面交流，使讀者在充滿興趣中完成學(xué)習(xí)之旅，印象深刻，效率倍增。

本書自2018年出版第1版以來廣受好評，使得超聲、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科、疼痛科及康復(fù)理療科等專業(yè)醫(yī)師均受益。讀者皆反映此書深入淺出，可作為學(xué)習(xí)神經(jīng)超聲檢查及可視化介入超聲治療、神經(jīng)阻滯的入門圖書，也可作為學(xué)習(xí)掌握典型神經(jīng)疾病案例定位分析思路及臨床經(jīng)驗的專科教材。此次修訂再版，更在第1版的基礎(chǔ)上新增了許多新的典型案例以及術(shù)中動態(tài)音頻，并由手外科教授講解，使讀者了解手術(shù)過程及解剖結(jié)構(gòu)，比起第1版更直觀、更易理解。

本書能在繁忙的臨床工作之余順利完成，要感謝中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會何文會長、中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會李建國會長的大力支持，感謝中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會肌骨專業(yè)委員會主任委員郭瑞君教授、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員段云友教授的指點和幫助，感謝中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)分會副主任委員、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院手外科叢銳教授及團隊的多年合作與支持。感謝我的團隊在本書編寫過程中付出的努力，為了進一步提高本書的質(zhì)量，誠懇希望各位讀者、專家提出寶貴意見。

中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會

肌骨專業(yè)委員會副主任委員

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2019年12月于西安