五、坐骨神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)

1.坐骨神經(jīng)（sciatic nerve）（L₄、L₅、S₁~S₃）

為全身最粗大，行程最長的神經(jīng)。坐骨神經(jīng)經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔至臀大肌深面，在坐骨結節(jié)與大轉子之間下行入股后區(qū)，于股二頭肌長頭的深面下行，達腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)兩大終支（圖1-7~圖1-9）。坐骨神經(jīng)在股后區(qū)發(fā)肌支支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌，同時也有分支至髖關節(jié)。

體表投影：從坐骨結節(jié)與大轉子連線的中點開始，向下至股骨內、外側髁連線的中點的上2/3段即為坐骨神經(jīng)在股后區(qū)的投影線。坐骨神經(jīng)痛時，此連線常出現(xiàn)壓痛。

2.脛神經(jīng)（tibial nerve）（L₄、L₅、S₁~S₃）

為坐骨神經(jīng)本干的延續(xù)，下行進入腘窩，與位于深面的腘血管相伴繼續(xù)下行至小腿后區(qū)比目魚肌深面，后伴隨脛后血管行至內踝后方，最后在屈肌支持帶深面的踝管內分為足底內側神經(jīng)和足底外側神經(jīng)兩終支進入足底。

體表投影：從股骨內、外側髁連線中點向下連至內踝后方的下行直線可作為脛神經(jīng)的體表投影線。

3.腓總神經(jīng)（common peroneal nerve）（L₄、L₅、S₁、S₂）

在腘窩近側部由坐骨神經(jīng)發(fā)出后，沿股二頭肌肌腱內側向外下走行，至小腿上端外側繞腓骨頸向前穿腓骨長肌后，分為腓淺神經(jīng)（superficial peroneal nerve）和腓深神經(jīng)（deep peroneal nerve）。腓總神經(jīng)在腓骨頸處的位置非常表淺，易受損傷。

體表投影：從腘窩上角，經(jīng)股二頭肌內側緣至腓骨小頭下后方做一連線，即為腓總神經(jīng)的表面投影。