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第二章 肺先天發(fā)育性疾病

肺先天發(fā)育性疾病(congenital lung abnormalities,CLA)又稱先天性肺發(fā)育畸形(congenital lung malformations,CLM),是指肺發(fā)育過程中涉及的支氣管樹、肺實質(zhì)、肺血管異常的一組先天性缺陷性疾病。支氣管肺發(fā)育起源于原始前腸或其衍生物-肺芽,胚胎第3周至第24周肺組織的正常發(fā)育受到干擾可致發(fā)育異常。目前尚無統(tǒng)一的分類方法,常見的CLA可分為以下3類。
(1)肺血管異常:
包括先天性動靜脈瘺、肺動脈發(fā)育不全、肺動靜脈畸形等。
(2)支氣管肺或肺萌芽的異常:
包括先天性肺發(fā)育異常[肺未發(fā)生(lung agenesis)、肺未發(fā)育(lung aplasia)和肺發(fā)育不全(lung hypoplasia)]、先天性囊性腺瘤樣畸形(congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM)、先天性大葉性肺氣腫(congenital lobar emphysema)、先天性支氣管閉鎖(bronchial atresia,BA)和支氣管源囊腫(bronchogenic cyst)。
(3)肺和血管合并異常:
包括肺隔離癥 (pulmonary sequestration,PS),彎刀綜合征 (scimitarsyndrome)等。盡管各種疾病有其特征性表現(xiàn),各種疾病之間也有很多重疊,并且多種疾病可見于同一患者。
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